C'è un legame tra acne e prodotti lattiero-caseari? Riassunto delle prove

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La relazione tra dieta e acne è molto controversa. Storicamente, l’acne anecdotally è stata attribuita alla dieta dagli individui con questa condizione della pelle. Mentre il latte è stato suggerito come uno dei componenti della dieta che possono essere collegati all’acne, nessuna prova conclusiva fino ad oggi ha dimostrato che latte e prodotti lattiero-caseari sono implicati nell’eziologia dell’acne.,

in Evidenza

C’è una mancanza di prove per dimostrare un rapporto di causa-effetto tra il latte e i prodotti di consumo e l’acne;
Il siero di latte, proteine del latte lattoferrina ha dimostrato di ridurre in modo significativo l’acne infiammatoria lesione conta e acne di grado;
Un basso carico glicemico dieta sembra avere un ruolo favorevole contro la patogenesi dell’acne;
Più ricerca è necessaria per quanto riguarda il ruolo della dieta e alimenti specifici sull’acne.,

Sfondo

L’acne è una malattia infiammatoria cronica dei follicoli piliferi della pelle associati a una ghiandola oleosa. È il problema della pelle più diffuso ed è particolarmente comune tra gli adolescenti, che colpisce fino al 98% degli individui in questa categoria di età.1

Il ruolo della dieta nella gestione e nella prevenzione dell’acne è stato controverso nel secolo scorso., I miti che circondano la dieta sono persistiti per molti anni e alcuni alimenti, tra cui cibi ricchi di carboidrati e grassi, dolci, cioccolatini e latte e prodotti lattiero-caseari sono stati suggeriti per esacerbare l’acne.2

Tuttavia, ad oggi, vi è una mancanza di forti prove per indicare che il latte e i prodotti lattiero-caseari hanno un ruolo nell’acne.

La prova

Prima del 1960, la terapia standard dell’acne consisteva nel fare varie restrizioni dietetiche, come limitare gli alimenti ricchi di carboidrati e grassi., Uno studio della serie di casi pubblicato nel 1949 su 1.925 soggetti che tenevano rigidi diari alimentari documentava che il latte era un alimento comunemente implicato nei bagliori dell’acne.3 Tuttavia, questa evidenza è molto debole, dato che non è stata riportata alcuna sintesi delle statistiche e delle analisi statistiche. Inoltre, il rapporto era aneddotico e descrittivo, basato sull’esperienza dell’autore.4

Intorno al 1970, sono stati pubblicati due studi e hanno indicato che non vi era alcuna associazione tra dieta e acne.5,6 Tuttavia, questi studi sono stati criticati allo stesso modo a causa delle principali limitazioni metodologiche., Uno degli studi, una serie di casi, ha studiato la relazione del latte con l’acne e ha scoperto che il consumo giornaliero di latte non produceva bagliori dell’acne.6

A causa di prove non conclusive di eventuali effetti reali della dieta sull’acne, il consenso sul fatto che la dieta non sia correlata all’eziologia o alla progressione dell’acne è stato raggiunto all’interno della comunità dermatologica.

Tuttavia, studi recenti hanno riesaminato il legame tra la dieta, compreso il legame tra latte e prodotti lattiero-caseari e l’acne.

Nel 2005, Adebamowo et al., pubblicato un’analisi retrospettiva dei dati del Nurses ‘ Health Study II (NHS II), che ha valutato se il consumo di prodotti lattiero-caseari durante il liceo era associato a acne adolescenziale diagnosticata. Lo studio consisteva in 47.355 donne a cui è stato chiesto di completare un questionario sulla frequenza alimentare sulla dieta delle scuole superiori.7

C’era un’associazione positiva tra acne e consumo di latte, in particolare latte scremato;
Associazioni positive sono state trovate anche per la bevanda istantanea per la colazione, sorbetto e ricotta, e le associazioni sono state attribuite al contenuto di latte degli alimenti.,

Nel 2006, gli stessi ricercatori hanno studiato l’associazione tra il consumo di latte e l’insorgenza di acne tra 6.094 ragazze di età compresa tra 9 e 15 anni al basale e che sono state seguite prospetticamente per un massimo di 3 anni.8

La prevalenza dell’acne è risultata positivamente associata al consumo di latte totale, intero, a basso contenuto di grassi e scremato;
Come nel caso dello studio precedente, non vi era alcuna associazione tra grasso da latte e acne.

Un altro studio simile pubblicato nel 2008 (condotto anche da Adebamowo et al.,) ha utilizzato un metodo di coorte prospettico per esaminare l’associazione tra il consumo di prodotti lattiero-caseari e l’acne tra i ragazzi adolescenti 4,273.9

C’era un’associazione positiva tra latte scremato e acne;
Non c’erano associazioni significative tra acne e consumo di latte totale, intero e magro;
Non c’era alcuna associazione tra consumo totale di latte o grasso di latte e acne.

