Scheda informativa 121
CONTA EMATICA COMPLETA (CBC)
ANALISI DEI GLOBULI ROSSI
ANALISI DEI GLOBULI BIANCHI
CONTA EMATICA COMPLETA (CBC)
Il test di laboratorio più comune è la conta ematica completa (CBC). Esamina i componenti del sangue, compresi i globuli rossi e bianchi e le piastrine. La maggior parte dei risultati dei test sono riportati come quantità in un campione di sangue (ad esempio, cellule per millilitro) o come percentuale. Altri test di laboratorio sono discussi nelle schede 122 e 123.,
Tutte le cellule del sangue sono fatte nel midollo osseo, il centro delle ossa grandi. Alcuni farmaci o malattie possono danneggiare il midollo osseo. Questo può ridurre il numero di diversi tipi di globuli rossi o bianchi.
Ogni laboratorio ha il proprio “range di riferimento” o valori normali per i risultati di ogni test. La maggior parte dei rapporti di laboratorio mostra l’intervallo normale ed evidenzia i risultati dei test al di fuori dell’intervallo normale.,
Per ulteriori informazioni sui risultati dei test di laboratorio, vedere la scheda informativa 120 o i test di laboratorio online all’indirizzo http://www.labtestsonline.org/
TEST DEI GLOBULI ROSSI
I globuli rossi trasportano ossigeno dai polmoni alle cellule in tutto il corpo. Questo è misurato da tre test principali. Il numero di globuli rossi (RBC) è il numero totale di globuli rossi. L’emoglobina (HGB) è una proteina nei globuli rossi che trasporta effettivamente l’ossigeno dai polmoni al resto del corpo. L’ematocrito (HCT) misura la percentuale di volume del sangue assorbita dai globuli rossi.,
Un alto RBC è comune per le persone che vivono in alta quota. È un modo in cui il corpo si adatta all’ossigeno più sottile.
Letture molto basse per RBC, emoglobina ed ematocrito possono indicare anemia. Con l’anemia, le cellule non ricevono abbastanza ossigeno per funzionare normalmente. Le persone con anemia si sentono stanche tutto il tempo e potrebbero sembrare pallide. Vedere la scheda 551 sulla fatica e la scheda 552 sull’anemia.
Il volume corpuscolare medio (MCV) misura il volume medio (dimensione) dei singoli globuli rossi. Un MCV basso significa che le celle sono più piccole del normale., Questo di solito è causato da una carenza di ferro o da una malattia cronica. Un alto MCV può essere causato da farmaci per l’HIV. Questo non è pericoloso. Tuttavia, un alto MCV può indicare anemia megaloblastica, dove i globuli rossi sono grandi e pallidi. Ciò è causato da una carenza di acido folico.
Mentre il MCV misura la dimensione media dei globuli rossi, il RDW (Red Blood Cell Distribution Width) misura la gamma di dimensioni dei globuli rossi. RDW può aiutare a diagnosticare l’anemia o alcune carenze vitaminiche.,
L’emoglobina corpuscolare media (MCH) e la concentrazione di emoglobina corpuscolare media (MCHC) misurano la quantità e la concentrazione di emoglobina nella cellula media. L’MCH viene calcolato dividendo l’emoglobina totale per il numero totale di globuli rossi.
Le piastrine (PT) aiutano a fermare il sanguinamento formando coaguli e croste. Se non hai abbastanza piastrine, potresti avere un’emorragia interna o potresti lividi facilmente. Le persone con malattia da HIV a volte hanno un basso numero di piastrine, chiamato anche ” trombocitopenia.”L’assunzione di farmaci per l’HIV di solito corregge questo problema., Le piastrine non sono quasi mai così alte da causare problemi di salute.
ESAMI DEI GLOBULI BIANCHI
I globuli bianchi (chiamati anche leucociti) aiutano a combattere le infezioni nel corpo.
La conta dei globuli bianchi (WBC) è il numero totale di globuli bianchi. Un alto WBC di solito significa che il corpo sta combattendo un’infezione. Un WBC molto basso può essere causato da problemi con il midollo osseo. Questa condizione, chiamata citopenia o leucopenia, significa che il tuo corpo è meno in grado di combattere le infezioni.,
Il Differenziale conta cinque tipi di globuli bianchi: neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili e basofili. Questi sono riportati come percentuale del WBC. Le percentuali vengono moltiplicate per il WBC per ottenere conteggi “assoluti”. Ad esempio, con il 30% dei linfociti e un WBC di 10.000, i linfociti assoluti sono il 30% di 10.000 o 3.000.
Neutrofili o cellule polimorfonucleate (Polys) combattono le infezioni batteriche. Normalmente rappresentano dal 55% al 70% dei globuli bianchi. Se si dispone di un conteggio molto basso, si potrebbe ottenere un’infezione batterica. Questa condizione è chiamata neutropenia., La malattia da HIV avanzata può causare neutropenia. Così possono alcuni farmaci tra cui ganciclovir, un farmaco usato per trattare il citomegalovirus (vedi Scheda 504) e il farmaco anti-HIV AZT.
Esistono due tipi principali di linfociti (linfomi). Le” cellule T ” attaccano e uccidono i germi e aiutano a regolare il sistema immunitario. Le” cellule B ” producono anticorpi, proteine speciali che attaccano i germi. I linfociti sono normalmente dal 20% al 40% dei globuli bianchi. Un CBC regolare non dà conteggi delle cellule T. La maggior parte delle persone con infezione da HIV ottiene speciali test delle cellule T (vedi Scheda 124)., Tuttavia, i risultati di un CBC sono necessari per calcolare i conteggi delle cellule T, quindi entrambi i test vengono eseguiti contemporaneamente.
I monociti o i macrofagi (Monos) costituiscono dal 2% all ‘ 8% dei globuli bianchi. Combattono le infezioni “mangiando” i germi e dicendo al sistema immunitario quali germi hanno trovato. I monociti circolano nel sangue. Quando i monociti si depositano in vari tessuti vengono chiamati macrofagi. Un conteggio elevato di solito indica un’infezione batterica.
Gli eosinofili (Eos) sono normalmente dall ‘ 1% al 4% dei globuli bianchi. Sono coinvolti con allergie e reazioni ai parassiti., A volte, la malattia da HIV può causare un alto numero di eosinofili. Un conteggio elevato, specialmente se si ha diarrea, gas o gonfiore allo stomaco, può indicare la presenza di parassiti.
I basofili (Bas) non sono ben compresi, ma sono coinvolti in reazioni allergiche a lungo termine come asma o allergie cutanee. Di solito sono meno dell ‘ 1% dei globuli bianchi.