“È preoccupante perché il problema può essere perso. Non compare su un angiogramma tradizionale, che può portare a una diagnosi ritardata se i medici liquidano il dolore toracico come nulla”, afferma Erin Michos, MD, direttore associato di cardiologia preventiva presso il Centro Ciccarone per la prevenzione delle malattie cardiache.
Questo dolore toracico in una delle arterie del cuore è più comune nelle donne che negli uomini, dice Michos.,
Che cos’è l’angina microvascolare?
L’angina è qualsiasi dolore toracico che si verifica quando il muscolo cardiaco non riceve abbastanza sangue per soddisfare la sua domanda di lavoro, una condizione chiamata ischemia.
La fonte più comune di angina è la malattia coronarica ostruttiva, che si verifica quando una delle arterie del cuore è bloccata. Le persone con questo tipo di angina potrebbero sentire dolore toracico durante l’esercizio o lo sforzo se non viene fornito abbastanza sangue al muscolo cardiaco funzionante.
Ma secondo l’American Heart Association, fino al 50% delle donne con sintomi di angina non ha un’arteria bloccata., In realtà, essi non possono anche avere dolore al petto, anche se possono avere altri sintomi.
” Possono sentirsi gravemente a corto di fiato. Potrebbero provare estrema stanchezza, il che non migliora il riposo. Possono avere dolore con sforzo nella loro schiena, mascella o braccio senza dolore al petto. Potrebbero avere nausea e indigestione”, dice Michos.
Queste donne devono essere valutate per l ‘ angina microvascolare. L’angina microvascolare può verificarsi quando le arterie più piccole del cuore non sono in grado di fornire abbastanza sangue ricco di ossigeno a causa di spasmo o disfunzione cellulare.,
Può essere difficile diagnosticare l’angina microvascolare perché un angiogramma — una radiografia specializzata del cuore-non mostrerà ostruzione o blocchi in queste piccole arterie e sintomi come nausea e indigestione imitano altre malattie. Spesso, il medico eseguirà un test di stress per monitorare la funzione del cuore durante l’esercizio fisico per fare una diagnosi.
Quando la diagnosi è incerta dopo un tipico stress test, ci sono test avanzati che possono essere eseguiti per valutare la malattia microvascolare., Ciò include un tipo speciale di prova di sforzo facendo uso di MRI cardiaco o di una tecnica eseguita al momento di un angiogramma per verificare la disfunzione nelle arterie del cuore quando un blocco usuale non è trovato.
Trattamento dell’angina microvascolare
Poiché l’angina microvascolare colpisce piccole arterie, i trattamenti chirurgici che possono essere utilizzati su arterie più grandi non sono un’opzione. Tuttavia, i farmaci possono ridurre i sintomi e migliorare la salute del cuore., Farmaci prescritti per angina microvascolare includono:
- la Nitroglicerina, che si dilata e si rilassa le arterie per prevenire gli spasmi
- Beta-bloccanti, che rallentano la frequenza cardiaca
- Statine, che può rallentare la progressione degli acidi della placca nelle arterie
- bloccanti dei canali del Calcio, che aiutano a rilassare i vasi sanguigni
Prevenzione di Angina Microvascolare
le Donne con angina microvascolare hanno aumentato i tassi di ictus, infarto e insufficienza cardiaca. Mentre il trattamento può aiutare a ridurre il rischio di queste complicanze, “il miglior intervento è la prevenzione”, afferma Michos.,
È importante conoscere il tuo rischio. ” I fattori di rischio tradizionali, come il fumo e il diabete, che portano a blocchi nelle arterie più grandi sono anche fattori di rischio per l’angina microvascolare”, aggiunge Michos. L’ipertensione, il colesterolo alto e l’alto indice di massa corporea aumentano anche il rischio.
Le scelte di vita, come una dieta sana e un moderato esercizio fisico, possono affrontare molti di questi fattori di rischio e ridurre le possibilità di ottenere angina microvascolare. È anche importante non essere timido nel portare dolore al petto o altri sintomi con il medico.
” Le donne con dolore al petto spesso lo respingono., Pensano che la malattia cardiaca sia la malattia di un uomo, o che sia indigestione o stress. La cosa più grande è creare consapevolezza che l’angina può accadere senza malattia ostruttiva e che è rischiosa”, dice Michos.