a szív 4 kamrából áll (1. ábra). A vér belép a szívbe a testből a jobb pitvarba, majd a jobb kamrába utazik, amely vért pumpál a tüdőbe, ahol oxigént gyűjt. A vér ezután visszatér a szívbe a tüdőből a bal pitvarba, amely ezután kiürül a bal kamrába. A bal kamra ezután vért pumpál a testbe. A szív tartalmaz egy elektromos rendszert, amely koordinálja a 4 kamra verését., A szív normális elektromos aktivitása a jobb pitvar egy kis területén kezdődik, amelyet sinus csomópontnak neveznek (1.ábra); ezért a normál szívritmust “sinus ritmus” – nak nevezik.”Az elektromos aktivitás a sinus csomópontban kezdődik, majd mindkét pitvarra terjed, mondván, hogy ezek a kamrák összehúzódnak. Az elektromos aktivitás ezután átterjed a kamrákra, ezek a kamrák összehúzódnak, és vért pumpálnak a testbe.
1.ábra., A normál szívverés a jobb pitvar egy olyan területén kezdődik, amelyet sinus csomópontnak, a szív természetes szívritmus-szabályozójának neveznek. A szinuszcsomóban kezdődő elektromos aktiválás a jobb és a bal pitvarokat a összehúzódásra irányítja. Az elektromos inger ezután áthalad az AV csomóponton és a kamrákon, így összehúzódik. Ez az elektromos aktivitás összehangolt szívverést eredményez.
az aritmia a normális szívritmus bármely rendellenessége., Az aritmia kifejezés olyan szívritmusra utalhat, amely vagy túl gyors (tachycardia) vagy túl lassú (bradycardia), vagy olyan szívritmusra, amely az elektromos aktivitás megkezdésének normál helyétől eltérő helyen kezdődik.
mi a pitvari Flutter, és hogyan diagnosztizálják?
a pitvari flutter egy gyakori tachycardia (gyors szívverés), amely a pitvar gyors elektromos áramköréből származik (2.ábra)., Pitvarlebegés okozta hegesedés a szív eredő előtt szívbetegség vagy szívműtét, de az is előfordulhat, egyes betegek nem más azonosítható szív problémák. A pitvari csapkodás során a sinus csomópontban kezdődő elektromos aktivitás helyett az elektromos aktivitás egy nagy áramkörben kezdődik, amely az atria nagyon gyorsan verődik. Az atria gyors verése viszont a kamrák gyors ütemét okozhatja., A pitvari flutter általában a jobb pitvarból származik, és leggyakrabban egy nagy áramkört foglal magában, amely a tricuspid szelep környékén halad, amely a jobb pitvar és a jobb kamra között van. Az ilyen típusú pitvari csapkodást tipikus pitvari csapkodásnak nevezik. Ritkábban a pitvari flutter a jobb vagy bal pitvar más területein lévő áramkörökből eredhet, amelyek a szív gyors ütemét okozzák. A kevésbé gyakori áramkörökből származó pitvari csapkodást atipikus pitvari csapkodásnak nevezik.,
2.ábra. A pitvari flutter olyan gyors áramkörből származik, amely leggyakrabban a jobb pitvarban fordul elő. Az áramkör 300 ütem / perc sebességgel körbejárja magát az átriumban, majd áthalad az alsó vena cava (IVC) és a tricuspid szelep (TV) között elhelyezkedő szívizom isthmusán. Az IVC egy nagy véna, amely visszahozza a vért a szív jobb oldalára. A TV egy szelep, amely lehetővé teszi a vér átjutását a jobb pitvarból a jobb kamrába., Az IVC és a TV között egy keskeny, a cavotricuspid isthmus nevű szövet, amely szintén látható. Orvosi terápia nélkül minden második pitvari ütés a kamrákba vezet, ami 150 ütés / perc pulzusszámot eredményez. Az orvosi kezelés lelassíthatja a szapora szívverést, és különböző terápiák, például elektromos kardioverzió, antiarrhythmiás szerek vagy katéter abláció képesek helyreállítani és fenntartani a sinus ritmust. AVN jelzi AV csomópont.
