Fattori di Rischio per Problemi Polmonari Con RA
Tanto non è ancora noto circa la connessione tra RA e ILD, ma la ricerca recente ha identificato nuovi fattori di rischio:
- Essere Maschio anche se più donne RA rispetto agli uomini, gli uomini sono più a rischio rispetto alle donne per lo sviluppo ILD-RA, secondo l’Arthritis Foundation. ” Abbiamo bisogno di ulteriori ricerche per scoprire perché è così”, afferma il dottor Sparks., “Potrebbe essere genetico o che gli uomini tendono ad avere una gravità più aggressiva di RA.”
- Storia a lungo termine del fumo Il Brigham and Women’s Hospital Rheumatoid Arthritis Sequential Study (BRASS) ha presentato un abstract alla conferenza ACR che ha rilevato che il fumo al di sopra di una soglia di 30 anni di confezioni (ad esempio, una confezione al giorno per 30 anni o 2 confezioni al giorno per 15 anni) era fortemente associato a RA-ILD. Sparks era un membro di questa squadra.,
- Genetica In un altro abstract presentato alla conferenza, una variante del gene chiamata variante del promotore MUC5B ha dimostrato di essere associata ad un aumentato rischio di ILD nei pazienti con AR. Un diverso abstract ACR 2020 ha riferito, tuttavia, che questa variante “non è stata associata alla progressione di RA-ILD durante 10 anni di follow-up.”La ricerca non è ancora in un luogo in cui questo potrebbe essere usato clinicamente, ma può essere usato per aiutare a prevedere il rischio in futuro.
- Obesità “Abbiamo scoperto che i pazienti obesi avevano un doppio rischio più elevato di rischio ILD futuro”, afferma Sparks.,
- Biomarcatori Alcuni biomarcatori, inclusi anticorpi come ACPA, citochine/chemochine e marcatori epiteliali/tensioattivi polmonari, sono stati trovati associati a RA-ILD, secondo una ricerca presentata all’ACR 2020.
- Età L’età avanzata è associata ad un rischio più elevato di RA-ILD.
- Durata della RA Una maggiore durata della RA è associata ad un rischio più elevato di sviluppare RA-ILD, ma i pazienti con RA precoce possono ancora sviluppare RA-ILD.,
- Maggiore attività della malattia I pazienti con malattia articolare attiva erano ad aumentato rischio di sviluppare RA-ILD rispetto a quelli con malattie articolari inattive, secondo uno studio pubblicato su Arthritis Rheumatology a settembre 2019.
Segni e sintomi di RA-ILD
RA-ILD può causare dispnea e tosse secca, ma in molti casi non causa alcun sintomo, rendendo difficile la diagnosi precoce.,
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Farmaci e trattamento per RA-ILD
Sono ancora necessarie ulteriori ricerche per trovare un trattamento efficace. Secondo una ricerca pubblicata sulla rivista European Respiratory Review, un’analisi di vari studi ha esaminato il farmaco Rituxan (rituximab) per il trattamento di RA-ILD, ma i risultati sono stati contrastanti e non è chiaro se migliora o peggiora la condizione.,
Alcuni altri farmaci, come micofenolato mofetile, azatioprina (Azasan, Imuran), ciclosporina (Gengraf, Neoral) e ciclofosfamide (Cytoxan), sono usati per trattare RA-ILD. Una nuova classe di farmaci chiamati antifibrotici (pirfenidone e nintedanib) è stato utilizzato in persone con altri tipi di malattie polmonari fibrotiche, o malattie che coinvolgono cicatrici polmonari o danni. La ricerca è in corso per determinare se questi farmaci devono essere usati in pazienti con RA-ILD.,
Un rischio di sviluppare fibrosi polmonare
L’infiammazione, come quella causata da RA-ILD, può portare a fibrosi polmonare o cicatrici permanenti dei tessuti respiratori. Ciò può causare mancanza di respiro, poiché le sacche d’aria sane sono sostituite da tessuto cicatriziale che potrebbe non funzionare correttamente. L’ossigeno supplementare può contribuire a rendere la respirazione più facile ma non invertirà il danno fatto dalla fibrosi polmonare.,
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Noduli possono formare nella gola, sulle corde vocali, e nei polmoni
