vissza a szerepekhez bizonyos egészségügyi állapotokban
az étrend és a pattanások közötti kapcsolat nagyon ellentmondásos. Történelmileg az akne anekdotálisan az ilyen bőrbetegségben szenvedő egyének étrendjének tulajdonítható. Míg a tej javasolták, mint az egyik étrend-összetevők, amelyek kapcsolódnak a pattanások, nem meggyőző bizonyíték eddig azt mutatta, hogy a tej és tejtermékek is szerepet játszik az etiológiája akne.,
Kiemeli
- Nincs elég erős bizonyíték arra, hogy megmutassa, egy ok-okozati kapcsolat tej, illetve tejtermék fogyasztás akne;
- A tej, tejsavó fehérje laktoferrin kimutatták, hogy jelentősen csökkenti a gyulladásos pattanások elváltozás számít, akne osztály;
- Egy alacsony glikémiás terhelés diéta úgy tűnik, hogy egy kedvező szerepet ellen a patogenezisében akne;
- Több kutatásra van szükség, ami a szerepe, hogy az étrend valamint egyes élelmiszerek, akne.,
háttér
az akne a bőr szőrtüszőinek krónikus gyulladásos betegsége, amely olajmirigyhez kapcsolódik. Ez a leggyakoribb bőrprobléma, különösen a serdülők körében, amely az ebben a korosztályban élő egyének 98% – át érinti.1
az étrend szerepe a pattanások kezelésében és megelőzésében ellentmondásos volt az elmúlt évszázadban., Az étrenddel kapcsolatos mítoszok sok éven át fennmaradtak, és bizonyos ételek, köztük a magas szénhidráttartalmú és magas zsírtartalmú ételek, édességek, csokoládék, valamint a tej és tejtermékek javasolták a pattanások súlyosbítását.2
a mai napig azonban nincs erős bizonyíték arra, hogy a tej és a tejtermékek szerepet játszanak a pattanásokban.
A bizonyítékok
az 1960-as évek előtt a szokásos akne terápia különféle étrend-korlátozások bevezetését jelentette, például a magas szénhidráttartalmú és magas zsírtartalmú ételek korlátozását., Egy 1949-ben közzétett esettanulmány 1925 alanyról, akik szigorú élelmiszer-naplókat tartottak, dokumentálták, hogy a tej gyakran szerepet játszik az akne-fáklyákban.3 Ez a bizonyíték azonban nagyon gyenge, mivel nem számoltak be statisztikai és statisztikai elemzésekről. A jelentés ráadásul anekdotikus és leíró jellegű volt, a szerző tapasztalatai alapján.4
Az 1970-es évek körül két tanulmány jelent meg, amelyek azt mutatták, hogy nincs összefüggés az étrend és a pattanások között.5,6 ezeket a tanulmányokat azonban hasonlóan kritizálták a főbb módszertani korlátozások miatt., Az egyik tanulmány, egy esettanulmány, megvizsgálta a tej kapcsolatát a pattanásokkal, és megállapította, hogy a tej napi fogyasztása nem okoz akne fáklyákat.6
az étrend pattanásokra gyakorolt valódi hatásainak nem meggyőző bizonyítéka miatt a dermatológiai közösségben konszenzus alakult ki arról, hogy az étrend nem kapcsolódik az akne etiológiájához vagy progressziójához.
a közelmúltban végzett vizsgálatok azonban újra megvizsgálták az étrend közötti kapcsolatot, beleértve a tej és a tejtermékek, valamint a pattanások közötti kapcsolatot.
