Le persone con malattie autoimmuni infiammatorie, come l’artrite reumatoide e la spondilite anchilosante, possono essere prescritti farmaci biologici se i FANS tradizionali (ad esempio NSprofene) o DMARDs (ad esempio metotrexato) sono inefficaci. I biologici possono essere utilizzati anche in combinazione con questi farmaci tradizionali.
Vedi 5 tipi di farmaci che trattano l’artrite reumatoide (RA)
Come funzionano i biologici
Prima che i sintomi dell’infiammazione possano essere visti o percepiti, una serie di reazioni biochimiche avviene nel corpo., Un farmaco biologico prende di mira e impedisce una reazione specifica, fermando il processo infiammatorio nelle sue tracce.
In contrasto con i farmaci biologici, i farmaci convenzionali trattano l’infiammazione generale (e i sintomi risultanti come il dolore alle articolazioni) dopo che è iniziato.
Vedi Farmaci antidolorifici per alleviare il dolore da artrite
Un tipo di biologico: inibitori del TNF
Le molecole proteiche chiamate fattore di necrosi tumorale (TNF) innescano un’infiammazione non necessaria nelle persone con malattie autoimmuni come l’artrite reumatoide., I biologici chiamati inibitori del TNF contengono speciali molecole proteiche che, quando iniettate nel flusso sanguigno di un paziente, si attaccano alle molecole di TNF. Quando gli inibitori del TNF si attaccano al TNF, il TNF non può innescare l’infiammazione.
I biologici richiedono tempo per lavorare
Un paziente può notare una diminuzione dei sintomi non appena 1 settimana o fino a 12 settimane dopo l’inizio di un biologico, e i sintomi possono continuare a migliorare per mesi dopo., Ad esempio, molte persone che assumono inibitori del TNF sentono sollievo dai sintomi in 2-4 settimane, anche se gli effetti completi dei farmaci di solito richiedono da 3 a 6 mesi.
Non è insolito che un biologico diventi meno efficace per mesi o anni, poiché il sistema immunitario di una persona sviluppa anticorpi contro il farmaco. Quando ciò accade, una persona noterà i sintomi gradualmente tornando. Quando un biologico perde la sua efficacia, un medico può raccomandare di passare a un altro biologico.,
Come vengono somministrati farmaci biologici ai pazienti
La maggior parte dei farmaci biologici sono medicinali liquidi somministrati ad un paziente mediante:
- Iniezione sottocutanea. Un paziente può somministrare iniezioni a casa. In alcuni casi, un membro della famiglia o altro caregiver può dare le iniezioni.
- Infusione nel flusso sanguigno. Questo è in genere fatto in uno studio medico e può richiedere alcune ore.
Le aziende farmaceutiche stanno lavorando per sviluppare farmaci biologici che possono essere somministrati con pillole orali., Il primo di questi è tofacitinib, venduto come Xeljanz, che è stato approvato dalla FDA nel 2012.
Vedere la scienza dietro Biologics
Quanto spesso una persona prende un biologico varia. In generale, le infusioni possono essere necessarie una volta ogni 4-6 settimane. Le iniezioni sono solitamente richieste ogni settimana o due.
Conservazione e manipolazione di prodotti biologici
Ogni biologico avrà istruzioni di conservazione e manipolazione che devono essere seguite, o il farmaco perderà parte o tutta la sua efficacia. La maggior parte dei prodotti biologici non deve essere:
- Esposti a rapidi cambiamenti di temperatura., Ad esempio, non utilizzare una fonte di calore per riscaldare un farmaco che è stato conservato in frigorifero. Lasciare riscaldare gradualmente a temperatura ambiente prima dell’iniezione.
- Esposto a molteplici variazioni di temperatura. Ad esempio, le persone sono sconsigliate di conservare un biologico in frigorifero, quindi riscaldarlo a temperatura ambiente e poi rimetterlo in frigorifero per dopo.
- Scosso. L’agitazione rapida di solito non è necessaria e può essere dannosa.
Perché sono necessarie linee guida come queste?, La maggior parte dei farmaci sono costituiti da piccole molecole stabili—le molecole di aspirina hanno solo 21 atomi—ma i biologici sono costituiti da enormi molecole con migliaia di atomi. I legami chimici che tengono insieme quegli atomi sono relativamente deboli e possono essere spezzati da rapidi cambiamenti di temperatura e da altri fattori. Un farmaco non funzionerà come prescritto se troppi se i legami delle sue molecole sono rotti.,
Salva Esempi di biologici oggi disponibili
I biologici sono classificati in base alla parte del processo infiammatorio che prendono di mira.
Vedere Biologics per AR e altre condizioni autoimmuni
I bloccanti del TNF sono il tipo più comune di biologia moderna.,i>
Esempi di altri prodotti biologici (e le loro modalità di azione) includono:
- tocilizumab (Actemra), obiettivi di interleuchina-6 percorso
- anakinra (Kineret), un interleuchina-1 antagonista del recettore
- rituximab (Rituxan), un CD20-regia citolitica anticorpo
- tofacitinib (Xeljanz), primo di una classe di trattamenti RA chiamato Janus chinasi (JAK), inibitori
Questi lista il cambiamento come la FDA approva nuovi farmaci e della loro introduzione sul mercato degli stati UNITI.,
Vedi biologici, biosimilari e biosimilari intercambiabili: qual è la differenza?
Costo
I biologici tendono ad essere costosi. Ad esempio, la fornitura di un mese di Humira (due dosi) può costare circa $2.000 senza assicurazione. Alcuni pazienti possono beneficiare di coupon e sconti attraverso aziende farmaceutiche.