Madame Lelica

La maggior parte delle cataratte si sviluppa nelle persone di età superiore ai 55 anni, ma occasionalmente si verificano nei neonati e nei bambini piccoli o in seguito a traumi o farmaci. Di solito, la cataratta si sviluppa in entrambi gli occhi, ma uno può essere peggiore dell’altro.

La lente si trova all’interno dell’occhio dietro l’iride, la parte colorata dell’occhio. Normalmente, la lente focalizza la luce sulla retina, che invia l’immagine attraverso il nervo ottico al cervello. Tuttavia, se la lente è offuscata da una cataratta, la luce è dispersa in modo che la lente non possa più focalizzarla correttamente, causando problemi alla vista., La lente è fatta principalmente di proteine e acqua. L’annebbiamento della lente si verifica a causa di cambiamenti nelle proteine e nelle fibre della lente.

Tipi di cataratta

La lente è composta da strati, come una cipolla. Il più esterno è la capsula. Lo strato all’interno della capsula è la corteccia e lo strato più interno è il nucleo. Una cataratta può svilupparsi in una qualsiasi di queste aree. Le cataratte sono chiamate per la loro posizione nell’obiettivo:

• Una cataratta nucleare si trova al centro dell’obiettivo. Il nucleo tende a scurirsi con l’età, cambiando da chiaro a giallo e talvolta marrone.,
• Una cataratta corticale colpisce lo strato della lente che circonda il nucleo. La cataratta sembra un cuneo o un raggio.
• Una cataratta capsulare posteriore si trova nello strato esterno posteriore della lente. Questo tipo si sviluppa spesso più rapidamente.

Cause & fattori di rischio

La maggior parte delle cataratte è dovuta a cambiamenti legati all’età nel cristallino dell’occhio che lo rendono torbido o opaco. Tuttavia, altri fattori possono contribuire allo sviluppo della cataratta, tra cui:

• Diabete mellito. Le persone con diabete sono a più alto rischio di cataratta.,
• Farmaci. Alcuni farmaci sono associati allo sviluppo della cataratta. Questi includono:
  • Corticosteroidi.
  • Clorpromazina e altri farmaci correlati alla fenotiazina.
• Radiazione ultravioletta. Gli studi mostrano una maggiore probabilità di formazione di cataratta con esposizione non protetta alle radiazioni ultraviolette (UV).
• Fumare. C’è forse un’associazione tra fumo e aumento della nuvolosità della lente.
• Alcol., Diversi studi mostrano un aumento della formazione di cataratta in pazienti con maggiore consumo di alcol rispetto a persone che hanno un consumo di alcol inferiore o assente.
• Carenza nutrizionale. Sebbene i risultati siano inconcludenti, gli studi suggeriscono un’associazione tra la formazione della cataratta e bassi livelli di antiossidanti (ad esempio, vitamina C, vitamina E e carotenoidi). Ulteriori studi possono dimostrare che gli antiossidanti possono aiutare a ridurre lo sviluppo della cataratta.
• Storia familiare. Se un parente stretto ha avuto la cataratta, c’è una maggiore probabilità di sviluppare una cataratta.,

Raramente, la cataratta è presente alla nascita o si sviluppa poco dopo. Possono essere ereditati o svilupparsi a causa di un’infezione (come la rosolia) nella madre durante la gravidanza. Una cataratta può anche svilupparsi a seguito di un infortunio agli occhi o di un intervento chirurgico per un altro problema agli occhi, come il glaucoma.

Sintomi

La cataratta si forma generalmente molto lentamente. Segni e sintomi di una cataratta possono includere:

• Visione offuscata o nebulosa.
• Ridotto-intensità dei colori.
• Maggiore sensibilità ai riflessi delle luci, in particolare durante la guida notturna.,
• Maggiore difficoltà a vedere di notte.
• Modifica dell’errore di rifrazione dell’occhio o prescrizione di occhiali.

Diagnosi

La cataratta viene diagnosticata attraverso una visita oculistica completa. Questo esame può includere:

• Storia del paziente per determinare se le difficoltà visive stanno limitando le attività quotidiane e altri problemi di salute generali che influenzano la vista.
• Misurazione dell’acuità visiva per determinare in che misura una cataratta può limitare la distanza chiara e la visione ravvicinata.,
• Rifrazione per determinare la necessità di modifiche in un occhiali o lenti a contatto prescrizione.
• Valutazione della lente sotto alto ingrandimento e illuminazione per determinare l’estensione e la posizione di qualsiasi cataratta.
• Valutazione della retina dell’occhio attraverso una pupilla dilatata.
• Misurazione della pressione all’interno dell’occhio.
• Test supplementari per la visione dei colori e la sensibilità all’abbagliamento.,

Potrebbero essere necessari ulteriori test per determinare quanto la cataratta sta influenzando la vista e per valutare se altre malattie oculari possono limitare la vista dopo un intervento chirurgico di cataratta.

