-
nagyobb szöveg sizeLarge text sizeregular text size
minden alkalommal, amikor belső szerveink csinálnak valamit, például az élelmiszer emésztését vagy a sérült szövetek gyógyulását, kémiai reakciók zajlanak a test sejtjeiben. Ezek a reakciók savat okoznak a véráramba.
általában a vesék eltávolítják a felesleges savat a vérből, de bizonyos betegségek, genetikai hibák vagy gyógyszerek károsíthatják a vese azon képességét, hogy ezt a fontos munkát elvégezze., Ez lehetővé teszi, hogy túl sok sav épüljön fel a vérben, és problémákat okozhat. Amikor ez megtörténik, renális tubuláris acidózisnak (RTA) nevezik.
kezelés nélkül az RTA befolyásolhatja a gyermek növekedését, veseköveket, fáradtságot, izomgyengeséget és egyéb tüneteket okozhat. Idővel a kezeletlen acidózis hosszú távú problémákhoz vezethet, mint például csontbetegség, vesebetegség és veseelégtelenség.
szerencsére az ilyen szövődmények ritkák, mivel az RTA legtöbb esetben hatékonyan kezelhető gyógyszerekkel vagy a sav felhalmozódását okozó állapot kezelésével.,
hogyan működnek a vesék
a vesék egy pár bab alakú szerv, amely a hasüreg hátulja felé helyezkedik el, közvetlenül a derék felett. A vesék eltávolítják a hulladékot és az extra vizet az ételből, amit egy személy megesz, és visszajuttatják a szervezet által igényelt vegyi anyagokat (például nátriumot, foszfort és káliumot) a véráramba. Az extra víz kombinálódik más hulladékkal, hogy vizeletté váljon (pisilni).
a vesék fő funkcionális egységei, ahol a vérszűrés történik, apró struktúrák, amelyeket nephronoknak neveznek., Minden vese mintegy egy millió vesék leállását, minden nephron egy vese csövet, egy cső, ahol a savas salakanyagok szűrt a vér kiválasztódik a vizeletbe.
a betegség vagy hiba zavarhatja a vesetubulusok működését, ami RTA-hoz vezethet.
okoz
van néhány különböző típusú RTA. Az első két típust a vese tubulus azon részének nevezik, amelyben a károsodás vagy a hiba megtalálható.
- 1-es típusú RTA vagy disztális renális tubuláris acidózis a leggyakoribb RTA típus., A disztális azt jelenti, hogy a hiba viszonylag messze van a tubulus kezdetétől. A disztális RTA-t a vér magas kalciumszintje, sarlósejtes betegség, autoimmun betegségek, például lupus és Sjögren-szindróma, vagy bizonyos gyógyszerek alkalmazása örökölheti vagy okozhatja.
- 2-es típusú RTA vagy proximális renális tubuláris acidózis akkor fordul elő, ha a sérülés vagy hiba viszonylag közel van a tubulus kezdetéhez. A proximális RTA többnyire csecsemőknél fordul elő, és általában egy Fanconi-szindrómának nevezett rendellenességhez kapcsolódik., A D-Vitamin hiánya, a fruktóz intolerancia, bizonyos gyógyszerek alkalmazása, valamint egyes betegségek proximális RTA-t is okozhatnak.a
- 3-as típusú RTA a disztális RTA és a proximális RTA kombinációja, és már ritkán használják osztályozásként.
- 4-es típusú RTA, vagy hyperkalemic renalis tubularis acidosis, a disztális tubulus közlekedési rendellenessége okozza. A szállítás elektrolitok, például nátrium, klorid és kálium mozgását jelenti a vér és a testrészek között. Ha ez a folyamat abnormális, túl sok káliumot okozhat a vérben (hiperkalémia)., Ez problémát jelenthet a szív és más szervek számára. A hiperkalémiás RTA-t húgyúti fertőzések (UTI-k), autoimmun rendellenességek, sarlósejtes betegség, cukorbetegség, veseátültetés vagy bizonyos gyógyszerek alkalmazása okozhatja.
tünetek
az idő nagy részében az RTA-ban szenvedő gyermekeknek nincsenek tüneteik, és lehet, hogy nem tudják, hogy a betegségük van, amíg vér-vagy vizeletvizsgálaton nem jelenik meg.,
A gyerekeknek, az első tünet, hogy RTA a vesekő, amely tüneteket okozhatnak, mint például:
- a fájdalom, a hátsó vagy oldalsó terjed az alsó has
- a fájdalom vizelés közben
- pisilni, vörös, barna, vagy felhős
- a gyakori vizelési ingert
- a hányinger, hányás
az idő múlásával, RTA hatással lehet a csont fejlesztési tartani egy gyereket a nő, mint ő, vagy ő kell. Ez gyakran az oka annak, hogy az orvosok elsősorban az RTA-t gyanítják.,
Egyéb tünetek RTA talán észre a következők:
- zavartság, csökkent éberség, vagy fáradtság
- fokozott légzés, valamint a szív árak
- csökkent vizeletürítés
- izomgyengeség
- izom görcsök, fájdalom a hát, has
- angolkór (egy olyan betegség, okozhat csont fájdalom, csontváz, valamint a fogászati elváltozások)
Diagnózis
Ha a gyermek azt mutatja, bármely tünetét RTA, orvoshoz azonnal. Minél hamarabb történik valami az állapotról, annál hatékonyabb lesz a kezelés.,
az RTA diagnosztizálásához az orvos fizikai vizsgálatot végez, és mintát vesz gyermeke véréből a vizsgálathoz. Ő is szeretne egy vizeletminta. Ha a vizsgálati eredmények arra utalnak, hogy gyermeke RTA-val rendelkezhet, az orvos együttműködik Önnel, hogy eldöntse a kezelés legjobb módját.
kezelés
az RTA kezelésének módja attól függ, hogy mi okozza. Ha ez egy bizonyos gyógyszerre adott reakció, a kezelés magában foglalhatja a gyógyszer alkalmazásának leállítását vagy az adag megváltoztatását. Ha egy alapbetegség vagy más állapot RTA-t okoz, addig kezelik, amíg ez az állapot meg nem oldódik.,
az RTA hatásainak kezelésére szükség van a normál savszint helyreállítására a vérben. Ehhez az orvosok alkáli gyógyszereket, például nátrium-hidrogén-karbonátot írnak elő, amelyek segítenek csökkenteni a vér savkoncentrációját.
Az idő nagy részében az RTA kezelés hatékony. Azok a gyerekek, akiknek RTA-ját genetikai hiba okozza, életük hátralévő részében kezelésre szorulhatnak. A jó hír az, hogy a kezelésekkel való ragaszkodás lehetővé teszi, hogy a gyerekek egészségesek maradjanak./ p>