2005-ben, Adebamowo et al., közzétett egy retrospektív elemzést az ápolók egészségügyi tanulmányának II (NHS II) adatairól, amely értékelte, hogy a tejtermék fogyasztása a középiskolában diagnosztizált tizenéves pattanásokkal jár-e. A tanulmány 47 355 nőből állt, akiket arra kértek, hogy töltsenek ki egy élelmiszer-gyakorisági kérdőívet a középiskolai étrendről.7
- pozitív összefüggés volt a pattanás és a tejfogyasztás, különösen a sovány tej között;
- pozitív összefüggéseket találtak az azonnali reggeli italra, a sörbetre és a túróra is, és a társulásokat az élelmiszerek tejtartalmának tulajdonították.,
2006-ban ugyanezek a kutatók a tejfogyasztás és a pattanások előfordulása közötti összefüggést vizsgálták 6094, 9-15 éves lány esetében, akiket a vizsgálat kezdetén prospektíven követtek legfeljebb 3 évig.8
- a pattanások előfordulása pozitív összefüggésben volt a teljes, teljes, alacsony zsírtartalmú és sovány tej fogyasztásával;
- mint az előző vizsgálatban, a tejzsír és a pattanások között nem volt összefüggés.
egy másik hasonló tanulmány, amelyet 2008-ban publikáltak (szintén az Adebamowo et al.,) prospektív kohorsz módszerrel vizsgálta a tejtermékfogyasztás és az akne közötti összefüggést 4273 tizenéves fiú között.9
- volt egy pozitív egyesület között, sovány tej, akne;
- nem volt jelentős egyesületek között a pattanások, majd a teljes, egész, alacsony zsírtartalmú tej fogyasztás;
- nem volt egyesület között teljes tej vagy tej zsír fogyasztás, akne.
összességében azonban az Adebamowo et al., minden fő korlátai vannak:4
- Unvalidated egyéni jelentések akne, ahelyett, hogy objektív intézkedések;
- Megfigyeléses vizsgálat minták helyett randomizált, kontrollált vizsgálatok;
- Gyenge egyesületek szerint epidemiológiai előírásokat, így a klinikai jelentősége az eredmény kérdéses.
Továbbá nagy hátránya az első tanulmány, 2005-ben tartalmazza:4
- Nincs kontroll, a zavaró változók;
- Egy retrospektív design a magas valószínűsége a hibás élelmiszer-jelentéseket, mivel a tantárgyak volt felidézni, hogy a távoli múltban.,
a vizsgálatok közzétételének ideje óta további vizsgálatok kimutatták a diéta és a pattanások közötti összefüggést, amelyet nem lehet elutasítani.
egy nemrégiben, 2010-ben közzétett tanulmány a laktoferrin pattanásokra gyakorolt hatását vizsgálta. Ebben a 12 hetes, nyílt, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatban 56 18-30 éves beteget véletlenszerűen osztottak ki a 200 mg laktoferrinnel dúsított erjesztett probiotikus tej vagy csak probiotikumokat tartalmazó erjesztett tej napi adagjára.,10
- A laktoferrin csoport nem mutatott szignifikáns javulást akne, jelentősen csökkenti a gyulladásos pattanások elváltozás gróf által 38,6% – a, összesen elváltozás gróf által 23.1%, akne osztály által 20.3%, szemben a placebo csoport;
- Faggyú tartalom a laktoferrin csoport csökkent 31-ig.,1%, szemben a placebo csoport;
- teljes Összege bőr felületén lipidek csökkent mind a csoportok, amelyek szignifikánsan korrelál csökken a faggyú tartalom;
- Csökken a triacilglicerinek szignifikánsan korrelál csökken a faggyú tartalom, akne elváltozások számít, akne osztály;
- megállapították, hogy a terméket dúsított erjesztett tej ameliorates akne által szelektíven csökkenő triacilglicerinek a bőr felületén lipidek.