a pitvari fluttereket EKG diagnosztizálja., Fontos meghatározni, hogy mikor kezdődtek a tünetek, milyen gyakran fordulnak elő, és mennyi ideig tart minden epizód. Ha a tünetek szakaszosak (paroxizmálisnak is nevezik), akkor a páciens 24 óra és 30 nap között bárhonnan hordhat Holter monitort (egy kis méretű készüléket, amely a mellkas külső részén lévő kis elektróda matricákhoz kapcsolódik). Mivel a Holter monitor 24 óra alatt minden szívverést rögzít, felhasználható a pitvari flutter diagnosztizálására és annak meghatározására, hogy milyen gyakran fordul elő.
ki kap pitvari Flutter?,
a pitvari flutter nagyobb valószínűséggel fordul elő olyan embereknél, akiknek valamilyen szívbetegsége vagy egészségi állapota van, például pangásos szívelégtelenség, reumás szelepbetegség, veleszületett szívbetegség, tüdőbetegség, például emphysema vagy magas vérnyomás. Ez olyan embereknél is előfordulhat, akiknek nincs korábbi szívproblémája. Ezenkívül az előzetes szívműtét növelheti a pitvari flutter kockázatát az atrium hegesedése miatt. A pitvari flutter kockázata az életkorral nő. Amikor a pitvari flutter normális egészséges szívű embereknél fordul elő, magányos pitvari flutternek nevezik.,
A pitvari flutter más pitvari aritmiákkal, például pitvarfibrillációval (a pitvari ritmus rendellenesség szabálytalanabb formája) rendelkező embereknél is előfordulhat. Ez történhet spontán módon, vagy ha a pitvarfibrillációt antiarrhythmiás gyógyszerekkel kezelik.
mik a pitvari Flutter tünetei, és hogyan lehet káros az Ön számára?
a pitvari flutter jelei és tünetei lehetnek: szívdobogás, szapora szívverés, mellkasi fájdalom, légszomj, szédülés, fáradtság és alacsony vérnyomás., Néhány pitvari flutterben szenvedő embernek azonban egyáltalán nincs tünete.
kezeletlen állapotban a pitvari flutter gyakran gyors szívveréshez vezet. A pitvari flutter során az átrium percenként akár 300-szor is megverhet, minden második ütem átjut a kamrába,ami 150 ütem / perc pulzusszámot eredményez (a normál szívverés 60-90 ütem / perc). A tartós gyors szívverés megterhelheti a szívet, és a pitvari flutter okozta nyugalmi állapotban lévő, ilyen gyors szívveréssel rendelkező betegeknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk.,
az Emberek a pitvarlebegés fokozott lehet a stroke kockázatát összehasonlítva az általános népesség körében, mert során pitvarlebegés vér lehet, hogy nem mozog olyan gyorsan keresztül a szív felső kamarák (a pitvar), mint a normál sinus ritmus. A vér lassabb mozgása magában hordozza a kis vérrögök kialakulásának kockázatát, amelyek stroke-ot okozhatnak. A stroke kockázata nem azonos minden pitvari flutterrel rendelkező embernél. Ezért néhány pitvari flutterben szenvedő ember warfarinnak nevezett vérhígítóval történő kezelést igényelhet a stroke kockázatának csökkentése érdekében., Ha pitvarlebegése és a stroke bizonyos további kockázati tényezői vannak, kezelőorvosa dönthet úgy, hogy vérhígítót ír elő. A pitvari flutterben szenvedő betegeknél a stroke kockázati tényezői közé tartozik a korábbi stroke, a szívelégtelenség, a reumás mitrális szelepbetegség, a magas vérnyomás, a koszorúér-betegség és az idősebb életkor. A pitvarfibrillációhoz használt vérhígító használatára vonatkozó döntést a beteg és a kezelőorvos közötti megbeszélés után is egyénre kell szabni.