Nel complesso, tuttavia, i tre studi di Adebamowo et al., tutti avevano importanti limitazioni: 4

Non validate auto-segnalazioni di acne invece di misure oggettive;
Disegni di studio osservazionali piuttosto che studi randomizzati controllati;
Associazioni deboli secondo gli standard epidemiologici, rendendo discutibile il significato clinico dei risultati.

Inoltre, i principali inconvenienti del primo studio del 2005 includevano:4

Nessun controllo delle variabili confondenti;
Un progetto retrospettivo con l’alta probabilità di rapporti alimentari imprecisi, poiché i soggetti dovevano richiamare al lontano passato.,

Dal momento in cui questi studi sono stati pubblicati, ulteriori studi hanno dimostrato un’associazione tra dieta e acne che non può essere respinta.

Un recente studio pubblicato nel 2010 ha esaminato l’effetto della lattoferrina sull’acne. In questo studio di 12 settimane, aperto, in doppio cieco, controllato con placebo, 56 pazienti di età compresa tra 18 e 30 anni sono stati assegnati in modo casuale a una porzione giornaliera di latte probiotico fermentato arricchito con 200 mg di lattoferrina o latte fermentato contenente solo probiotici.,10

Il gruppo lattoferrina ha mostrato miglioramenti significativi nell’acne, con diminuzioni significative della conta delle lesioni infiammatorie dell’acne del 38,6%, della conta totale delle lesioni del 23,1% e del grado di acne del 20,3% rispetto al gruppo placebo;
Il contenuto di sebo nel gruppo lattoferrina è diminuito del 31.,1% rispetto al gruppo placebo;
Quantità totale di lipidi sulla superficie cutanea, è diminuito in entrambi i gruppi, che era significativamente correlato con la riduzione del sebo contenuto;
Diminuisce trigliceridi erano significativamente correlati con la riduzione del contenuto di sebo, lesione di acne conta e acne di grado;
Si è concluso che la lattoferrina arricchita di latte fermentato migliora l’acne in modo selettivo in diminuzione trigliceridi in lipidi della superficie cutanea.

Nel 2007, Smith et al. ha esaminato gli effetti di una dieta a basso carico glicemico sui conteggi delle lesioni dell’acne., In un progetto parallelo di 12 settimane, una valutazione dermatologica in cieco da investigatore, 43 giovani uomini sani di età compresa tra 15 e 25 anni sono stati assegnati al trattamento sperimentale, costituito da una dieta a basso carico glicemico, o alla dieta di controllo, che enfatizzava cibi ricchi di carboidrati.11

La conta totale delle lesioni è diminuita di più nel gruppo a basso carico glicemico (-23,5%) rispetto al gruppo di controllo (-12%);
La dieta a basso contenuto glicemico ha anche portato a un maggiore miglioramento della sensibilità all’insulina, dell’indice di massa corporea (BMI) e della perdita di peso.

Come parte dello studio precedente, Smith et al., inoltre mirava a determinare l’effetto delle diete a basso carico glicemico sull’acne e la composizione di acidi grassi dei trigliceridi superficiali della pelle tra 31 pazienti con acne maschile.12

Rispetto alla dieta di controllo, la dieta a basso carico glicemico ha portato ad un aumento dei saturi rispetto agli acidi grassi monoinsaturi e questo aumento è stato predittivo del miglioramento clinico dell’acne.,

A differenza di quanto dimostrato in passato, questi risultati suggeriscono che la patogenesi dell’acne può essere influenzata da fattori di stile di vita correlati alla nutrizione, in particolare una dieta a basso carico glicemico, che può avere un impatto benefico sull’acne.

Inoltre, un recente studio basato sulla popolazione pubblicato nel 2012 ha studiato se vi fosse un’associazione tra BMI e acne tra 3.600 adolescenti norvegesi di età compresa tra 18 o 19 anni.,13

Le ragazze che erano in sovrappeso o obese avevano il doppio delle probabilità di avere l’acne rispetto ai loro coetanei più magri;
Tra i ragazzi, non è stata trovata alcuna associazione tra acne e sovrappeso.

Altri studi hanno anche indicato un legame tra dieta e acne e che alcuni componenti alimentari, come gli acidi grassi omega-3 e gli antiossidanti, offrono possibili benefici.,4

Meccanismi potenziali

Ormoni e IGF-1 (Fattore di crescita insulino-simile 1)

È stato ipotizzato che l’associazione trovata tra latte e acne possa essere dovuta alla presenza di ormoni nel latte e all’impatto su IGF-1. IGF-1 è un ormone importante per la crescita e lo sviluppo. Le più alte assunzioni caloriche, della proteina e del latte sono state associate con i più alti livelli di IGF-1 del plasma ed inoltre è stato indicato che la riduzione dell’assunzione totale della proteina può fare diminuire i livelli circolanti di IGF-1.,14,15

