Madame Lelica

In questa pagina:

• Che cos’è la disfonia spasmodica?
• Quali sono i tipi di disfonia spasmodica?
• Che cosa causa la disfonia spasmodica?
• Come viene diagnosticata la disfonia spasmodica?
• Quale trattamento è disponibile per la disfonia spasmodica?
• Quale ricerca supporta il NIDCD sulla disfonia spasmodica?
• Dove posso trovare maggiori informazioni sulla disfonia spasmodica?

Che cos’è la disfonia spasmodica?,

La disfonia spasmodica, o distonia laringea, è un disturbo che colpisce i muscoli della voce nella laringe, chiamata anche scatola vocale. Quando parli, l’aria dei tuoi polmoni viene spinta tra due strutture elastiche-chiamate corde vocali-facendole vibrare e produrre la tua voce. Nella disfonia spasmodica, i muscoli all’interno dello spasmo delle corde vocali (fanno movimenti improvvisi e involontari), interferendo con le vibrazioni delle pieghe vocali., La disfonia spasmodica può verificarsi insieme ad altre forme di distonia che causano spasmi ripetuti in altre parti del corpo, inclusi occhi, viso, mascella, labbra, lingua, collo, braccia o gambe.

La disfonia spasmodica provoca interruzioni della voce durante la conversazione e può rendere la voce tesa, tesa o respirabile. In alcune persone, le interruzioni si verificano una volta ogni poche frasi. Nei casi più gravi, gli spasmi possono verificarsi su ogni parola, rendendo il discorso di una persona molto difficile da capire., Alcune persone con disfonia spasmodica possono anche avere tremore vocale-uno scuotimento della laringe e delle corde vocali che fa tremare la voce.

La disfonia spasmodica è una condizione cronica che continua per tutta la vita di una persona. La disfonia spasmodica può svilupparsi improvvisamente, con sintomi vocali gravi presenti dall’inizio del disturbo, o può iniziare con sintomi lievi e verificarsi solo occasionalmente prima di peggiorare e diventare più frequenti nel tempo.

La disfonia spasmodica è una malattia rara., Può colpire chiunque, ma i primi segni si verificano più spesso nelle persone di età compresa tra 30 e 50 anni. Colpisce più donne che uomini.

Quali sono i tipi di disfonia spasmodica?

• La disfonia spasmodica dell’adduttore è la forma più comune di disfonia spasmodica. In questo disturbo, gli spasmi causano le corde vocali a sbattere insieme e irrigidirsi. Questi spasmi rendono difficile per le corde vocali vibrare e produrre suoni. La voce di qualcuno con disfonia spasmodica dell’adduttore può sembrare tesa e strangolata., Il discorso della persona può essere mosso, con parole tagliate o difficili da iniziare a causa di spasmi muscolari. Gli spasmi sono di solito assenti—e la voce suona normale-mentre ride, piange o sussurra. Lo stress spesso rende gli spasmi muscolari più gravi.
• La disfonia spasmodica dell’abduttore è meno comune. In questo disturbo, gli spasmi fanno sì che le corde vocali rimangano aperte. Le corde vocali non possono vibrare quando sono aperte troppo lontano. La posizione aperta consente anche all’aria di fuoriuscire dai polmoni durante il discorso. Di conseguenza, la voce suona spesso debole e respirabile., Come con la disfonia spasmodica dell’adduttore, gli spasmi sono spesso assenti durante attività come ridere, piangere o sussurrare.
• La disfonia spasmodica mista, una combinazione dei due tipi precedenti, è molto rara. Poiché i muscoli che si aprono e i muscoli che chiudono le corde vocali non funzionano correttamente, ha caratteristiche di disfonia spasmodica sia adduttore che abduttore.

Che cosa causa la disfonia spasmodica?

Si ritiene che la disfonia spasmodica sia causata da un funzionamento anormale in un’area del cervello chiamata gangli della base., I gangli della base aiutano a coordinare i movimenti dei muscoli in tutto il corpo. Recenti ricerche hanno trovato anomalie in altre regioni del cervello associate a disfonia spasmodica, comprese le aree della corteccia cerebrale che controllano i comandi ai muscoli e coordinano questi comandi con le informazioni sensoriali in arrivo.

In alcuni casi, la disfonia spasmodica può funzionare nelle famiglie. Sebbene non sia stato ancora identificato un gene specifico per la disfonia spasmodica, una mutazione in un gene che causa altre forme di distonia è stata associata anche alla disfonia spasmodica.,

Come viene diagnosticata la disfonia spasmodica?

