Medicalmente recensito da Drugs.com. Ultimo aggiornamento il nov 2, 2020.
Panoramica clinica
Uso
La bacopa viene utilizzata per la sua attività antiossidante. È stato studiato per l’uso nel migliorare la cognizione.
Dosaggio
Numerose forme di dosaggio e prodotti commerciali sono disponibili e commercializzati per una migliore memoria a breve e lungo termine. Un tipico regime disponibile in commercio è 2 capsule orali (500 mg; estratto di erbe di rapporto bacopa, 10:1) due volte al giorno con acqua dopo i pasti., Ogni capsula contiene 500 mg (estratto di erbe di rapporto bacopa è 10:1). Gli estratti di bacopa sono stati utilizzati in studi clinici a dosaggi da 100 a 1.050 mg / die con 225 mg/die somministrati per un massimo di 6 mesi.
Controindicazioni
Evitare l’uso con ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti della bacopa.
Gravidanza/Allattamento
Evitare l’uso. Mancano informazioni sulla sicurezza e l’efficacia in gravidanza e allattamento.
Interazioni
Nessuna ben documentata.,
Reazioni avverse
Gli effetti avversi comunemente riportati sono sintomi simil-influenzali, irritazione gastrointestinale, nausea, aumento della motilità intestinale e affaticamento muscolare.
Tossicologia
Non sono disponibili dati clinici relativi alla tossicità.
Famiglia scientifica
- Scrophulariaceae (figwort)
Botanica
Bacopa è una piccola erba strisciante che cresce in luoghi umidi e paludosi (altitudine fino a 1.500 m) ed è spesso piantata in acquari d’acqua dolce.1, 2, 3 È nativo in tutto il subcontinente indiano, ma si è diffuso in tutti i tropici., Si trova anche nelle province cinesi di Fujian, Taiwan, Guangdong, Yunnan e Sichuan.4 L’erba ha rami ascendenti, foglie oblunghe e obovate e fiori solitari. Il calice è lungo 6 mm e la corolla bianca o viola-blu pallido è lunga da 5 a 6 mm. Le foglie sono di colore verde chiaro e il gambo è da verde chiaro a marrone; entrambe sono leggermente aromatiche e hanno un odore e un sapore amaro.5 Sinonimi di bacopa includono Herpestis monniera e Moniera cuneifolia.,
Il nome comune “brahmi” è stato applicato anche alle erbe non correlate alle specie di Bacopa, tra cui Centella asiatica (gotu kola) e Merremia gangetica.6
Storia
Il nome “brahmi” deriva da Brahma, il dio indù della creazione. La bacopa è un’erba ben nota nel sistema medico ayurvedico ed è stata menzionata in modo prominente nei testi indiani già nel VI secolo DC.7 Per più di 5.000 anni, la bacopa è stata tradizionalmente usata per trattare l’epilessia, l’insonnia e l’ansia ed è apprezzata per le sue proprietà sedative., Indian Materia Medica documenta l’uso dell’erba per migliorare la memoria e la concentrazione.8 Altri usi segnalati includono il trattamento di malattie della pelle, febbre, infiammazione, anemia, disturbi urinari, disturbi psichiatrici e raucedine. È stato anche tradizionalmente usato per trattare l’asma ed è considerato un potente tonico nervoso, cardiotonico e diuretico. Etnobotanicamente, le foglie sono utilizzate in disturbi del linguaggio, eiaculazione precoce, flatulenza, dolore addominale, tosse e raffreddore. Il succo di foglie di bacopa fresco è stato utilizzato nei reumatismi e come rivitalizzante mentale.,2, 3,6
Chimica
I principali costituenti di bacopa, bacosides9 e bacopasaponine, 10, 11 sono saponine triterpeniche della classe dei dammarani, che contengono 2 o 3 zuccheri ciascuna. Le saponine sono principalmente responsabili della bioattività della pianta. I bacosidi includono una famiglia di 12 analoghi noti.Sono state identificate 9 saponine note come bacopasidi I-XII. Sono stati identificati anche Brahmine, nicotina e alcaloidi herpestini. Altri costituenti includono D-mannitolo, apigenina, hersaponin, monnierasides I-III, cucurbitacins e plantainoside B.,4, 9
