Di James M. Paci, MD
Un puntatore dell’anca è una contusione, o livido, della cresta iliaca, dell’osso lungo l’orlo del bacino e delle sue strutture circostanti. Altre strutture interessate possono includere la fascia tensore lata, il muscolo obliquo esterno e il trocantere maggiore del femore. Nei casi più gravi un ematoma, una raccolta di sangue, può formare e causare una massa fluttuante palpabile sotto la pelle., I puntatori dell’anca sono solitamente il risultato di un colpo diretto all’orlo pelvico, spesso in sport di contatto come il calcio o l’hockey su ghiaccio, o dopo una caduta direttamente sull’anca.
Sintomi del puntatore dell’anca
Un puntatore dell’anca è associato a dolore sulla cresta iliaca, possono verificarsi anche lividi ed ematomi, così come lo spasmo muscolare. Nel caso di un ematoma, un puntatore dell’anca può essere associato a un forte dolore, poiché seziona tra il muscolo gluteo e la cresta iliaca e può potenzialmente premere sui nervi cutanei femorali o laterali femorali.,
Diagnosi di un puntatore dell’anca
Mentre un puntatore dell’anca può essere diagnosticato clinicamente, in alcuni casi possono essere ottenute ulteriori informazioni dall’imaging. Le radiografie aiutano ad assicurarsi che non si siano verificate fratture, mentre la risonanza magnetica e gli ultrasuoni possono essere utilizzati per determinare l’entità della contusione e / o dell’ematoma presenti. I raggi X sono particolarmente importanti nel paziente adolescente che può avere una frattura da avulsione che imita clinicamente un puntatore dell’anca.,
Anatomia dell’orlo pelvico
L’orlo pelvico, o cresta iliaca, è la prominenza ossea molto superficiale avvertita sotto la pelle su un lato a livello dell’ombelico. È una parte della cintura pelvica e ha attaccamenti per molti muscoli, inclusi gli obliqui interni ed esterni, la fascia tensore lata, il medio gluteo, il gran dorsale e i muscoli paraspinali.,
Trattamento per il puntatore dell’anca
Il trattamento acuto di un puntatore dell’anca include riposo, ghiaccio e uso di farmaci antinfiammatori come l’iprofene o il naproxene.
Le stampelle possono essere necessarie per un paio di giorni dopo l’infortunio. È stato suggerito di ritardare il trattamento, diverso da quello con ghiaccio, per 48 ore per consentire a tutti i sanguinamenti di fermarsi prima di trattare ulteriormente una contusione profonda., Un’iniezione acuta di corticosteroidi (cioè idrocortisone) nella zona lesa può ridurre notevolmente i sintomi a breve termine e accelerare la riabilitazione. C’è tuttavia il rischio di guarigione muscolare disordinata dopo l’iniezione di corticosteroidi, e come tale decisione di utilizzare questa modalità deve essere fatta su una base specifica del caso, con il miglior interesse dell’atleta in mente. L’aspirazione con ago o il drenaggio di un ematoma doloroso possono migliorare i sintomi e ridurre il tempo di recupero. La terapia fisica può essere necessaria per ritrovare il movimento e la forza prima di tornare a giocare.,
Prognosi di un puntatore dell’anca
Ritorno a giocare intervalli in base alla gravità della lesione, e le modalità di trattamento utilizzato. Con il trattamento conservativo e la terapia fisica, in media ci si può aspettare un recupero completo entro due o quattro settimane. Un atleta infortunato può tornare a giocare una volta che la gamma completa di movimento e forza sono tornati.
Complicazioni di un puntatore dell’anca
Le potenziali complicanze includono fibrosi muscolare, indolenzimento muscolare ritardato e miosite ossificante (formazione ossea dopo ematoma all’interno di un muscolo).
Come può un atleta impedire un puntatore dell’anca?,
Una corretta imbottitura e dispositivi di protezione possono aiutare a prevenire il verificarsi di lesioni o recidive.,
Hip Esercizi
