o uso do Antiestreptolisina O (ASO) para o diagnóstico de uma infecção estreptocócica aguda do Grupo A é raramente indicado, a menos que o doente tenha recebido antibióticos que tornem a cultura negativa. Existem certas limitações ao uso do teste ASO nestas circunstâncias devido ao atraso e atenuação da resposta imunitária após a terapia antibiótica precoce.,podem obter-se títulos falsos-elevados com soros contaminados por certos organismos bacterianos durante a expedição ou armazenagem e em doentes com doença hepática em que a presença de elevadas concentrações de lipoproteína no soro pode imitar a actividade de anticorpos.
embora o teste Antiestreptolisina O (ASO) seja bastante fiável, a realização da anti-DNase é justificada por 2 razões primárias. Em primeiro lugar, a resposta ASO não é universal. Títulos elevados de ASO são encontrados no sera de cerca de 85% dos indivíduos com febre reumática; títulos de ASO permanecem normais em cerca de 15% dos indivíduos com a doença., O mesmo se aplica a outros testes de anticorpos estreptocócicos: uma porção significativa de indivíduos com títulos normais de anticorpos para 1 teste terá títulos elevados de anticorpos para outro teste. Assim, a percentagem de falsos negativos pode ser reduzida através da realização de 2 ou mais testes de anticorpos. Em segundo lugar, as infecções da pele, em contraste com as infecções da garganta, estão associadas a uma resposta ASO fraca. Os doentes com glomerulonefrite aguda após infecção cutânea (pós-impetigo) têm uma resposta imunitária atenuada à estreptolisina O., Para estes doentes, recomenda-se a realização de um teste alternativo de anticorpos estreptocócicos, como o anti-DNase B.