egy 47 éves férfi 24 órás anamnézisben mutatta be a sürgősségi osztálynak a hirtelen fellépő bal oldali fájdalmat. Sérülés nem történt, és nem szedett véralvadásgátlót. Nem volt családi anamnézisében vérzési diatezis vagy hematológiai betegség. A fizikális vizsgálat során ecchymosis volt a köldöke körül és a bal oldalán (Cullen és Grey Turner jelek, sorrendben; 1.ábra)., A hasi komputertomográfia (CT) masszív hematómát mutatott a bal vese körül, amely vese tumorból származó vérzésre utal. A beteg konzervatív kezelést kapott, a véraláfutások egy hónap alatt fokozatosan megszűntek. A követéses hasi CT a bal perirenális hematoma jelentős felbontását mutatta, nincs bizonyíték a neoplazmára.
(A) Periumbilical ecchymosis (Cullen jel) és (B) ecchymosis tapaszok összekapcsolása a bal oldalon (Szürke Turner jel) egy 47 éves férfi esetében, aki hirtelen bal oldali fájdalom jelentkezett.,
Cullen és Grey Turner jelek belső vérzést jeleznek, és gondos anamnézist és vizsgálatokat tesznek lehetővé, beleértve a koagulációs vizsgálatokat, a szérum lipázt és az amilázt, valamint a képalkotást. A Cullen jel, amelyet először 1918-ban írtak le, felületes véraláfutás a bőr alatti zsírban a köldök körül.1 akut pancreatitisben, rectus köpeny hematómában, lépruptúrában, perforált fekélyben, intraabdominalis rákban és méhen kívüli terhességben, valamint az antikoaguláns szövődményeként írták le.,2 A szürke Turner jel a szárnyak ecchymosisára utal, és Cullen jellel együtt fordulhat elő, különösen retroperitoneális vérzésben szenvedő betegeknél.3 ha a Cullen vagy a Grey Turner jelei akut pancreatitisből származnak, súlyos betegséget jeleznek, a halálozási becslés 37% – ot tesz ki.3
betegünkben a szürke Turner jelet valószínűleg az elülső perirenális térből a hátsó vese fasciába, majd a quadratus lumborum izom oldalsó szélébe terjedő vérzés okozta., A vér valószínűleg diffundált keresztül falciform ínszalag a bőr alatti szövet körül a köldök, ami Cullen jel. Vese neoplazma a leggyakoribb oka a spontán perirenális vérzés, de nagyjából 30% – ában kapcsolódik más betegségek entitások, beleértve polyarteritis nodosa, fertőzés, ciszta szakadás, nephrosclerosis és preeclampsia.4 a vérzés okát az esetek mintegy 7% – ában nem lehet azonosítani.,4 a Cullen és a Grey Turner jelek vizsgálata során figyelembe kell venni a hasi CT-t; nagyobb érzékenységgel és specificitással rendelkezik, mint az ultrahangvizsgálat a vesepatológia azonosítására.4