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Ogni volta che i nostri organi interni fare qualcosa, come digerisce il cibo o la guarigione del tessuto danneggiato, di reazioni chimiche che avvengono nelle cellule del corpo. Queste reazioni causano l’acido nel flusso sanguigno.
Normalmente, i reni rimuovono l’acido in eccesso dal sangue, ma alcune malattie, difetti genetici o farmaci possono danneggiare la capacità di un rene di svolgere questo importante lavoro., Ciò può permettere che troppo acido si accumuli nel sangue e causi problemi. Quando questo accade, si chiama acidosi tubulare renale (RTA).
Senza trattamento, l’RTA può influenzare la crescita di un bambino e causare calcoli renali, affaticamento, debolezza muscolare e altri sintomi. Nel corso del tempo, l’acidosi non trattata può portare a problemi a lungo termine come malattie ossee, malattie renali e insufficienza renale.
Fortunatamente, tali complicazioni sono rare, poiché la maggior parte dei casi di RTA può essere trattata efficacemente con farmaci o trattando la condizione che causa l’accumulo di acido.,
Come funzionano i reni
I reni sono una coppia di organi a forma di fagiolo situati verso la parte posteriore della cavità addominale, appena sopra la vita. I reni rimuovono i prodotti di scarto e l’acqua extra dal cibo che una persona mangia, restituendo le sostanze chimiche di cui il corpo ha bisogno (come sodio, fosforo e potassio) nel flusso sanguigno. L’acqua extra si combina con altri rifiuti per diventare urina (pipì).
Le principali unità funzionali dei reni, dove avviene il filtraggio del sangue, sono piccole strutture chiamate nefroni., Ogni rene ha circa un milione di nefroni e ogni nefrone ha un tubulo renale, un tubo in cui l’acido e i prodotti di scarto filtrati dal sangue vengono secreti nelle urine.
Avere una malattia o un difetto può interferire con il funzionamento dei tubuli renali, che può portare a RTA.
Cause
Esistono diversi tipi di RTA. I primi due tipi sono chiamati per la parte del tubulo renale in cui si trova il danno o il difetto.
- Il tipo 1 RTA, o acidosi tubulare renale distale, è il tipo più comune di RTA., Distale significa che il difetto è relativamente lontano dall’inizio del tubulo. La RTA distale può essere ereditata o causata da alti livelli di calcio nel sangue, anemia falciforme, malattie autoimmuni come il lupus e la sindrome di Sjogren o l’uso di alcuni farmaci.
- RTA di tipo 2, o acidosi tubulare renale prossimale, si verifica quando il danno o il difetto è relativamente vicino all’inizio del tubulo. La RTA prossimale si verifica principalmente nei neonati e di solito è correlata a un disturbo chiamato sindrome di Fanconi., La carenza di vitamina D, l’intolleranza al fruttosio, l’uso di alcuni farmaci e alcune malattie possono anche causare RTA prossimale.
- Il tipo 3 RTA è una combinazione di RTA distale e RTA prossimale ed è usato raramente come classificazione più.
- Il tipo 4 RTA, o acidosi tubulare renale iperkalemica, è causato da un disturbo del trasporto nel tubulo distale. Il trasporto comporta il movimento di elettroliti come sodio, cloruro e potassio tra il sangue e le parti del corpo. Quando questo processo è anormale, può causare troppo potassio per costruire nel sangue (iperkaliemia)., Questo può essere un problema per il cuore e altri organi. L’RTA iperkalemica può essere causata da infezioni del tratto urinario (UTI), malattie autoimmuni, anemia falciforme, diabete, rigetto del trapianto di rene o uso di alcuni farmaci.
Sintomi
Un sacco di tempo, i bambini con RTA non hanno alcun sintomo e potrebbero non sapere di avere la malattia fino a quando non si presenta su un esame del sangue o delle urine.,
Per alcuni bambini, il primo sintomo di RTA è di calcoli renali, che può causare sintomi come:
- il dolore alla schiena o di lato, che si diffonde per il basso addome
- il dolore durante la minzione
- la pipì che è rosso, marrone, o coperto
- frequente bisogno di urinare
- nausea e vomito
nel Corso del tempo, RTA possono influenzare lo sviluppo delle ossa e mantenere un bambino da crescere tanto quanto lui o lei dovrebbe. Questo è spesso il motivo per cui i medici sospettano RTA in primo luogo.,
Altri sintomi di RTA si può notare sono:
- confusione, diminuzione dei riflessi, o affaticamento
- aumento della respirazione e della frequenza cardiaca
- diminuzione della minzione
- debolezza muscolare
- crampi muscolari e dolore alla schiena e l’addome
- il rachitismo (un disturbo che può causare dolore osseo e deformità scheletriche e dentali)
Diagnosi
Se il vostro bambino mostra sintomi di RTA, consultare un medico subito. Quanto prima si fa qualcosa sulla condizione, tanto più efficace sarà il trattamento.,
Per diagnosticare l’RTA, il medico eseguirà un esame fisico e preleverà un campione di sangue del bambino per il test. Lui o lei potrebbe anche volere un campione di urina. Se i risultati dei test suggeriscono che il bambino potrebbe avere RTA, il medico lavorerà con lei per decidere il modo migliore per trattarlo.
Trattamento
Il modo in cui viene trattato l’RTA dipende da cosa lo causa. Se si tratta di una reazione a un determinato farmaco, il trattamento può comportare l’interruzione dell’uso del farmaco o la modifica del dosaggio. Se una malattia di base o un’altra condizione sta causando RTA, sarà trattata fino a quando tale condizione non si risolve.,
Per trattare gli effetti dell’RTA, è necessario ripristinare un normale livello di acido nel sangue. Per fare questo, i medici prescrivono farmaci alcalini, come il bicarbonato di sodio, che aiutano ad abbassare la concentrazione di acido nel sangue.
La maggior parte del tempo, il trattamento per RTA è efficace. I bambini la cui RTA è causata da un difetto genetico potrebbero aver bisogno di cure per il resto della loro vita. La buona notizia è che attaccare con i loro trattamenti consente ai bambini di rimanere sani./p>