VAIL, COLO. – Molti dermatologi pediatrici hanno iniziato a trattare il mollusco contagioso con cantharidina, un agente vescicante prodotto da un coleottero, invece che con azoto liquido.
Il motivo per cui sono passati è che la cantaridina è molto meno dolorosa e molto ben tollerata, ha detto il Dr. Lawrence F. Eichenfield in un incontro sponsorizzato dall’American Academy of Pediatrics.
“È stato dimostrato in una varietà di studi un agente altamente efficace”, ha detto il dott., Eichenfield, un dermatologo pediatrico presso l’Università della California, San Diego, e Rady Children’s Hospital, anche a San Diego. La maggior parte del tempo, ha detto, da una a tre applicazioni di 4 ore sono sufficienti per trattare le lesioni. Cantharidin ” è molto meno doloroso e traumatizzante del curettage o dell’azoto liquido.”
Le lesioni del mollusco si risolvono entro 8 mesi il 70% delle volte, ma se si decide di trattare, la cantaridina è il trattamento di scelta, ha detto il dottor Eichenfield.,
Usa il metodo reso popolare da un rapporto del 2000 da parte degli investigatori della Northwestern University, Chicago—un metodo che ha iniziato a insegnare ai pediatri.
Nel loro rapporto, gli investigatori Northwestern hanno detto di aver trattato 300 pazienti con cantharidin e in seguito intervistato i loro genitori. I ricercatori hanno detto che, con una media di due trattamenti, il 90% dei pazienti è stato eliminato dalle loro lesioni. Un altro 8% ha avuto un miglioramento ma non è stato eliminato dal trattamento, anche se le loro lesioni si sono risolte in seguito (J. Am. Acad. Dermatolo. 2000;43:503–7).,
Circa il 92% dei pazienti ha riportato vesciche e il 37% ha riportato eritema al sito dopo il trattamento, che è durato fino a 3 settimane. Un totale del 14% ha riportato dolore da lieve a moderato dopo il trattamento e il 10% ha riportato una sensazione di bruciore transitoria. Altri eventi avversi—incluso prurito (6%) e sanguinamento (1%)—si sono verificati meno frequentemente. Non ci sono stati eventi gravi.
Quando i genitori sono stati intervistati, il 95% ha dichiarato che avrebbero trattato di nuovo il loro bambino allo stesso modo. Dei 14 che hanno detto che non lo avrebbero fatto, tre hanno dato come motivo le vesciche del loro bambino e uno ha menzionato il dolore., Gli altri hanno detto che non hanno trovato le visite multiple convenienti o non hanno dato una ragione.
Nel metodo Northwestern utilizzato dal Dr. Eichenfield, la cantaridina (concentrazione dello 0,7%) viene imbrattata sulle lesioni con l’estremità di legno di un batuffolo di cotone, risparmiando la pelle circostante. Non tratta più di 20 lesioni alla volta; non tratta le lesioni facciali con questo metodo.
I siti non sono occlusi in seguito e l’agente viene lavato via con acqua e sapone 4-6 ore dopo, ha detto il dottor Eichenfield.,
Il trattamento è relativamente sicuro, ma raccomanda ai medici di essere addestrati prima di usare cantharidin. “Se non fatto in modo appropriato, è possibile ottenere vesciche molto gravi.”
Cantharidin ‘ è molto meno doloroso e traumatizzante di curettage o azoto liquido. IL DOTTOR EICHENFIELD