L’artrite reumatoide può anche causare noduli per formare nella gola e sulle corde vocali, causando complicazioni come raucedine, mancanza di respiro, e altri cambiamenti. I noduli possono svilupparsi anche nei polmoni, ma di solito non causano sintomi e i pazienti potrebbero non notarli mai.,
- Bronchiectasie, o danni alle vie respiratorie
- Bronchiolite obliterante, o infiammazione piccoli bronchi
- versamento Pleurico, un accumulo di liquido tra il polmone e la parete toracica
- Pleurite o pleurite, o infiammazione del rivestimento del polmone e della parete toracica
- l’ipertensione Polmonare, l’alta pressione sanguigna nei polmoni
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Agire Adesso per Preservare Prezioso Tessuto Polmonare a Lungo Termine
non aspettare esperti per capire il “perché” dietro RA correlati a problemi polmonari., Ottenere il vostro piano di azione protettiva in marcia ora con questi otto suggerimenti:
Ottenere il trattamento precoce per RA
“Stiamo ancora lavorando per capire la storia naturale del coinvolgimento polmonare in RA e come esattamente farmaco può essere coinvolto. A questo punto, incoraggerei lo screening precoce per il coinvolgimento polmonare per i pazienti con segni e sintomi”, afferma Sparks. Se soffre di AR e sta riscontrando mancanza di respiro, tosse o altri sintomi respiratori, si rivolga al medico. Questi sono sintomi potenzialmente gravi che meritano una pronta attenzione.,”
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Non fumare ed evitare il fumo passivo
Secondo l’Arthritis Foundation, le persone con RA che fumano sono più inclini a sviluppare ILD. Per ottenere aiuto con smettere, vai al SmokeFree.gov sito web.
3. Limitare l’esposizione a pesticidi, prodotti chimici nell’aria e inquinamento atmosferico
Sembra che ci sia una stretta connessione tra i polmoni e le articolazioni in RA, quindi è molto importante eliminare inalanti, come pesticidi, prodotti chimici nell’aria e inquinamento atmosferico, per quanto possibile., ” La maggior parte della ricerca si è concentrata sugli effetti dannosi del fumo di sigaretta sia sulle articolazioni che sui polmoni, ma ha senso che anche gli altri siano probabilmente malsani”, afferma Sparks.
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4. Chiedi al tuo medico di ottenere vaccini contro l’influenza e la polmonite
Hai ottenuto un vaccino antinfluenzale quest’anno? Ha discusso il vaccino contro la feumonia con il medico? Prevenire l’infezione è meglio che trattare l’infezione, poiché potrebbero esserci danni ai polmoni., Sparks spiega: “I vaccini contro l’influenza e la polmonite sono efficaci e tutti i pazienti con AR sono fortemente invitati a riceverli, in particolare se trattati con farmaci immunosoppressivi, che potrebbero renderli entrambi più suscettibili alle infezioni. Se infetto, potrebbe diventare più grave.”
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Ottenere il vostro corpo in movimento!
L’esercizio fisico per la salute polmonare in AR non è stato ancora ampiamente studiato, ma l’esercizio fisico regolare fornisce benefici per la salute per l’intero sistema.,
Essere consapevoli dei possibili rischi di farmaci RA e degli effetti collaterali
Alcuni farmaci RA sono immunosoppressivi e possono causare infezioni nei polmoni. “Nessuno sa con certezza in che modo il trattamento per l’AR influisce sui polmoni, sia positivamente che negativamente. I pazienti sono incoraggiati a parlare con il loro fornitore per assicurarsi che i farmaci siano ottimali per i loro sintomi articolari e la loro salute polmonare”, afferma Sparks.
7. Informi immediatamente il medico se ha mancanza di respiro o tosse secca
La tosse persistente può essere causata da una qualsiasi delle malattie polmonari e delle condizioni sopra menzionate., Se lo lasci andare e si scopre che è dovuto all’infezione, l’infezione peggiorerà.
Raccogliere un buon sistema di supporto di amici e familiari
“Un ambiente di supporto è essenziale per incoraggiare l’attività fisica, smettere di fumare e aiutare a condurre una vita piena e appagante”, afferma Sparks.