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Caro Medico: Molti medici, nella mia zona, consigliamo di CoQ10 in combinazione con farmaci a base di statine per ridurre o eliminare il dolore muscolare., Ha funzionato per mia moglie, e abbiamo sentito un sacco di prove aneddotiche da amici che lo usano. Quali sono le prove dietro l’uso di CoQ10 con statine?
Caro lettore: per prima cosa, diamo un’occhiata alle statine. Questi farmaci sono stati ripetutamente dimostrato di abbassare i livelli di colesterolo-portando a una diminuzione dei tassi di aterosclerosi, infarti e ictus-ma possono avere effetti collaterali., L’effetto collaterale più comune che ho visto tra i miei pazienti è il dolore muscolare, che è la ragione per cui la maggior parte delle persone smette di questi farmaci molto benefici.
Ora diamo un’occhiata a CoQ10. Questo coenzima è necessario per la produzione di energia all’interno delle cellule muscolari. Alcuni studi hanno dimostrato che le statine riducono la concentrazione di CoQ10 sia nel tessuto muscolare che nel sangue. L’ipotesi è che, se si riducono i livelli di CoQ10, si riduce la produzione di energia nelle cellule muscolari e non funzioneranno, portando a dolori muscolari, debolezza o infiammazione.,
In casi estremamente gravi-l’ho visto in pochissimi dei miei pazienti-le statine possono portare alla morte delle cellule muscolari e una diminuzione del CoQ10 muscolare può essere una delle ragioni. La morte cellulare massiccia può anche portare a insufficienza renale acuta, ma fortunatamente, nella maggior parte dei casi, dopo aver interrotto la statina e aver ricevuto liquidi per via endovenosa, i sintomi del paziente miglioreranno rapidamente.
Per quanto riguarda se l’assunzione di CoQ10 può prevenire gli effetti collaterali delle statine, gli studi sulla supplementazione di CoQ10 con statine sono piccoli e non conclusivi., Uno studio del 2007 sull’American Journal of Cardiology ha mostrato una diminuzione del 40% del dolore tra gli utenti di statine che hanno assunto 100 milligrammi di CoQ10 al giorno rispetto a quelli che hanno assunto 400 unità internazionali (UI) di vitamina E al giorno. Tuttavia, c’erano solo 18 persone nel gruppo che hanno preso CoQ10, quindi è difficile fare una conclusione generale sui benefici di CoQ10. Altri piccoli studi non hanno mostrato alcun beneficio dalla supplementazione.,
Un’analisi combinata di sei studi pubblicati nel 2015 in Mayo Clinical Proceedings ha rilevato una leggera diminuzione del dolore tra gli utenti di statine che hanno assunto CoQ10, ma la diminuzione non è stata clinicamente significativa. Gli autori hanno concluso che era necessario uno studio più ampio.
Sulla base di questi studi, e la mancanza di un ampio studio per valutare CoQ10, sarebbe difficile raccomandare CoQ10 per prevenire il dolore muscolare. Tuttavia, a giudicare da alcune delle esperienze dei miei pazienti e da tua moglie, alcuni utenti di statine hanno trovato un significativo sollievo dal dolore con CoQ10.,
Il mio pensiero generale sulla questione è, se hai sintomi muscolari con una statina, probabilmente dovresti cambiare il tipo di statina che stai ricevendo. Alcuni tipi, come rosuvastatina e pravastatina, non si concentrano nei muscoli tanto quanto altri, causando meno problemi muscolari. Il passaggio a loro può avere beneficio. Prendendo 100 milligrammi di CoQ10 può anche avere beneficio, ma ancora una volta, una grande prova sarà necessaria per valutare ulteriormente questo.
Robert Ashley, MD, è un internista e assistente professore di medicina presso l’Università della California, Los Angeles.,
Chiedi ai medici è una colonna sindacata pubblicata per la prima volta da UExpress syndicate.
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