2007-ben, Smith et al. megvizsgálta az alacsony glikémiás terhelésű étrend hatását az akne elváltozásokra., Egy 12 hetes, párhuzamos tervezés, nyomozó-vak bőrgyógyászat értékelés 43 egészséges, fiatal férfi 15 éves 25 éve voltak rendelve vagy a kísérleti kezelés, amely egy alacsony glikémiás terhelés diéta, vagy a control étrend, amely hangsúlyozta, szénhidrát-sűrű ételek.11
- az összes elváltozás száma az alacsony glikémiás terhelési csoportban (-23, 5%) nagyobb mértékben csökkent, mint a kontroll csoportban (-12%);
- az alacsony glikémiás étrend az inzulinérzékenység, a testtömeg-Index (BMI) és a fogyás javulását is eredményezte.
az előző tárgyalás részeként, Smith et al., szintén célja, hogy meghatározza a hatását az alacsony glikémiás terhelés étrend akne, valamint a zsírsav összetétele a bőr felületén trigliceridek között 31 férfi akne betegek.12
- a kontroll étrendhez képest az alacsony glikémiás terhelésű étrend az egyszeresen telítetlen zsírsavakhoz képest a telített zsírsavak növekedéséhez vezetett, és ez a növekedés az akne klinikai javulására prediktív volt.,
ellentétben a múltban bebizonyított eredményekkel, ezek az eredmények arra utalnak, hogy a pattanások patogenezisét befolyásolhatják a táplálkozással kapcsolatos életmódbeli tényezők, különösen az alacsony glikémiás terhelésű étrend, amely jótékony hatással lehet a pattanásokra.
továbbá egy nemrégiben, 2012-ben közzétett populációs alapú tanulmány azt vizsgálta, hogy a 18 vagy 19 éves norvég serdülők között volt-e összefüggés a BMI és a pattanások között.,13
- túlsúlyos vagy elhízott lányok kétszer nagyobb valószínűséggel voltak akne, mint karcsúbb társaik;
- a fiúk között nem találtak összefüggést a pattanások és a túlsúly között.
más vizsgálatok azt is jelezték, hogy összefüggés van az étrend és a pattanások között, és hogy bizonyos élelmiszer-összetevők, például az omega-3 zsírsavak és antioxidánsok lehetséges előnyöket kínálnak.,4
potenciális mechanizmusok
hormonok és IGF-1 (inzulinszerű növekedési faktor 1)
feltételezték, hogy a tej és a pattanások közötti összefüggés a hormonok tejben való jelenlétének és az IGF-1-re gyakorolt hatásának tudható be. Az IGF-1 a növekedés és fejlődés szempontjából fontos hormon. Magasabb kalória -, fehérje-és tejbevitel összefüggésbe hozható a plazma IGF-1 magasabb szintjével, és azt is kimutatták, hogy a teljes fehérjebevitel csökkentése csökkentheti a keringő IGF-1 szintet.,14,15
Ha azonban a tejben lévő hormonok okozták a pattanást, akkor pozitív összefüggést kellett volna tapasztalni a magasabb zsírtartalmú tejtermékekkel, nem csak a sovány tejjel, különösen mivel a hormonok zsírban oldódnak. Továbbá nem figyeltek meg összefüggést a tejzsír és a pattanások között.7-9
laktoferrin
a laktoferrin antibakteriális és gyulladáscsökkentő hatású tejsavófehérje. Vaskötő fehérjeként olyan vasat szekvenál, amely elengedhetetlen a bakteriális membrán növekedéséhez. Növelheti a bakteriális membrán permeabilitását a bakteriocid aktivitás szempontjából is., Az immunrendszert is úgy modulálja, hogy gátolja a proinflammatorikus citokinek termelését, és ez előnyös lenne a pattanások ellen, ami gyulladásos állapot. Ezenkívül kimutatták, hogy a laktoferrin szelektíven csökkentheti a triacil-glicerint a bőrfelszín lipidjeiben, valamint a faggyútartalomban.10
alacsony glikémiás terhelésű étrend
kimutatták, hogy az alacsony glikémiás terhelésű étrend javíthatja a pattanásokat a szérum inzulin és az IGF-1 szint, valamint a vércukorszint és az inzulinválasz csökkentésével., Ez viszont módosíthatja androgén-glikogén utak ellensúlyozására fokozott faggyútermelés, amely kötelező feltétele a pattanások fejlődését. A növekedés 16:0/16:1∆6+∆9 az alacsony glikémiás terhelésű diéták esetében is megfigyelték az arányt, ami arra utal, hogy az ilyen étrendeknél az enzimatikus deszaturáció 16:0-ra csökken. Ennek eredményeképpen a deszaturáz enzim szerepét a faggyú lipogenezisben potenciális mechanizmusként javasolták, hogy megmagyarázzák a faggyútermelés csökkenését, amelyet alacsony glikémiás terhelésű diétákkal figyeltek meg.,11,12
következtetések
az eddigi bizonyítékok nem támasztják alá a tej és tejtermékek káros szerepét a pattanások etiológiájában.
