anatómia: a térdízület három csontból áll. A combcsont (combcsont), a sípcsont (sípcsont) és a térdkalács (térdkalács). Ez a három csont együtt működik a szalagok komplex csoportjával a térdízület kialakításához. A térdtörések nagyon gyakoriak, általában sebészeti stabilizációt igényelnek.
Patella törések
a térdkalács továbbítja az erőket a quadriceps izomból, és lehetővé teszi a térd meghosszabbítását., Törött térdkalács esetén a térd nem tud aktívan kiegyenesedni, és nem tartható egyenesen ambulációkor, ami esést és fogyatékosságot eredményez. A térdkalács több stresszt és nyomatékot lát rajta, mint a test bármely más csontja (legfeljebb 7-szerese a testtömegnek), ami a csont abszolút anatómiai összehangolását és a kiváló rögzítést teszi szükségessé az optimális eredmény elérése érdekében. Általában ezeket a töréseket FiberWire-rel (varrat olyan erős, mint a fém) kezelem a csont rögzítéséhez. Ennek előnye a kiváló rögzítési szilárdság, valamint a térd elülső részének hardverirritációjának minimalizálása., A patella műtét utáni gyakori szövődmény az, hogy a fémhuzal irritálja a bőrt, és egy második műtétet igényel a csontgyógyulás után. Azonban ez az újabb technika a modern technológiával lehetővé teszi az erősebb rögzítést, gyakorlatilag nincs lágyrész irritáció. Alkalmanként kiegészítem a FiberWire rögzítést csavarokkal a patella csontban. Ezek a csavarok a csont belsejében vannak, nem irritálják a bőrt, ezért soha nem kell eltávolítani őket.
tibialis Platótörések
a térd szintjén lévő tibialis csontot “tibialis Platónak” nevezik.,”Ezek nagyon gyengítő sérülések lehetnek, szinte mindig műtétet igényelnek. A legtöbb törést a térd oldalirányú (külső) csavarjaival kezelik. Ezek a sérülések jól ismert, hogy jelentős csontvesztés a zúzás jellege a sérülés. Néha szükség van az üresség kitöltésére cadaverrel (elhunyt személy csontja) vagy szintetikus csontcementtel. A beteg teste végül helyettesíti a cement vagy a cadaver csontot saját csontjával. Még műtét esetén is legalább 8 hétig, néha 12-ig nem kell súlyozni.,
distalis combcsonttörések
ezek a törések rendkívül instabil törések, amelyek műtétet igényelnek. Időnként ezeket a töréseket egy
rúddal lehet kezelni a térden és a combon keresztül. A korai részleges súlycsapágy néha az ilyen típusú műtét után indítható el. Gyakrabban azonban a
csont túl sok apró darabban van a rúd kezelésére. A combcsont oldalirányú (külső) oldalához egy nagy lemez és csavarok vannak rögzítve, hogy a
csont a gyógyulás során merev maradjon., A műtét után általában 12 hetes nem súlycsapágy szükséges.
műtét utáni tanfolyam:
sajnos a térdtörések sok időt vesznek igénybe a gyógyuláshoz. A térd olyan fontos ízület, és tiszteletben kell tartani
a gyógyulási folyamatot.
öltözködés: naponta cserélni kell a 3. posztoperatív naptól kezdve, amíg meg nem jelenik a klinikán.
kapcsok: a kapcsoknak körülbelül 2 héten belül ki kell jönniük.
súlycsapágy: egyes törések lehetővé teszik a súlycsapágyat, de a legtöbb nem. Az elhúzódó, legfeljebb 12 hétig tartó nem súlyos teherbírás gyakori.,
mozgósítás: a fiatalabb és aktív betegek mankót használhatnak. Az idősebb és kevésbé aktív betegeknek időnként járókeretre vagy akár kerekesszékre is szükségük lehet.
mozgástartomány: a térdmozgás stresszt okoz a rögzítésben. Míg néhány szelíd mozgástartomány engedélyezhető, az is lehetséges, hogy a térd marad, egyenes
rögzített 2-4 héttel a műtét után
Terápia: Térd törés szinte mindig szükséges a kezelés, hogy visszanyerje az indítványt, hogy a munka séta egyszer teherviselő engedélyezett, illetve, hogy visszanyerje erejét funkció a térd.,
sebgyógyulás: a disztális combcsont és a proximális tibiális sebek jól ismert, hogy magas fertőzési arányúak. Néha egy speciális kötést, amelyet sebvacnak neveznek, a kockázat minimalizálására használják. A Patella bemetszések általában komplikáció nélkül gyógyulnak.
hosszú távú: a csont teljes gyógyulásához 3 hónap szükséges, bár a mozgás, az erő és a funkció visszaszerzése több mint 3 hónapot vesz igénybe. Ezek a sérülések 6 hónaptól egy évig tarthatnak, hogy teljesen felépüljenek. Ezenkívül az ízületi gyulladás hosszú távon is problémát jelenthet, mivel a porcsejtek károsodnak a sérülés idején,és nem javíthatók.