Le misure conservative includono cambiamenti di attività o riposo. Questo può dare all’osso il tempo di guarire e prevenire future fratture, formazione di crateri o collasso condrale (cartilagine).
Se il paziente è stato coinvolto nello sport, potrebbe essere necessario fermarsi per un po’.,
Il medico può immobilizzare l’articolazione con un dispositivo medico, come una stecca o un tutore. Le stampelle possono essere necessarie.
Un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) può aiutare con il dolore. Un fisioterapista può offrire una guida con stretching ed esercizi specifici.
I bambini possono normalmente tornare allo sport dopo 2 o 4 mesi. Nei bambini piccoli, l’OCD normalmente guarisce con il riposo, poiché le ossa stanno ancora crescendo.
Nei bambini più grandi e negli adulti, gli effetti possono essere più gravi.,
Chirurgia
La chirurgia mira a:
- ripristinare il normale flusso sanguigno
- far funzionare di nuovo l’articolazione normalmente
Può essere raccomandato se le misure conservative non hanno funzionato, se una lesione si è staccata e si sta muovendo all’interno dell’articolazione, o se la lesione ha un diametro superiore a 1 centimetro.
La perforazione nella lesione può creare percorsi per la formazione di nuovi vasi sanguigni. Ciò consente al sangue di fluire e incoraggia l’osso a guarire.
Il chirurgo esegue una piccola incisione., Usando alcuni strumenti lunghi e sottili, rimuovono o ricollegano i frammenti di osso sciolti. Se la cartilagine è ancora attaccata all’osso, è possibile utilizzare perni o viti per fissarla.
Il trasferimento di autotrapianto osteocondrale (AVENA) utilizza cartilagine sana per sostituire la cartilagine danneggiata sulla superficie dell’articolazione che riceve stress da carico. È come un trapianto di cartilagine, ma il destinatario e il donatore sono la stessa persona.
Dopo l’intervento il paziente verrà sottoposto a un programma di riabilitazione., Dopo un periodo iniziale di immobilizzazione, la terapia fisica può aiutare a ritrovare la forza e la stabilità delle articolazioni.
Secondo l’American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), il paziente avrà probabilmente bisogno di:
- stampelle per circa 6 settimane dopo l’intervento
- terapia fisica per 2-4 mesi, per recuperare forza e movimento
Dopo 4-5 mesi, potrebbe essere possibile un graduale ritorno allo sport.
La chirurgia artroscopica minimamente invasiva è meno dolorosa, il tempo di recupero è più veloce e il rischio di complicanze è inferiore.,
Complicazioni
Senza trattamento, possono verificarsi complicazioni. Questi includono dolore, compromissione funzionale, gonfiore ricorrente dell’articolazione e formazione di frammenti sciolti.
Circa il 5% dei pazienti di mezza età con osteoartrite ha avuto un disturbo ossessivo compulsivo in età più giovane.