más táplálkozással kapcsolatos tényezők, például az alacsony glikémiás terhelésű étrend, kedvezőnek tűnnek a pattanások ellen.
további bizonyítékokra van szükség, különösen randomizált, kontrollált vizsgálatokból és mechanisztikus vizsgálatokból, a különböző zsírtartalmú tejtermékek, valamint a tejtermékek meghatározott típusai szerepéről a pattanások etiológiájában.
- Chan JJ és Rohr JB. Acne vulgaris: tegnap, ma és holnap ., Australas J Dermatol 2000;41 (Suppl): S69-72.
- Spencer EH et al. Étrend és akne: a bizonyítékok áttekintése . Int J Dermatol 2009;48 (4): 339-47.
- Az akne probléma . Dél-Med J 1949;42 (12): 1050-60.
- Bowe WP et al. Diéta és akne . J Am Acad Dermatol 2010;63 (1): 124-41.
- Fulton JE Jr et al. A csokoládé hatása az akne vulgaris-ra . JAMA 1969;210(11): 2071-4.
- Anderson PC. Élelmiszerek, mint a pattanások oka . Am Fam Orvos 1971;3 (3): 102-3.
- Adebamowo CA et al. Középiskolai étrendi tejbevitel és tizenéves pattanások . J Am Acad Dermatol 2005; 52 (2): 207-14.,
- Adebamowo CA et al. Tejfogyasztás és pattanások serdülő lányoknál . Dermatol Online J 2006;12(4):1
- Adebamowo CA et al. Tejfogyasztás, akne tizenéves fiúk . J Am Acad Dermatol 2008; 58 (5): 787-93.
- Kim J et al. A laktoferrinnel dúsított erjesztett tej étrendi hatása a bőrfelszín lipidjére és az akne vulgaris klinikai javulása . Táplálkozás 2010;26 (9): 902-9.
- Smith RN et al. Az alacsony glikémiás terhelésű étrend javítja az akne vulgaris betegek tüneteit: randomizált, kontrollált vizsgálat . Am J Clin Nutr 2007; 86 (1): 107-15.
- Smith RN et al., Az alacsony glikémiás terhelésű étrend hatása az akne vulgaris-ra, valamint a bőr felszíni trigliceridek zsírsav-összetételére . J Dermatol Sci 2008; 50 (1): 41-52.
- Halvorsen JA et al. Serdülőknél a pattanások és a testtömeg-index populáció alapú vizsgálata . Arch Dermatol 2012;148(1): 131-2.
- Holmes MD et al. Az I. plazma inzulinszerű növekedési faktor és az inzulinszerű növekedési faktor 3 koncentrációjának étrendi korrelációja . Rák Epidemiol Biomarkerek Előző 2002; 11 (9): 852-61.
- Fontana L et al., A kalória-vagy fehérje-korlátozás hosszú távú hatásai a szérum IGF-1 és IGFBP-3 koncentrációra emberben . Öregedő Sejt 2008; 7 (5): 681-7.
kulcsszavak: glikémiás index, laktoferrin, savófehérje