Tuttavia, se gli ormoni nel latte fossero la causa dell’acne, allora si sarebbe dovuta osservare un’associazione positiva con i prodotti lattiero-caseari con un contenuto di grassi più elevato e non solo con il latte scremato, soprattutto perché gli ormoni sono liposolubili. Inoltre, non è stata osservata alcuna associazione tra grasso da latte e acne.7-9

Lattoferrina

La lattoferrina è una proteina del latte del siero di latte con attività antibatterica e antinfiammatoria. Come proteina legante il ferro, sequestra il ferro che è essenziale per la crescita batterica della membrana. Può anche aumentare la permeabilità batterica della membrana per l’attività batteriocida., Come pure, modula il sistema immunitario inibendo la produzione di citochine proinfiammatorie, e questo sarebbe utile contro l’acne, che è una condizione infiammatoria. Inoltre, è stato dimostrato che la lattoferrina può ridurre selettivamente il triacilglicerolo nei lipidi superficiali della pelle e nel contenuto di sebo.10

Diete a basso carico glicemico

È stato dimostrato che una dieta a basso carico glicemico può migliorare l’acne diminuendo i livelli di insulina sierica e IGF-1 e le risposte di glucosio nel sangue e insulina., Questo a sua volta può modificare i percorsi di androgeno e glicogeno per contrastare l’aumento della produzione di sebo, che è una condizione obbligatoria per lo sviluppo dell’acne. Un aumento della 16:0/16:1∆6+∆9 è stato osservato anche con diete a basso carico glicemico, suggerendo una diminuzione della desaturazione enzimatica di 16: 0 con tali diete. Di conseguenza, il ruolo dell’enzima desaturasi nella lipogenesi sebacea è stato proposto come un potenziale meccanismo per spiegare la diminuzione della produzione di sebo che è stata osservata con diete a basso carico glicemico.,11,12

Conclusioni

Le prove finora non supportano un ruolo dannoso per il latte e i prodotti lattiero-caseari nell’eziologia dell’acne.

Altri fattori legati alla nutrizione, come le diete a basso carico glicemico, sembrano essere utili contro l’acne.

Sono necessarie ulteriori prove, in particolare da studi randomizzati controllati e studi meccanicistici, per quanto riguarda il ruolo dei prodotti lattiero-caseari di vario contenuto di grassi e tipi specifici di prodotti lattiero-caseari sull’eziologia dell’acne.

Chan JJ e Rohr JB. Acne vulgaris: ieri, oggi e domani ., Australas J Dermatol 2000;41 (Suppl): S69-72.
Spencer EH et al. Dieta e acne: una revisione delle prove . Int J Dermatol 2009; 48 (4): 339-47.
Robinson HM. Il problema dell’acne . Sud Med J 1949;42(12):1050-60.
Bowe WP et al. Dieta e acne . J Am Acad Dermatol 2010;63 (1): 124-41.
Fulton JE Jr et al. Effetto del cioccolato sull’acne vulgaris . JAMA 1969; 210 (11):2071-4.
Anderson PC. Alimenti come causa di acne . Am Fam Physician 1971; 3 (3): 102-3.
Adebamowo CA et al. Assunzione di latticini dietetici del liceo e acne adolescenziale . J Am Acad Dermatol 2005;52 (2): 207-14.,
Adebamowo CA et al. Consumo di latte e acne nelle ragazze adolescenti . Dermatol Online J 2006;12(4):1Adebamowo CA et al. Consumo di latte e acne nei ragazzi adolescenti . J Am Acad Dermatol 2008;58 (5): 787-93.
Kim J et al. Effetto dietetico del latte fermentato arricchito con lattoferrina sulla superficie della pelle lipidica e miglioramento clinico dell’acne vulgaris . Nutrizione 2010; 26 (9): 902-9.
Smith RN et al. Una dieta a basso carico glicemico migliora i sintomi nei pazienti con acne vulgaris: uno studio controllato randomizzato . Am J Clin Nutr 2007;86 (1): 107-15.
Smith RN et al., L’effetto di una dieta a basso carico glicemico sull’acne vulgaris e la composizione di acidi grassi dei trigliceridi superficiali della pelle . J Dermatol Sci 2008;50 (1): 41-52.
Halvorsen JA et al. Uno studio basato sulla popolazione di acne e indice di massa corporea negli adolescenti . Arch Dermatol 2012;148(1):131-2.
Holmes MD et al. Correlati dietetici delle concentrazioni plasmatiche del fattore di crescita insulino-simile I e della proteina di legame del fattore di crescita insulino-simile 3 . Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2002;11(9):852-61.
Fontana L et al., Effetti a lungo termine della restrizione calorica o proteica sulla concentrazione sierica di IGF-1 e IGFBP-3 negli esseri umani . Invecchiamento cellulare 2008; 7 (5): 681-7.

Parole chiave: indice glicemico , lattoferrina , proteine del siero di latte

Madame Lelica