a hemodialízis megkezdése előtt meg kell oldani a vér eltávolítását a testből (egyszerre néhány uncia), majd vissza kell adni. Az artériák és a vénák általában túl kicsik, így a műtét történik, hogy hozzon létre egy érrendszeri hozzáférési hely
a két vese bab alakú szervek, mindegyik körülbelül akkora, mint az öklét. Ezek a has hátsó részén helyezkednek el, a gerinc mindkét oldalán. A vese működik, mint egy szűrő, megszabadulni a felesleges folyadékot, hulladék anyag a vérben., Amikor a veséi elveszítik a vér szűrési és tisztítási képességét, a folyadék és a hulladék felhalmozódhat és megmérgezheti a testet. Ezt vese (vese) elégtelenségnek nevezik.
Ha a vesék már nem tudják megtisztítani a vért, dialízisre lehet szükség. A dialízis leggyakoribb formáját hemodialízisnek nevezik. A hemodialízis során a karjában lévő artériából származó vér egy vékony műanyag csövön keresztül áramlik egy dialyzer nevű gépbe. A dializátor szűri a vért, úgy működik, mint egy mesterséges vese, hogy eltávolítsa a felesleges folyadékokat és a hulladékot a vérből., A megtisztított vér ezután egy másik csövön keresztül áramlik ki a gépből, amelyet egy közeli vénába helyeznek ugyanabban a karban. A legtöbb embernek hetente 3 dialíziskezelése van. Minden munkamenet körülbelül 3 vagy 4 óra.
mi a vaszkuláris hozzáférési hely?
a hemodialízis megkezdése előtt meg kell oldani a vér eltávolítását a testből (egyszerre néhány uncia), majd vissza kell adni. Az artériák és a vénák általában túl kicsik, így a műtét történik, hogy hozzon létre egy vaszkuláris hozzáférés helyén.,
3 féle érelérési hely létezik:
- a fistula (más néven arteriovenosus fistula vagy a-v fistula) úgy készül, hogy egy artériát és egy vénát csatlakoztat a bőr alá a karjában. Amikor az artéria és a véna csatlakozik, a vénán belüli nyomás növekszik, így a vénák falai erősebbek. Az erősebb véna ezután megkaphatja a hemodialízishez használt tűket. Az A-V fistula általában 3-4 hónapot vesz igénybe a gyógyuláshoz, mielőtt hemodialízisre alkalmazható. A fistula évekig használható.,
- a graft (más néven arteriovenosus graft vagy a-V graft) úgy készül, hogy egy artériát és vénát csatlakoztat a karjába egy műanyag csővel. A műanyag csövet egy U alakú hurokba helyezzük a bőr alá, összekötve a radiális artériát a könyök közelében lévő vénával. A graft általában körülbelül 3 héttel a műtét után készen áll a használatra. Az A-V graftok általában nem olyan tartósak, mint az A-V fistulák, de egy jól gondozott graft több évig is eltarthat.
- egy katétert helyeznek a nyak vagy a kulcscsont alatti vénába rövid távú használatra, amíg az A-V fistula vagy a-V graft meg nem gyógyul és használatra kész., A katétert nem használják állandó hozzáféréshez.
bizonyos vizsgálatok segítenek az orvosoknak abban, hogy a lehető legjobb típusú érelérést és a legjobb helyet határozzák meg a hozzáféréshez. A leggyakoribb vizsgálatok a venográfia és a Doppler ultrahang. Orvosa teljes körű utasításokat fog adni a műtét előkészítéséhez.
a sebész vezeti a sebészeti csapatot, amely más segítő sebészeket, aneszteziológust és sebészeti ápolókat is magában foglal.
a sebész létrehozza az A-V fistulát vagy az A-V graftot az egyik karjában. Ha jobbkezes, a fistula vagy graft általában a bal karjába kerül., Ha balkezes, a fistula vagy graft általában a jobb karjába kerül.
helyreállítási idő
használhatja a karját, mint általában az eljárás napján, de próbálja elkerülni a nehéz emelést.
ha katétert helyeztek el, hogy hemodialízisre kerüljön, miközben az A – V fistula vagy graft gyógyul, akkor a katétert nem lehet nedvesíteni. Az A-V fistula az eljárás után 24-48 órával nedves lehet.
az A-V fistula eljárás járóbeteg-eljárás, ami azt jelenti, hogy nem kell éjszakára maradnia a kórházban.,
az A-V graftot kapó betegeknek megfigyelésre a kórházban kell tölteniük az éjszakát. Néha duzzanat vagy bőrpír van a graft helyén. A duzzanat általában elmúlik, ha 1 vagy 2 párnára támasztja a karját, és egyenesen tartja a könyökét. Hívja orvosát, ha súlyos bőrpír vagy duzzanat jelei vannak, vagy ha a karja zsibbad vagy gyenge.
élet Érsebészeti beavatkozás után
a betegeknek kerülniük kell a nehéz emelést. A kar sérülése vérzést okozhat., Amikor orvoshoz megy, ne hagyja, hogy bárki vegye be a vérnyomását, indítsa el az IV-t, vagy vegyen vért a karból az A-V fistulával vagy a grafttal.
Ha A-V graftja van, kerülje el, hogy a csuklója vagy a karja körül szorosan viseljen valamit. A szoros ruházat vagy ékszerek csökkenthetik a graft véráramát, ami vérrögökhöz vezethet a Grafton belül. Továbbá ne feküdj vagy aludj a karod tetején.
mindig képesnek kell lennie arra, hogy érezze a vért az A-V Grafton keresztül. Ezt az érzést izgalomnak nevezik., Azt is észre fogja venni, hogy enyhe rezgés van a graftban, amikor ujjait a bőrön a graft fölé helyezi., id=”eb7584613d”>