La diagnosi di disfonia spasmodica può essere difficile perché i sintomi sono spesso simili a quelli di altri disturbi della voce. La diagnosi di solito segue l’esame da parte di un team, tra cui:

• Un otorinolaringoiatra, un medico specializzato in malattie dell’orecchio, del naso, della gola, della testa e del collo. L’otorinolaringoiatra passerà un piccolo tubo illuminato attraverso il naso e nella parte posteriore della gola—una procedura chiamata fiberoptic nasolaryngoscopy—per valutare l’anatomia della piega vocale e i movimenti durante la parola e altre attività della laringe.,
• Un patologo del linguaggio, un professionista della salute addestrato per valutare e trattare i disturbi della voce, del linguaggio e del linguaggio. Il patologo del linguaggio vocale valuterà i sintomi vocali.
• Un neurologo, un medico specializzato in disturbi del sistema nervoso. Il neurologo valuterà i segni nel cervello della distonia e di altri disturbi del movimento.

Quale trattamento è disponibile per la disfonia spasmodica?

Attualmente non esiste una cura per la disfonia spasmodica, ma il trattamento può aiutare a ridurre i suoi sintomi., Il trattamento più comune è l’iniezione di piccolissime quantità di tossina botulinica direttamente nei muscoli interessati della laringe. La tossina botulinica è prodotta dal Clostridium botulinum, lo stesso batterio trovato in cibi e miele in scatola impropriamente. La tossina indebolisce i muscoli bloccando l’impulso nervoso al muscolo. Le iniezioni di tossina botulinica generalmente migliorano la voce per tre o quattro mesi, dopo di che i sintomi vocali ritornano lentamente. Le reiniezioni sono necessarie per mantenere una buona voce parlante., Gli effetti collaterali iniziali includono una voce temporaneamente debole e respirabile e problemi di deglutizione occasionali, ma questi di solito migliorano dopo alcuni giorni o alcune settimane. Le iniezioni di tossina botulinica sono più efficaci con la disfonia spasmodica dell’adduttore che con la disfonia spasmodica dell’abduttore. Non aiutano in ogni caso.

La terapia comportamentale (terapia vocale) può ridurre i sintomi nei casi lievi. La terapia vocale può funzionare insieme alle iniezioni di tossina botulinica per ridurre lo sforzo della voce. Alcune persone possono anche beneficiare di consulenza psicologica per aiutarli ad accettare e vivere con i loro problemi di voce.,

I dispositivi aumentativi e assistivi possono aiutare alcune persone con disfonia spasmodica a comunicare più facilmente. Alcuni dispositivi possono aiutare ad amplificare la voce di una persona, di persona o al telefono. Software per computer e applicazioni tablet o smartphone possono essere utilizzati per tradurre il testo in discorso sintetico.

Quando le misure più convenzionali hanno fallito, la chirurgia può essere eseguita sulla laringe. Diversi approcci chirurgici sono usati per trattare la disfonia spasmodica. Alcuni trattamenti chirurgici mostrano risultati complessivamente positivi, ma i risultati non sono gli stessi per tutti gli individui., Ad oggi, non ci sono studi comparativi che indicano un singolo trattamento migliore.

Un medico può spiegare i potenziali risultati, i rischi e i benefici del trattamento chirurgico e può aiutare a gestire le aspettative.

Quale ricerca supporta il NIDCD sulla disfonia spasmodica?

L’Istituto Nazionale sulla sordità e altri disturbi della comunicazione (NIDCD) finanzia attualmente ricerche per comprendere meglio la disfonia spasmodica, determinarne le cause e sviluppare nuove diagnosi e migliori opzioni di trattamento., Gli scienziati supportati da NIDCD stanno conducendo ricerche per identificare anomalie cerebrali e geni che causano disfonia spasmodica. Attraverso questo programma di ricerca, il NIDCD sta affrontando direttamente la necessità di un rilevamento, una previsione e una diagnosi più accurati. Gli scienziati finanziati dal NIDCD stanno anche perseguendo diverse nuove aree per future terapie e interventi chirurgici, tra cui la localizzazione di specifiche aree cerebrali coinvolte nella regolazione dell’attività muscolare laringea anormale e la ricerca di nuovi farmaci orali che influenzano l’attività cerebrale anormale alla base della disfonia spasmodica., I ricercatori stanno anche lavorando per determinare se i deficit nell’elaborazione del feedback uditivo e sensoriale contribuiscono ai sintomi di disfonia spasmodica.

Visita il NIH Clinical Research Trials e il tuo sito web per leggere su questi e altri studi clinici che stanno reclutando volontari.

Dove posso trovare maggiori informazioni sulla disfonia spasmodica?

Il NIDCD mantiene un elenco di organizzazioni che forniscono informazioni sui processi normali e disordinati di udito, equilibrio, gusto, olfatto, voce, discorso e linguaggio.,

Per ulteriori informazioni, contattaci all’indirizzo:

NIH Publication No. 10-4214
March 2020

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