a szelektív mutizmus egy gyermekkori szorongásos rendellenesség, amelyet a gyermek képtelen beszélni és hatékonyan kommunikálni társadalmi helyzetekben. A szelektív mutizmussal rendelkező gyermekek nem kezdeményeznek beszédet, vagy nem reagálnak viszonosan, amikor mások beszélnek a társadalmi környezetben. Ez olyan beállításokban fordulhat elő, amelyek mind a gyermekeket, mind a felnőtteket érintik.,
a szelektív mutizmussal rendelkező gyermekek tisztán és hatékonyan tudnak kommunikálni olyan környezetben, ahol kényelmesek, biztonságosak és nyugodtak. Ezek a gyerekek otthon beszélnek közvetlen családtagok vagy közeli barátok jelenlétében.
szelektív mutizmus általában akkor kezdődik, mielőtt a gyermek ötéves, de nem jön a klinikai figyelmet, amíg a gyermek belép az iskolába, ahol a növekedés a társadalmi interakciók és a teljesítmény feladatokat. A szelektív mutizmussal küzdő gyermekek hangos olvasással küzdenek, az osztály előtt beszélnek, vagy nagy csoportokban dolgoznak., Ez lehet, hogy az iskola úgy érzi, mint egy gyakorlat a túlélés egy jó nap.
A szelektív mutizmus tünetei
a szelektív mutizmust bizonyos helyzetekben a beszéd hiánya jellemzi, és zavarhatja a társadalmi és akadémiai működést:
- következetes beszédhiány bizonyos társadalmi helyzetekben, amelyekben elvárás van a beszédre, annak ellenére, hogy más helyzetekben beszélt.
- zavarja az oktatási vagy foglalkozási eredményeket vagy a társadalmi kommunikációt.
- legalább egy hónapig tart-nem korlátozva az iskola első hónapjára.,
- a beszéd hiánya nem a beszélt nyelv ismeretének vagy kényelmének hiánya miatt következik be. 1
Egyéb tünetek a szelektív mutism a következők lehetnek:
- a túlzott félénkség
- a szociális elszigeteltség
- a félelem, a szégyen előtt egy csoport
- kapaszkodott a gondozók
- mérgesen
- ellenzéki viselkedés
- kényszeres tulajdonságok
- negativitás.
prevalencia
a szelektív mutizmus viszonylag ritka betegség. A DSM-5 szerint ennek a feltételnek az előfordulása 0 között mozog.,03% és 1%, A beállítástól függően.2 a szelektív mutizmus nagyobb valószínűséggel jelenik meg gyermekeknél, mint felnőtteknél, de úgy tűnik, hogy nem vagy faji/etnikai hovatartozás alapján nem változik. A kezdet átlagos életkora öt év előtt van, de sok gyermeket nem diagnosztizálnak, amíg be nem lépnek az iskolába.
A szelektív mutizmus okai
mivel a szelektív mutizmus meglehetősen ritka,a kockázati tényezők nem ismertek., Van néhány kiváltó, hogy lehet kapcsolni a rendellenesség:
- temperamentum tényezők: vigyázz viselkedési gátlás, negatív hatással, és a szülői történelem félénkség, társadalmi elszigeteltség, és a társadalmi szorongás. A szelektív mutizmussal diagnosztizált gyermekek fogékony nyelvi nehézségekkel is rendelkezhetnek.
- környezeti problémák: azok a szülők, akik társadalmi gátlást mutatnak, modellezik a gyermekek viselkedését. A szülők túlzott ellenőrzése vagy túlzott védelme szintén kockázatot jelenthet.,
- genetika: a társadalmi szorongással való átfedés miatt a két rendellenesség között közös genetikai összetevő lehet. 3
komorbiditás más betegségek
A leggyakoribb együttes előfordulás a szelektív mutism a többi szorongásos zavarok, beleértve a szociális szorongásos zavar, szeparációs szorongás, valamint a specifikus fóbia.,
A szelektív mutizmus funkcionális következményei
a szelektív mutizmus számos módon negatívan befolyásolhatja a gyermekeket, mivel az ilyen rendellenességben szenvedő gyermekek küzdenek a kölcsönös társadalmi interakciókban, részt vesznek az osztálytermi megbeszélésekben és tevékenységekben, és nem tudják érvényesíteni igényeiket az otthonon kívül.
a szelektív mutizmus a következő funkcionális károsodásokat eredményezheti:
- akadémiai problémák: amikor a szelektív mutizmussal rendelkező gyerekek nem beszélnek küzdelmeikről vagy a megértés hiányáról az osztályteremben (vagy házi feladatokkal), akkor akadémikusan elmaradhatnak.,
- társadalmi elszigeteltség: a szelektív mutizmussal rendelkező gyerekek bizonyos helyzetekben küzdenek a kölcsönös társadalmi interakciókért, ami megnehezíti a barátok létrehozását és fenntartását.
- alacsony önbecsülés,
- társadalmi szorongás.
szelektív mutizmus kezelése
a szelektív mutizmus kezelése magában foglalhatja a pszichoterápia és a gyógyszeres kezelés kombinációját, bár a pszichoterápia általában az első ajánlás. A szelektív mutizmusban szenvedő gyermekek egy része együtt előforduló beszéd-és nyelvi zavarokkal küzd., Bár nem mindig ez a helyzet, jó ötlet beszéd-és nyelvi értékelést készíteni a kommunikációs zavarok kizárására.
viselkedési stratégiák és kognitív viselkedési terápia (CBT) a legszélesebb körben támogatott terápiás kezelések szelektív mutizmus. A viselkedés alatti szorongás csökkentésére irányuló stratégiák széles skálájának felhasználásával ezek a terápiás beavatkozások segítenek a gyerekeknek megtanulni, hogy fokozatosan vegyenek részt a beszédesebb viselkedésben.,asing a száma, akik pedig helyek, ahol a beszéd a jutalma
az önbecsülés kiépítése a beszélgetésterápia révén és az érdeklődési területeken való részvétel a szelektív mutizmusban szenvedő gyermekek számára is előnyös lehet. Fontos, hogy kövessük a gyermek vezetését, és olyan csoportokat és osztályokat találjunk, amelyek érdekesek. Ennek során a gyerekek nagyobb kényelmet fognak érezni egy új környezetben.
bár néha úgy érzi, hogy a szelektív mutizmussal rendelkező gyermekek viselkedése szándékos, a szorongás hajtja., A korai kezelés segíthet a szelektív mutizmusban szenvedő gyerekeknek, hogy gyakrabban beszéljenek, és ennek eredményeként javítsák tudományos és társadalmi eredményeiket.