La dermatite erpetiforme (DH) è una grave eruzione cutanea cronica associata alla celiachia.
I sintomi della dermatite erpetiforme sono estremamente prurito e vesciche della pelle. A volte indicato come eruzione del glutine o eruzione celiaca, DH è una condizione cronica che è considerata la forma della pelle della malattia celiaca. Non tutte le persone con malattia celiaca sviluppano DH. L’eruzione si verifica di solito sui gomiti, ginocchia e glutei ed è tipicamente simmetrica, il che significa che appare su entrambi i lati del corpo., Quando questa eruzione legata al glutine scompare, cosa che spesso accade spontaneamente, può lasciare segni marroni o pallidi sulla pelle dove si perde la pigmentazione.
Il contatto della pelle con alimenti e prodotti contenenti glutine non ha dimostrato di causare focolai. Mentre questa condizione della pelle è ufficialmente chiamata dermatite erpetiforme, alcune persone lo descrivono come un’eruzione celiaca o un’eruzione di glutine.
Chi ottiene la dermatite erpetiforme?,
- Circa il 15-25% degli individui con malattia celiaca sperimenta DH
- La dermatite erpetiforme colpisce più uomini che donne
- La dermatite erpetiforme inizia generalmente in età adulta. Non è comune vedere DH nei bambini, ma può verificarsi
Solo circa il 20% delle persone con DH ha sintomi intestinali di celiachia, tuttavia, le biopsie mostrano che l ‘ 80% ha un certo grado di danno all’intestino tenue, specialmente se viene mantenuta una dieta ad alto contenuto di glutine.,
Dermatite Erpetiforme Sintomi
I sintomi della dermatite erpetiforme comprendono pelle estremamente pruriginosa e vesciche o lesioni.
DH può apparire ovunque sul corpo. Tuttavia, si presenta più frequentemente nelle seguenti aree:
- Glutei
- Gomiti
- Ginocchia
- Parte bassa della schiena
- Cuoio capelluto
I difetti dentali possono anche essere un sintomo di DH. Solo circa il 20% delle persone con DH sperimenterà sintomi intestinali.,
Diagnosi della dermatite erpetiforme
I medici diagnosticano il DH esaminando le cellule sotto lo strato superiore della pelle, noto come papille dermiche, per neutrofili e depositi granulari di IgA nella pelle.
Questi tipi di campioni di pelle vengono raccolti eseguendo una biopsia. DH può spesso essere diagnosticata male e spesso confuso con le condizioni della pelle come allergie, bug o punture di zanzara, dermatite da contatto, prurito diabetico, eczema, herpes, orticaria e psoriasi., Mentre il 70-80% dei pazienti con DH ha livelli di anticorpi IGA – tTG nel sangue più alti del normale, un esame del sangue tipico della malattia celiaca non è considerato sufficiente o abbastanza affidabile per diagnosticare correttamente i pazienti.
Trattamento dermatite erpetiforme
Il trattamento dermatite erpetiforme consiste in una dieta priva di glutine per tutta la vita, proprio come la celiachia. La risposta della pelle alla dieta priva di glutine è molto più lenta rispetto alla guarigione dell’intestino con la celiachia., Potrebbero essere necessari circa sei mesi per ottenere un miglioramento della condizione della pelle e fino a due anni o più per ottenere il controllo totale attraverso la sola dieta priva di glutine.
I sintomi dell’eruzione cutanea possono essere controllati con un farmaco antibatterico. In generale, il prurito e le nuove lesioni inizieranno a diminuire entro 48-72 ore dall’inizio di questo farmaco. Tuttavia, questo farmaco non tratta la condizione intestinale, il che significa che le persone con DH dovrebbero anche mantenere una dieta rigorosa senza glutine per tutta la vita.,
Dermatite erpetiforme e celiachia
Il DH è una manifestazione cutanea della celiachia e fa parte della risposta immunitaria anormale al glutine. Per quelli con la malattia celiaca e DH, mangiare il glutine innesca una risposta autoimmune che causa le bolle di DH per formare. Questa eruzione cutanea è collegata alla celiachia, non alla sensibilità al glutine non celiaca (“sensibilità al glutine”).
Remissione della dermatite erpetiforme
Il DH è noto, in alcuni casi, per andare in remissione, indipendentemente dal fatto che i pazienti seguano o meno una dieta priva di glutine., La ricerca indica che la remissione di DH è sia spontanea che soltanto sperimentata in una percentuale molto piccola dei pazienti (circa 12%). Tuttavia, i pazienti con diagnosi di DH NON devono abbandonare una dieta priva di glutine in qualsiasi momento, indipendentemente dalla remissione apparente.
Scopri di più sulla dermatite erpetiforme
- National Institutes of Health
- Risposte da un dietista: Dermatite erpetiforme
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