petefészek ciszták egy pillanat alatt
- a petefészek ciszták szilárd vagy folyadékkal töltött zsákok, amelyek a petefészkek belsejében vagy felületén helyezkednek el.
- bármely életkorú nőknél petefészek-ciszták alakulhatnak ki, bár ezek a leggyakoribbak a fogamzóképes évek során.
- a petefészek ciszták rendellenes ovulációt eredményezhetnek, az American Society for Reproductive Medicine szerint az ovulációs diszfunkció a női meddőség eseteinek 25% – át teszi ki.,
- a nagy petefészek-ciszták vagy az endometriózis vagy a policisztás petefészek szindróma (PCOS) következtében kialakuló ciszták akadályozhatják a nő termékenységét.
- a legtöbb petefészek-ciszta ártalmatlan, nem okoz tüneteket, és önmagában is eltűnik.
- a petefészek ciszták megrepedhetnek. A nagy petefészek-ciszták nyomást gyakorolhatnak a szervekre, mindkettő fájdalmas tüneteket okozhat.
- a kezelési lehetőségek közé tartozik a megfigyelés, a hormonterápia és a műtéti eltávolítás.
mik azok a petefészek ciszták?
a petefészek ciszták szilárd vagy folyadékkal töltött zsákok, amelyek a felszínen vagy egy vagy mindkét petefészekben alakulnak ki., Méretük általában 1-4 centiméter között van, de egyes esetekben meglehetősen nagy méretűek lehetnek, 5 cm-es vagy annál nagyobb méretűek. Sok nőnek van petefészek cisztája az életük egy bizonyos pontján, leggyakrabban a fogamzóképes években (19-45). A legtöbb petefészek ciszták jelen minimális vagy nem kellemetlen, ártalmatlan. Azonban bizonyos típusú petefészek ciszták vagy ciszták, amelyek megrepedtek, súlyos tüneteket okozhatnak.
a nőknek két petefészke van, az egyik a méh mindkét oldalán található. A petefészkek tojást termelnek a reproduktív évek során., A petefészkek hormonokat termelnek, beleértve az ösztrogént és a progeszteront, amelyek kiváltják a havi menstruációs ciklust. Általában minden hónapban a petefészkek ovulálnak, ami azt jelenti, hogy az egyik petefészek felszabadít egy tojást, amely lefelé halad a petevezetékben, ahol a sperma megtermékenyítheti.
az ovulációs problémák a női meddőség minden esetének körülbelül 25% – át teszik ki, a petefészek ciszták pedig ilyen problémákat okozhatnak.
A petefészek-ciszták elsődleges típusai
funkcionális
a funkcionális cisztákat, más néven follikuláris cisztákat normális petefészek-aktivitás vagy funkció hozza létre., Jellemzően szerepet játszanak abban is, hogy egy nő terhes legyen, vagy terhes maradjon. Ezen okok miatt funkcionális petefészek-cisztáknak nevezik őket.
ezek az ovulációs folyamat részét képezik, kezdve kis tojástüszőkként. Ultrahang esetén a tojástüszők úgy néznek ki, mint a petefészek kis sötét körei. Ahogy a tojás érlelődik, a tojástüsző növekszik (általában 1,8-3 cm-re), mielőtt felszabadít egy tojást. Miután a tojás felszabadul, a ciszták változásokon mennek keresztül, hogy progeszteron nevű hormont készítsenek. Ezen a ponton a ciszta sárga színű, corpus luteumnak nevezik (lásd alább)., Hacsak egy nő terhes, a corpus luteum általában körülbelül 2 hétig tart, mielőtt visszaáll.
az alkalmi funkcionális ciszták a következő menstruációs ciklusba kerülnek, annak ellenére, hogy nem termelnek hormonokat. Ez gyakrabban fordul elő, ha termékenységi gyógyszereket használnak. A legtöbb esetben a funkcionális ciszták orvosi kezelés nélkül eltűnnek, nem okoznak meddőséget.,
Ha egy nőnek az ovulációval a legtöbb hónapban fájdalma van, a fájdalom nem lehet a cisztája miatt; azonban lehetséges, hogy petefészkében hegszövet van körülötte, és a tojástüsző zárt térben növekszik. Ez a személy lehet akar műtét, hogy ha a petefészek csapdába, és ha lehet szabadítani.