I costituenti più studiati includono i bacosidi (bacoside A, bacoside B e bacopasides I-XII). Bacoside A contiene una miscela di 4 saponine (bacoside A3, bacopacide II, bacopasaponin C e un isomero jujubogenin di bacosaponin C). Bacoside B contiene 4 saponine diglicosidiche.12, 13 Concentrazioni di bacoside possono variare a seconda della parte vegetale da cui sono estratti. Un profilo campione di bacopa includeva bacopaside I (5,37%), bacoside A3 (5,59%), bacopaside II (6,9%), bacopasaponina C isomero (7,08%) e bacopasaponina C (4,18%)., La bacosina è stata identificata come triterpene libero da bacopa.14
Usi e farmacologia
Attività antiepilettica
In una revisione dello studio, alte dosi di estratto di bacopa somministrato per iniezione intraperitoneale per 15 giorni hanno determinato attività antiepilettica.23 In uno studio su modello di ratto, il trattamento con bacopa e bacoside A ha invertito i cambiamenti associati all’epilessia diminuendo i recettori GABA nella corteccia cerebrale.38
Attività antiossidante
Dati in vitro
Diverse frazioni di estratto di bacopa hanno attività di lisi dei coaguli di sangue.,15 L’attività antiossidante può spiegare il ruolo neuroprotettivo del bacoside A nell’aumentare i livelli cerebrali di glutatione, vitamina C, vitamina E e vitamina A nei ratti esposti al fumo di sigaretta. I livelli di zinco e selenio sono stati ripristinati anche nel cervello.16 Un supplemento orale di bacopa 50 mg / kg / die ha invertito la compromissione della memoria in un modello di ratto trattato con colchicina della malattia di Alzheimer.17 Gli effetti neuroprotettivi del supplemento di bacopa hanno ridotto il declino cognitivo indotto dalla colchicina a causa dello stress ossidativo e della morte neurale nella zona subventricolare, nel giro dentato e nel proencefalo basale.,
Dati sugli animali
I modelli animali suggeriscono anche che la bacopa protegge dalla neurodegenerazione. La bacopa può aumentare l’attività antiossidante proteggendo i sistemi neuronali centrali e periferici, come documentato in ratti Wistar femmine sani di 3 mesi e in topi maschi di 4 settimane.18, 19 È stato riportato un effetto neuroprotettivo contro le lesioni causate da ischemia cerebrale per bacopaside I. 20 Alcuni modelli animali riferiscono che i costituenti di bacoside hanno un effetto antiossidante sull’ippocampo, sulla corteccia frontale e sullo striato.,12, 21
Disturbo da deficit di attenzione e iperattività
Dati clinici
In uno studio aperto senza placebo o gruppo di controllo, 31 bambini (di età compresa tra 6 e 12 anni e con diagnosi di disturbo da deficit di attenzione e iperattività ) hanno ricevuto 225 mg/die di un estratto di bacopa standardizzato per 6 mesi. Settantaquattro per cento dei bambini ha sperimentato un miglioramento del 20% nei punteggi totali subtest per i sintomi di ADHD. I sintomi di deficit di attenzione, tra cui irrequietezza, autocontrollo, problemi di apprendimento, impulsività e problemi psichiatrici, sono stati ridotti nell ‘ 85% dei bambini.,37 È stata condotta una revisione sistematica degli studi clinici pubblicati fino ad agosto 2015 che hanno studiato l’uso dell’estratto di bacopa in monoterapia per almeno 1 mese nei bambini o negli adolescenti. Dei 5 studi che soddisfacevano i criteri di inclusione, 2 erano studi in doppio cieco randomizzati controllati con placebo (N=76) condotti in bambini con ADHD. Effetti significativi del trattamento per la bacopa rispetto al placebo sono stati osservati nella memoria logica, nella memoria delle frasi, nell’apprendimento associato associato, nell’intervallo delle cifre, nel richiamo delle parole, nell’apprendimento della risposta ritardata, nell’attenzione e nell’iperattività., I bambini di età compresa tra 6 e 12 anni sono stati somministrati a B. monnieri 100 mg / die per 3 mesi; i tassi di abbandono erano del 22,5% in ogni studio. Non sono stati riportati effetti collaterali dai partecipanti.51