Utilizzando le informazioni di questi test, il medico di optometria può determinare se hai la cataratta e consigliarti sulle opzioni di trattamento.

Trattamento

Il trattamento della cataratta si basa sul livello di compromissione visiva che causano. Se una cataratta influisce minimamente sulla visione, o non del tutto, non può essere necessario alcun trattamento., Ai pazienti può essere consigliato di monitorare l’aumento dei sintomi visivi e seguire un regolare programma di check-up.

In alcuni casi, la modifica della prescrizione degli occhiali può fornire un miglioramento temporaneo della vista. Inoltre, i rivestimenti antiriflesso sulle lenti degli occhiali possono aiutare a ridurre l’abbagliamento per la guida notturna. Aumentare la quantità di luce utilizzata durante la lettura può essere utile.

Quando una cataratta progredisce al punto che colpisce la capacità di una persona di svolgere normali attività quotidiane, può essere necessario un intervento chirurgico. La chirurgia della cataratta comporta la rimozione della lente dell’occhio e la sua sostituzione con una lente artificiale., La lente artificiale non richiede cure e può migliorare significativamente la visione. Alcune lenti artificiali hanno la naturale capacità di messa a fuoco di un giovane obiettivo sano. Una volta che una cataratta viene rimossa, non può ricrescere.

Vengono generalmente utilizzati due approcci alla chirurgia della cataratta:

• La chirurgia della cataratta a piccola incisione consiste nell’incisione sul lato della cornea (il rivestimento esterno chiaro dell’occhio) e nell’inserimento di una piccola sonda nell’occhio. La sonda emette onde ultrasoniche che ammorbidiscono e rompono la lente in modo che possa essere aspirata. Questo processo è chiamato facoemulsificazione.,
• La chirurgia extracapsulare richiede un’incisione leggermente più grande nella cornea in modo che il nucleo della lente possa essere rimosso in un unico pezzo. La lente naturale è sostituita da una lente di plastica trasparente chiamata lente intraoculare (IOL). Quando l’impianto di un IOL non è possibile a causa di altri problemi agli occhi, le lenti a contatto e, in alcuni casi, gli occhiali possono essere un’opzione per la correzione della vista.

Come con qualsiasi intervento chirurgico, la chirurgia della cataratta presenta rischi di infezione e sanguinamento. Anche la chirurgia della cataratta aumenta leggermente il rischio di distacco della retina., È importante discutere i benefici ei rischi della chirurgia della cataratta con i fornitori di cura degli occhi. Altre condizioni dell’occhio possono aumentare la necessità di chirurgia della cataratta o impedire a una persona di essere un candidato di chirurgia della cataratta.

La chirurgia della cataratta è uno dei tipi più sicuri ed efficaci di chirurgia eseguita negli Stati Uniti oggi. Circa il 90% dei pazienti con chirurgia della cataratta riporta una visione migliore dopo l’intervento chirurgico.

Prevenzione

Non esiste un trattamento per prevenire o rallentare la progressione della cataratta. In ca legati all’età?taracts, i cambiamenti nella visione possono essere molto graduali., Alcune persone potrebbero non riconoscere inizialmente i cambiamenti visivi. Tuttavia, mentre la cataratta peggiora, i sintomi della vista aumentano.

Mentre non ci sono approcci clinicamente testati per prevenire la cataratta, semplici strategie preventive includono:

• Riducendo l’esposizione alla luce solare attraverso lenti UV-blocking.
• Diminuire o smettere di fumare.

Aumentando il consumo di vitamina antiossidante mangiando più verdure a foglia verde e prendendo integratori alimentari.,

• I ricercatori hanno collegato nutrienti adatti agli occhi come luteina e zeaxantina, vitamina C, vitamina E e zinco per ridurre il rischio di alcune malattie degli occhi, tra cui la cataratta. Per ulteriori informazioni sull’importanza di una buona alimentazione e della salute degli occhi, consultare la sezione dieta e nutrizione.