hogyan kezelik a pitvari Flutter-t?,
a pitvari flutter kezelése magában foglalja a gyors pulzusszám kezelését, a stroke kockázatának csökkentését, a normál sinus ritmus átalakítását vagy fenntartását.
gyors szívverés kezelése
mivel a pulzus gyors lehet A pitvari flutterben, a gyógyszereket gyakran használják a gyors szívverés lassítására. Egyes gyógyszerek, hogy lehet használni a sebesség szabályozás közé tartozik a béta-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók, és digoxin. Ezenkívül néhány antiarrhythmiás gyógyszer (az alábbiakban említettek szerint) további előnye lehet a gyors pulzusszám lassításának.,
a Stroke kockázatának csökkentése
egyes pitvari flutterben szenvedő betegeknél fokozódhat a stroke kockázata, ha bizonyos egyéb kockázati tényezők is fennállnak. Ha pitvarlebegése és a stroke további kockázati tényezői vannak, kezelőorvosa dönthet úgy, hogy vérhígítót ír elő a stroke kockázatának csökkentése érdekében.,
Konvertáló Pitvarlebegés, hogy a Normál Sinus Ritmus
3 kategóriában a kezelés lehet felhasználni, pitvarlebegés, hogy a normál sinus ritmus: elektromos kardioverzió, gyógyszeres kezelés antiarrhythmiás szerek, valamint a katéter abláció (egy eljárás katéterek kerül a vénák).
az elektromos kardioverzió olyan eljárás, amely magában foglalja az ember rövid alvását, majd egy nagyon rövid áramütést (amely körülbelül 1 másodpercet vesz igénybe) a mellkas külső oldalán ideiglenesen elhelyezett párnákon keresztül., Ez az eljárás nagyon hatékony a szív normál ritmusára való átalakításában, de a pitvari flutterben szenvedő betegek jelentős százaléka a jövőben valamikor megismétli az aritmiát.
az antiarrhythmiás gyógyszereket néha arra használják, hogy egy személyt normál ritmusra alakítsanak át, vagy hogy segítsenek fenntartani a normális ritmust egy elektromos kardioverzió után. Sok antiarrhythmiás gyógyszer létezik, és bár egyesek rövid kórházi kezelést (2-3 napot) igényelnek, mások kórházi felvétel nélkül is kezdeményezhetők.,
egy másik eljárás, amely hatékony a pitvari flutter normál sinus ritmusra történő átalakítására, a katéter abláció. Ez magában foglalja a katéterek elhelyezését egy kis lyukasztással az ágyék vénáiban. Ezek a katéterek a vénákon keresztül haladnak a jobb pitvarba. Ezeket a katétereket ezután egy kis hegszövet létrehozására lehet használni, amely blokkolja a pitvari flutter áramkört. Az eljárás általában tudatos szedáció alatt történik, a beteg általában ugyanazon a napon vagy rövid éjszakai tartózkodás után hazamehet., Bár ez az eljárás rendkívül hatékony a pitvari flutter kiküszöbölésére és a jövőbeli ismétlődések megelőzésére, nem mindenki jelölt a pitvari flutter katéter ablációjára.
fontos megjegyezni azt is, hogy megfelelő kezelés esetén a pitvari flutter szinte soha nem életveszélyes aritmia. Ráadásul a pitvarfibrillációval rendelkezők többségétől elvárható, hogy rendkívül funkcionális és normális életet éljenek. Ennek az aritmiának a kezelése személyenként eltérő lehet. Ha pitvari flutter, a kezelőorvos felülvizsgálja a különböző kezelési lehetőségek veled, és együtt lehet dönteni a legmegfelelőbb kezelési stratégia.,
a keringés Kardiológia beteg oldalán található információk nem helyettesítik az orvosi tanácsot vagy kezelést, az American Heart Association pedig konzultációt javasol orvosával vagy egészségügyi szakemberrel.