La respirazione comporta l’assunzione di ossigeno che sostiene la vita quando si inspira e il rilascio del biossido di carbonio sottoprodotto metabolico quando si espira.
Come liquido amniotico riempie l’utero, un bambino non respira prima della nascita, ma invece si basa sulla madre per ottenere ossigeno e sbarazzarsi di anidride carbonica in eccesso. Occasioni di nascita di un bambino il primo respiro – l’evento leadoff per i molti altri “primati” a venire.,
Il bypass respiratorio
Poiché un bambino che si sviluppa nel grembo materno non ha la capacità di respirare, il corpo della madre deve effettuare lo scambio di ossigeno e anidride carbonica.
In sostanza, la madre respira per il bambino prima della nascita. Proprio come una mamma in attesa sta mangiando per due, sta anche respirando per due.
Lo scambio di gas avviene nella placenta, l’organo che si sviluppa all’interno dell’utero durante la gravidanza per sostenere il bambino in via di sviluppo., Sebbene il bambino e la madre abbiano flussi di sangue separati, la placenta funge da interfaccia in cui i gas e le sostanze nutritive possono passare tra di loro.
Quando una mamma in attesa inspira e prende ossigeno, il suo sistema circolatorio ne trasporta parte al flusso sanguigno del bambino attraverso la placenta e il cordone ombelicale. La circolazione del bambino si libera di anidride carbonica in eccesso quando passa nel flusso sanguigno della madre attraverso la placenta. I polmoni della madre espellono l’anidride carbonica sia dal corpo del bambino che dal proprio quando espira.,
Pratica respiratoria
Sviluppo prematuro del polmone del bambino
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Un nascituro non respira aria ma pratica movimenti respiratori mentre è nel grembo materno. Questa pratica episodica – chiamata movimenti respiratori fetali o FBMS — inizia da 8 a 10 settimane di gravidanza e continua sporadicamente fino all’inizio del travaglio.
Gli FBMS non servono solo come pratica di respirazione pre-nascita per il bambino, ma stimolano anche la normale crescita e sviluppo polmonare. All’inizio della gravidanza, gli FBMS consistono principalmente in movimenti del torace e della parete addominale., Mentre i polmoni si sviluppano in gravidanza successiva, le FBMS imitano più da vicino la respirazione mentre il bambino inspira ed espira il liquido amniotico.
Sviluppo del sistema respiratorio
I polmoni e il sistema respiratorio iniziano a formarsi intorno alla 4a settimana di gravidanza. Lo sviluppo polmonare continua per tutta la gravidanza e si estende fino alla prima infanzia.
Due sviluppi milestone devono verificarsi per un bambino di essere in grado di respirare al di fuori del grembo materno. Le sacche d’aria, o alveoli, devono formarsi poiché sono il sito in cui avviene lo scambio di gas., Inoltre, i polmoni devono produrre quantità adeguate di una sostanza chiamata tensioattivo polmonare. Questo liquido scivoloso facilita l’espansione dei polmoni durante l’inalazione e impedisce alle sacche d’aria di collassare durante l’espirazione.
I bambini nati prematuramente spesso richiedono aiuto nella respirazione perché i loro polmoni immaturi sono incapaci di respirare autonomamente.
Questa condizione chiamata sindrome da distress respiratorio neonatale (NRDS) colpisce tipicamente i bambini nati prima della 37a settimana di gravidanza. Più un bambino è prematuro, più è probabile che abbia problemi respiratori dopo la nascita.,
Il primo respiro
Problemi respiratori del neonato
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Entrando nel mondo al di fuori del grembo materno, un bambino affronta il compito di gonfiare i polmoni mentre prende il suo primo respiro — di solito mentre piange.
La maggior parte dei bambini a termine prende spontaneamente il primo respiro, ma alcuni neonati richiedono una stimolazione delicata. Questo è particolarmente comune tra i bambini prematuri.
I bambini che non riescono a respirare autonomamente necessitano di supporto respiratorio fino a quando non riescono a mantenere questa funzione vitale da soli.