Attività cognitiva
Dati in vitro e animali
Il trattamento orale con estratto di bacopa per 24 giorni ha facilitato la capacità di apprendere labirinti nei ratti.22 L’estratto ha migliorato le prestazioni dei ratti in vari modelli comportamentali di apprendimento.7 Un estratto alcolico di bacopa ha migliorato la capacità di apprendimento nei ratti, inclusa la conservazione delle risposte comportamentali appena apprese., I bacosidi A e B possono essere associati all’effetto di facilitazione della cognizione.23 La somministrazione di bacosidi nei topi ha indotto amnesia anterograda e miglioramento della memoria. La somministrazione di estratto di bacopa standardizzato nei ratti ha comportato un miglioramento dell’apprendimento spaziale e una maggiore ritenzione della memoria. La bacopa ha invertito l’amnesia indotta da diazepam nei topi e ha ripristinato la cognizione in un modello di ratto con epilessia indotta da pilocarpina. I deficit comportamentali indotti dalla scopolamina nei ratti sono stati attenuati a causa degli effetti inibitori dose-dipendenti della bacopa sull’attività dell’acetilcolinesterasi.,
Dati clinici
Una revisione sistematica di diversi studi clinici randomizzati in doppio cieco ha dimostrato l’efficacia della bacopa nel migliorare la memoria e alcune funzioni cognitive. Agli adulti senza demenza o grave deterioramento cognitivo sono stati somministrati estratti di bacopa (da 300 a 450 mg al giorno per un periodo di 12 settimane). Sebbene la cognizione non fosse ben documentata come altri effetti, bacopa ha migliorato 9 delle 17 attività di memoria di richiamo libero.24
In un altro studio clinico condotto su 76 adulti sani, il dosaggio in base al peso dell’estratto di bacopa ha migliorato la conservazione di nuove informazioni., Tuttavia, i risultati non hanno indicato alcun effetto sull’attenzione, sulla memoria a breve termine verbale e visiva o sul recupero di informazioni dalla memoria a lungo termine. Non sono stati riportati effetti avversi su misure soggettive dello stato psicologico—come depressione, ansia, stress-o memoria quotidiana.25 In uno studio di 12 settimane, i pazienti anziani hanno ricevuto una singola dose orale di bacopa estratto standardizzato 450 mg / die, che ha portato a un miglioramento delle funzioni cognitive come l’attenzione e la memoria verbale.26 Il profilo del laboratorio ematologico era paragonabile a quello dei controlli.,
In 2 studi clinici che impiegavano un crossover per valutare gli effetti a breve termine della bacopa sulla cognizione, a soggetti sani sono state somministrate 2 dosi (320 mg o 640 mg) di estratto di bacopa. Il primo studio non ha documentato alcun cambiamento nell’attività cardiovascolare o nelle valutazioni legate alle attività di stress e affaticamento.27 Il secondo studio ha documentato alcuni miglioramenti negli effetti dell’umore e una riduzione dei livelli di cortisolo.28
Una revisione sistematica dell’estratto di bacopa in monoterapia è stata pubblicata fino ad agosto 2015 che ha studiato l’uso dell’erba per almeno 1 mese nei bambini o negli adolescenti., Sono stati riportati miglioramenti significativi nella durata della memoria, nella memoria visiva, nella memoria significativa e nella percezione visiva in popolazioni che includevano bambini sani, ADHD e a bassa intelligenza. L’età variava da 4 a 12 anni e le dosi variavano da 100 mg / die a 1.050 mg/die somministrati per 3-4 mesi.
