I lavoratori del carbone che sono morti di malattia polmonare nera negli ultimi anni hanno perso più anni di vita rispetto alle loro aspettative di vita rispetto ai lavoratori che muoiono per il disturbo professionale solo pochi decenni fa, il CDC riporta.
I risultati dello studio, pubblicati nel rapporto settimanale di morbilità e mortalità, sono coerenti con un aumento segnalato in un tipo particolarmente aggressivo di malattia polmonare nera nota come fibrosi massiva progressiva o PMF.,
Nel febbraio di quest’anno, l’Istituto nazionale per la sicurezza e la salute sul lavoro (NIOSH) del CDC ha riportato il più grande cluster di PMF di sempre, con quasi 600 casi identificati in tre cliniche mediche nel sud-ovest della Virginia tra il 2013 e l’inizio del 2018. I cluster della malattia sono stati identificati anche nelle regioni del carbone del Kentucky e della Virginia occidentale.
Lo scorso maggio, il Dipartimento del Lavoro degli Stati Uniti ha riferito che 4.679 casi di PMF sono stati diagnosticati tra i minatori di carbone dal 1970, con la metà di questi casi che si verificano dopo il 2000.,
La rinascita della malattia polmonare nera tra i minatori di carbone, a partire dalla metà degli anni ‘ 90, è stata incolpata, in parte, dai cambiamenti nelle pratiche minerarie. Ciò include turni più lunghi, maggiore estrazione di superficie e estrazione di letti di carbone più stretti e di qualità inferiore, che creano più polvere di silice. La silice è molto più tossica per i polmoni della polvere di carbone.,
Nell’analisi appena pubblicata, i ricercatori di NIOSH hanno identificato le morti polmonari nere tra i lavoratori del carbone da 1999 a 2016 e hanno calcolato anni di vita potenziale persa in base all’aspettativa di vita complessiva (YPLL) e anni di vita potenziale persa prima dell’età di 65 anni (YPLL65).
Il numero complessivo di lavoratori del carbone che muoiono di malattia polmonare nera, nota dal punto di vista medico come pneumoconiosi dei lavoratori del carbone (CWP), è diminuito costantemente da 1999 a 2016-un massimo di 409 lavoratori in 1999 a un minimo di 112 in 2016.,
Ma durante questo periodo, gli anni medi di vita potenziale persi rispetto all’aspettativa di vita sono aumentati del 55,6%, da 8,1 anni di vita persi a 12,6 anni per defunto. Questo aumento è stato osservato principalmente negli anni 2003-2016.
I ricercatori hanno notato che il calo del tasso di mortalità CWP aggiustato per età potrebbe essere spiegato, in parte, dal calo dell’occupazione nell’industria mineraria.
Il YPLL65 per età decedent 25 a 64 aumentato bruscamente in un primo momento-da 4.3 nel 2002 a 8.9 nel 2005-prima di poi gradualmente diminuendo a 6.5 nel 2016. La media più alta YYPLs65 per deceduto è stata di 7.,2 nel 2000, 9,6 nel 2004 e 9,3 nel 2008.
“Il crescente divario tra l’età effettiva di ogni defunto alla morte da CWP e la sua aspettativa di vita corrobora recenti rapporti di crescente prevalenza e gravità della CWP e di rapida progressione della malattia tra i minatori di carbone”, hanno scritto i ricercatori.
In un rapporto del 2014, i ricercatori del CDC hanno riportato un aumento di 8,6 volte della prevalenza di PMF da una media annuale di 0,37% nella metà-fine degli anni 1990 a 3.,23% tra 2008 e 2012 tra i minatori in Kentucky, Virginia e West Virginia che partecipano al programma di sorveglianza sanitaria dei lavoratori del carbone.
“Il forte aumento di YYPLs65 era preoccupante perché molto probabilmente rifletteva l’aumento della prevalenza che abbiamo osservato nella fibrosi massiva progressiva”, ha detto oggi a MedPage il ricercatore di NIOSH Jacek Mazurek, MD, PhD.
“Crediamo che questa scoperta sia coerente con questi rapporti precedenti”, ha affermato. “I minatori stanno morendo prima di quanto ci si aspetterebbe e il divario sta crescendo.,”
Nel 2014, il governo federale ha ridotto le esposizioni consentite alle polveri respirabili delle miniere di carbone, ha apportato modifiche al monitoraggio delle polveri e ha diretto NIOSH ad espandere il monitoraggio medico per le malattie polmonari delle polveri delle miniere di carbone.
CDC monitora la salute dei minatori nell’ambito del programma di sorveglianza sanitaria dei lavoratori del carbone, istituito nel 1969.
Mazurek ha detto che i cluster PMF segnalati e i dati sulla mortalità evidenziano l’importanza di continuare a monitorare da vicino la salute dei minatori durante i loro anni di lavoro e negli anni dopo aver lasciato le miniere.,
Sottolinea anche l’importanza dei programmi che affrontano la prevenzione dell’esposizione primaria, la prevenzione secondaria attraverso l’individuazione precoce della malattia e un’adeguata assistenza medica ai pazienti con pneumoconiosi dei lavoratori del carbone, hanno concluso i ricercatori.
Informazioni divulgative
I ricercatori non hanno riportato relazioni rilevanti con l’industria relative a questo studio.,
Fonte Primaria
Morbilità e Mortalità Weekly Report
Fonte di Riferimento: Mazurek JM, et al “Carbone lavoratori pneumoconiosi attribuibile anni di vita potenziale persi alla speranza di vita, e di vita potenziale persi prima dell’età di 65 anni-Stati Uniti, 1999-2016” MMWR 2018; 67(30):819-824.