Corpus luteum
corpus luteum ciszták gyakori petefészek ciszták. Miután a tüsző felszabadít egy tojást, átalakul egy corpus luteum szerkezetbe, amely progeszteront termel. Ezek a ciszták általában nem fájdalmasak, de nyomást okozhatnak., Ha a tojás felszabadulása vérzést okoz a cisztában, akkor nagyobb méretűre duzzadhat, fájdalmat okozhat. Ritka esetekben ezek a ciszták nagyon nagyok lehetnek, néha megrepedhetnek vagy megfordíthatják a petefészket, fájdalmas tüneteket okozva.
hemorrhagiás
a hemorrhagiás ciszták vérrel töltött ciszták, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a ciszta fala megreped. Ez a szakadás vérzést okozhat a cisztában vagy a corpus luteumban, ami vérzéses cisztát eredményez. A medencébe is vérzik, ami kényelmetlenséget okoz.
Cystadenomas
Cystadenoma ciszták alakulnak ki a petefészek felszínén lévő sejtekből., Ezek a ciszták általában folyadékkal töltöttek, és nagyon nagyok lehetnek. A cisztadenómák tünetmentesek lehetnek, de gyakran fájdalmas tüneteket okoznak. Ritkán oldják meg magukat. Jóindulatúak, műtéttel távolítják el őket.
Dermoid
a Dermoid ciszták olyan sejtekből fejlődnek ki, amelyek emberi tojást termelnek (pluripotenciális sejtek, ami azt jelenti, hogy számos különböző sejttípusba fejlődhetnek). Ezek fejlődhetnek csont, zsír, haj vagy porc, többek között a sejttípusok is. Amikor dermoid ciszták fordulnak elő a petefészkekben, fájdalmat okozhatnak és / vagy a petefészkek csavarodását okozhatják, ami fájdalmas tüneteket okozhat., Nagyon ritkán rosszindulatúak; azonban a dermoid cisztákat kifejlesztő nőknek fennáll annak a veszélye, hogy a műtét után is visszatérnek.
policisztás petefészkek
gyakori állapot, amely női meddőséget, policisztás petefészek szindrómát (PCOS) okoz, gyakran úgy gondolják, hogy petefészek-ciszták diagnosztizálják; a valóságban azonban a beteg nem tele van petefészek-cisztákkal., Inkább a nevét leírja az állapotát jellemzi, inzulin rezisztencia, illetve a petefészek működési zavar, amely a beteg rendszertelen ciklusok, számos kis petefészek tüszők (a kis zsákocskák a folyadék veszi körül a tojás, hogy egy rendesen menstruál a nő nőnek, majd a peteérés minden ciklus), hogy nem változnak hónapról-hónapra, mint általában egy menstruáló nő. Az ultrahang megjelenése sok apró tüszőből áll, ami az állapot nevét adja (poli, azaz sok, cisztás), azonban az apró tüszők soha nem olyan nagyok, hogy fájdalmat okoznának, mint egy tipikus ciszta., Ezért a PCOS-betegek általában nem igényelnek műtétet ezeknek a “cisztás” eredményeknek a kivételére, mivel a cisztás megjelenő tüszők egyszerűen tojásházak/tüszők. A PCOS általában nem okoz fájdalmat.
Endometrioid
az endometriomák néven ismert petefészek-cisztákat az endometriózis okozza, amely olyan állapot, amikor az endometriumból származó sejtek (a méh bélése) a méhön kívül nőnek. Ezek olyan károsodást vagy hegesedést okozhatnak, amely blokkolja a petevezetékeket, és zavarja a kismedencei régió más aspektusait, ami gyakran meddőséghez vezet., Ez az állapot a nőket reproduktív éveik során érinti az endometrioid petefészek-ciszták a krónikus kismedencei fájdalom gyakori okai.
ovarium Malignancy
a malignus ovarium tumorok jellemzően tünetek nélkül jelentkeznek, de sokféle homályos tünettel rendelkezhetnek. Ultrahangon úgy tűnik, hogy összetett elváltozások, szilárd és folyékony komponensekkel. Mivel rendkívül ritkák a betegpopulációban, itt nem fogjuk tovább megvitatni őket.
petefészek-ciszták okai
- hormonális egyensúlyhiány. A funkcionális ciszták hormonális egyensúlyhiány következményei lehetnek., A hormonális egyensúlyhiány gyakori oka a nők ovulációjának elősegítésére használt gyógyszerek.
- petefészek ciszták alakulhatnak ki az endometriózis miatt, amikor a szövet a petefészekhez kötődik, és növekedést képez.
- abnormális sejtnövekedés. Mint minden szervben, a sejteknek is váltakozva kell növekedniük, majd sejthalálon kell átesniük és meg kell oldódniuk. Néha a sejtnövekedés abnormálissá válik, és egyes sejtek túl sokat nőnek, vagy cisztát alakítanak ki, vagy a sejtek rendellenesen növekednek, és rákká alakulnak.
- kismedencei fertőzések., Petefészek-ciszták alakulhatnak ki a petefészkekre és a petevezetékekre terjedő kismedencei fertőzések miatt.