Alcuni studi sulla bacopa hanno dimostrato la soppressione dell ‘attività dell’ acetilcolinesterasi, che ha portato ad un aumento della funzione colinergica con conseguente miglioramento dell ‘attenzione e dell’ elaborazione della memoria.,In altri studi, alcuni composti della bacopa non hanno mostrato alcuna attività inibitoria contro l’acetilcolinesterasi, ma è stata osservata un’affinità di legame verso il recettore D1.Uno di questi studi ha dimostrato che è improbabile che il bacoside A venga assorbito attraverso l’intestino o penetri nella barriera emato-encefalica. Così, i bacosidi possono essere trasformati in vivo, con conseguente metaboliti attivi che mediano le attività di miglioramento della memoria e cognitive.,
Attività epatoprotettiva
Un estratto alcolico di bacopa somministrato per via orale a ratti protetti contro la compromessa attività antiossidante indotta dalla morfina nel fegato.23 Un estratto di etanolo bacopa protetto contro il danno epatico indotto dal nitrobenzene nei ratti.39
Tonico nervoso
Dati animali
Nei topi, l’estratto etanolico di B., monnieri ha aumentato i livelli cerebrali di acido gamma-aminobutirrico (GABA) 15 minuti dopo la somministrazione,31 e i bacosidi purificati A e B hanno mostrato effetti dose-dipendenti negli stessi modelli di ratto, nonché in un test di risposta all’avversione al gusto.32 Una frazione di saponina di B. monnieri ha ridotto l’attività motoria spontanea nei ratti e abbassato le temperature rettali nei topi.33 Lo stesso estratto ha mostrato effetti tranquillizzanti nei ratti ma non ha bloccato la risposta di evitamento condizionato. Ha anche protetto contro le convulsioni audiogeniche.34 L’estratto etanolico di B., monnieri rilassava le preparazioni muscolari lisce delle arterie polmonari di cavia e coniglio, dell’aorta di coniglio e della trachea di cavia con un meccanismo postulato per coinvolgere le prostacicline.35 Gli stessi ricercatori hanno trovato gli effetti spasmolitici dell’estratto di etanolo nell’ileo di cavia e nel digiuno di coniglio non specificamente mediati attraverso i canali del calcio.36
Dolore
La bacosina, un triterpene libero isolato dalle parti aeree di B. monnieri, ha avuto effetti analgesici attraverso vie oppioidergiche.,40
Secondo un articolo di revisione, l’effetto antinfiammatorio della bacopa è mediato dall’inibizione della cicloossigenasi-2 (COX-2).41 Nei ratti, bacoside A ha inibito gli effetti della depressione indotta da astinenza da morfina.42
Schizofrenia
In un modello di ratto, la bacopa estrae una psicosi ridotta riducendo i livelli di dopamina cerebrale nella regione corticale frontale.43 In un altro studio, bacopa ha ripristinato i deficit cognitivi in un modello di fenciclidina ratto della schizofrenia.,In un caso studio condotto su pazienti schizofrenici, la somministrazione di olanzapina con estratti di bacopa in aggiunta di 500 mg/die per 1 mese ha determinato una riduzione della psicopatologia.45
Dosaggio
Numerose forme di dosaggio e prodotti commerciali sono disponibili e commercializzati per una migliore memoria a breve e lungo termine.46 Un tipico regime disponibile in commercio è 2 capsule orali (500 mg; estratto di erbe di rapporto bacopa, 10:1) due volte al giorno con acqua dopo i pasti., Gli estratti di bacopa sono stati utilizzati in studi clinici a dosaggi da 100 a 1.050 mg / die, con 1.050 mg/die somministrati per 3 mesi e 224 mg/die somministrati per un massimo di 6 mesi.24, 51
Gravidanza / Allattamento
Evitare l’uso. Mancano informazioni sulla sicurezza e l’efficacia in gravidanza e allattamento.
Interazioni
Nessuna ben documentata. L’estratto standardizzato di bacopa ha inibito gli enzimi del citocromo P450 e l’inibizione esibita dai costituenti bacoside A, bacoside A3, bacopaside II, bacopaside X, bacopasaponin C e bacopaside I era trascurabile., Bacopa può aumentare la concentrazione di farmaci metabolizzati da questi isoenzimi.
Reazioni avverse
Gli effetti avversi comunemente riportati sono sintomi simil-influenzali, irritazione gastrointestinale, nausea, aumento della motilità intestinale e affaticamento muscolare.48 Uno studio di sicurezza di fase 1 su 23 volontari ha riportato lievi effetti avversi GI, come bruciore epigastrico, nausea, pienezza e gonfiore. Tutti gli effetti avversi si sono attenuati spontaneamente senza interruzione del trattamento.49
Tossicologia
Non sono disponibili dati clinici relativi alla tossicità., Studi di tossicità nei ratti hanno riportato una dose letale mediana di 2.400 mg / kg. Le evidenze istopatologiche di uno studio di tossicità orale di 90 giorni nei ratti non hanno rivelato alcuna evidenza di tossicità a dosi di bacopa di 85, 210 e 500 mg / kg.
Indice
- Bacopa monniera
- Centella asiatica
- Herpestis monniera
- Moniera cuneifolia
- centella asiatica
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