Sottile limbEdit ascendente
Il sottile arto ascendente è impermeabile all’acqua; ma è permeabile agli ioni consentendo un certo riassorbimento di sodio. Na / K-ATPasi è espressa a livelli molto bassi in questo segmento e quindi questo riassorbimento è probabile attraverso la diffusione passiva. Il sale esce dal tubulo e nell’interstizio a causa della pressione osmotica creata dal sistema controcorrente.
Spessore ascendente limbEdit
Funzionalmente, le parti dell’arto ascendente nel midollo e nella corteccia sono molto simili.,
L’arto ascendente midollare è in gran parte impermeabile all’acqua. Gli ioni sodio (Na+), potassio (K+) e cloruro (Cl−) vengono riassorbiti mediante trasporto attivo. Il meccanismo predominante di trasporto attivo in questo segmento è attraverso il co− trasportatore NKCC2 Na+/K+/Cl e lo scambiatore di sodio / idrogeno NHE3. In totale questo segmento rappresenta circa il 25-30% del riassorbimento totale di Na+ lungo il nefrone. Ciò è di importanza clinica poiché i “diuretici del ciclo” comunemente usati agiscono inibendo il NKCC2., Questo trasporto attivo permette al rene di stabilire un gradiente osmotico che è essenziale per la capacità dei reni di concentrare l’urina passato isotonicità.
K + viene trasportato passivamente lungo il suo gradiente di concentrazione attraverso un canale di perdita K+ nell’aspetto apicale delle cellule, nel lume dell’arto ascendente. Questa “perdita” K + genera una differenza di potenziale elettrochimico positiva nel lume. Questo determina un maggiore riassorbimento paracellulare di Na+, così come altri cationi come il magnesio (Mg2+) e, soprattutto, il calcio Ca2+ a causa della repulsione della carica.,
Questa è anche la parte del tubulo che genera la proteina Tamm-Horsfall. La funzione di questa proteina non è ben compresa, ma è responsabile della creazione di calchi urinari.