- petefészek ciszták alakulhatnak ki a terhesség korai szakaszában, hogy segítsék a terhességet a placenta kialakulásáig. Ritkán a ciszta nem megy el a saját marad a petefészekben a későbbi szakaszában a terhesség, és ha ez lesz a nagy és fájdalmas lehet, hogy műtéti úton kell eltávolítani.
petefészek ciszták tünetei
a legtöbb esetben a petefészek ciszták nem okoznak tüneteket., Abban az esetben, ha a tünetek előfordulnak, egy nő alsó hasi fájdalmat, nyomást, duzzanatot vagy puffadást tapasztalhat, ahol a ciszta található. Az American Society for Reproductive Medicine szerint a petefészek-ciszta által okozott szex során fájdalmat is tapasztalhat.
a fájdalom éles vagy tompa lehet, szakaszos vagy állandó lehet, a ciszta típusától és állapotától függően. Ha egy nő súlyos, folyamatos hasi vagy kismedencei fájdalmat tapasztal, orvoshoz kell fordulnia.,
mivel a petefészek-ciszták gyakran nem mutatnak tüneteket, néha a nők nem veszik észre, hogy van egy, amíg meg nem látogatják az egészségügyi szolgáltatót rutin kismedencei vizsgálatra. Mint egy nő életkora, különösen fontos, hogy rendszeres kismedencei vizsgák legyenek a ciszták ellenőrzésére. A menopauza során diagnosztizált kismedencei tömegek veszélyesebb patológiát jelezhetnek, mivel a rákos (rosszindulatú) cisztás petefészek-tömegek gyakoribbak a menopauzális években.
bár a legtöbb ciszta tünetmentes, problémákat okozhatnak, ha csavarodnak, vérzik vagy szakadnak., A nagy méretű ciszta miatt a petefészkek elmozdulhatnak a hasban szokásos helyzetükből. Ez a váltás növelheti a petefészek torzulásának (a petefészek csavarásának) esélyét, ami súlyos fájdalmat és hányást okozhat. A megrepedt ciszta súlyos fájdalmat okoz, belső vérzéshez vezethet.
a petefészek-cisztákat gyakran diagnosztizálják kismedencei vizsgálat során. Az orvosok ultrahangvizsgálatokat is alkalmazhatnak a petefészek-ciszták helyének és méretének feltárására. A hormonszinteket ellenőrizni lehet a hormonokkal kapcsolatos okok értékelésére is., Terhességi tesztet lehet végezni a terhesség kizárására, mint a tünetek okára.
a kismedencei vizsgálat ütemezése
petefészek-ciszták kezelése
a petefészek-ciszták kezelése a ciszta típusától, a ciszta méretétől és a tünetektől függően változik. Sok esetben az orvosok arra ösztönzik a petefészek-cisztás nőket, hogy tartsák szemmel őket, és várják meg, hogy testük kezelje magát. Ha nincsenek tünetek a cisztával kapcsolatban, és az ultrahang azt mutatja, hogy a ciszta ártalmatlan, az orvosi szolgáltatók gyakran javasolják a nyomon követési vizsgákat, hogy ne történjen változás.,
bizonyos esetekben hormonális gyógyszereket, köztük fogamzásgátló tablettákat, hormoninjekciókat, hormonfoltokat és hormon hüvelygyűrűket is fel lehet írni a hormonszintek szabályozására. Ezek megakadályozhatják az ovulációt, csökkentve az új ciszták kialakulásának esélyeit. A fájdalmas tünetek kezelésére fájdalomcsillapítók alkalmazhatók.
az orvosi szolgáltatók javasolhatják a petefészek-ciszta műtéti eltávolítását, ha az nem működik, vagy nagy, és továbbra is fennáll. Ciszták, amelyek rendkívül fájdalmas, vagy ami egy nő más tünetek is el lehet távolítani a műtét.
a cisztát leggyakrabban önmagában távolítják el., Néha a petefészket eltávolítják a cisztával együtt. Az orvosok laparoszkópos (minimálisan invazív) műtétet alkalmazhatnak, amely kis bemetszéseket, videokamera-takarmányt és speciális eszközöket tartalmaz a petefészek-ciszták eltávolítására.
laparotómiát lehet végezni, ha a ciszta nagy, és rákos lehet. Ez magában foglalja a nagy bemetszést a has, valamint a biopszia az eltávolított ciszta, hogy teszteljék a rák.
mint minden műtétnél, a petefészek-ciszták esetében is vannak olyan kockázatok, mint a vérveszteség, a fájdalom, a szövetek és szervek károsodása, az érzéstelenítésre és a hegesedésre adott reakció.