mi a peptikus fekély?
peptikus fekélynek nevezzük azokat a sérüléseket, amelyek a gyomor vagy a duodenum legfelületesebb rétegében (a vékonybél első része) keletkeznek.
amikor gyomorfekély lép fel a gyomorban, gyomorfekélynek nevezik; amikor a duodenumban keletkezik, nyombélfekélynek nevezik.
mint ismeretes, a gyomor sósavat termel, amely segít az élelmiszer emésztésében., Általában a gyomrunk belsejében természetesen savas pH-érték van, körülbelül 4-5. Amikor eszünk, a sósav termelése emelkedik, a gyomor pH-ja 1-re vagy 2-re csökkenhet, ami rendkívül savas közeggé és ellenségessé teszi bármely szerves elemet.
annak érdekében, hogy az összes előállított sav ne korrodálja a gyomor falát, vastag nyálkahártyával van bélelve, amely védi a nyálkahártyáját (a belső falat lefedő szövet).,
fekélyek akkor fordulnak elő, ha valamilyen hiba van ebben a védelemben, vagy azért, mert a nyálka mennyisége csökkent, vagy azért, mert a sav mennyisége túlzott lett. Az októl függetlenül a peptikus fekélyek akkor keletkeznek, amikor az emésztőrendszerben lévő sav korrodálja a gyomor vagy a nyombél belső falának felületét. A savnak a nyálkahártyával való érintkezése sebet nyithat meg, amelynek leggyakoribb tünetei a fájdalom és a vérzés (emésztési vérzés).
különbségek a nyombélfekély és a gyomorfekély tünetei között
a peptikus fekély két formája nagyon hasonló., Valójában a legtöbb esetben a peptikus fekélyek gyakran tünetmentesek, vagy kevés releváns tünetet okoznak, függetlenül attól, hogy a duodenumban vagy a gyomorban vannak-e. Ha valóban vannak tünetek, mind a vérzés, mind a hasi fájdalom gyakoribb megjelenési formák.
a fájdalom intenzitása nem közvetlenül kapcsolódik a fekély súlyosságához vagy méretéhez. Valójában, amint azt az alábbiakban ismertetjük, az emésztési vérzést okozó fekélyek általában azok, amelyek tünetmentesen fejlődtek ki.,
a peptikus fekély fájdalom gyakran nevezik dyspepsia, amely hatékonyan a neve leírására különböző tünetek származó, a gyomor, amely tartalmazza, égett a gyomrom, hasi fájdalom, emésztési zavar, gyomor rosszullét, teljessége, szívinfarktus, kitágult gyomor, stb. A Dyspepsia mind a fekélyekben, mind a gastritisben fordul elő (olvassa el: a gastritis tünetei).,
az alábbiakban ismertetetteknek megfelelően vannak olyan részletek, amelyek megkülönböztetik a nyombélfekély fájdalmát a gyomorfekély fájdalmától, például az étellel való kapcsolatától és a napszaktól, hogy a fájdalom a legintenzívebb. Ezek a különbségek azonban gyakran finomak, ami a legtöbb esetben nem teszi lehetővé számunkra, hogy pontosan meghatározzuk a fekély helyét a felső emésztő endoszkópia segítségével (olvassa el: felső emésztő endoszkópia)., Nem ritka, hogy egy olyan panaszos beteg, aki jobban hasonlít a nyombélfekélyre, valójában gyomorfekélye vagy csak gyomorhurutja van.
a gyomorfekély gyakoribb az 50 évesnél idősebb betegeknél, míg a nyombélfekély általában a fiatalabb felnőtteket érinti, 25 éves kortól. Ez azonban nem szabály. Az idős embereknek nyombélfekélyük lehet, a fiataloknak pedig gyomorfekélyük lehet.
gyomorfekély tünetei
gyomorfekély gyakran hasi fájdalom, mint a fő tünet (olvassa el: hasi fájdalom – hasi fájdalom / fő okok)., A gyomorfekély fájdalom általában fájdalom vagy kellemetlen érzés, mint egy égő érzés vagy valami erodáló érzés a gyomorban, amely általában a felső hasban található, körülbelül 4 ujjal a köldök felett, olyan helyen, ahol a laikusok fájdalmat hívnak a gyomor gödörében.
alkalmanként ez a gyomorfekély kellemetlensége közvetlenül a bordák alatt, jobb vagy bal oldalon, a hypochondrium nevű régióban található. Egyes betegeknél a fájdalom hátul sugárzik. A hátfájás önmagában azonban általában nem a gyomorfekély tipikus bemutatása.,
ellentétben azzal, ami a nyombélfekélyben fordul elő, a gyomorfekély fájdalma általában röviddel étkezés után romlik, különösen azokban az esetekben, amikor a gyomorfekély a pylorusban van, a gyomor terminális régiójában, amely a duodenumhoz kapcsolódik. Bizonyos esetekben, a fekély a pylorus régióban okozhat duzzanat a nyálkahártya, elzáródása a folyosón az élelmiszer, ami egy érzés gyomortáji teltség (teljes gyomor), a korai jóllakottság (elégedett egy kis mennyiségű étel), valamint az élelmiszer hányás étkezés után.,
a gyomorfekély egyéb lehetséges tünetei a fokozott böfögés( böfögés), a zsíros ételek iránti intolerancia, valamint az alkalmi hányinger és hányás.
a gyomorfekély nem okozhat tüneteket, csak akkor fedezhető fel, ha a beteg emésztési vérzésről ad képet., A tünetmentes fekélyben szenvedő betegek azok, akiknek nagyobb a kockázata a vérzés kialakulásának, mivel ezeket a fekélyeket nem diagnosztizálják, folytathatják a gyomornyálkahártya eróziójának folyamatát arra a pontra, ahol véredényt találnak. Amikor az edény korróziónak van kitéve, vérzés lép fel.
a vérzéses fekélyben szenvedő betegnek 4 típusú klinikai bemutatása lehet:
- ha a vérzés kicsi, de állandó, a vér mennyisége nem lesz elegendő a széklet jellemzőinek megváltoztatásához vagy véres hányáshoz., Azonban a kis mennyiségű vér folyamatos elvesztése középtávon a vashiányos vérszegénység kialakulásához vezet (lásd: vashiányos vérszegénység). Ilyen esetekben a vérszegénység nyilvánvaló ok nélkül, a felső emésztő endoszkópia képes diagnosztizálni.
- ha a vérzés mérsékelt, a beteg véres hányással (Hematemézisnek nevezik) vagy nagyon sötét széklettel járhat, ami a vér emésztésének eredménye, amikor áthalad a belekben., Ez a fajta széklet emésztett, sötét vér úgynevezett melena, van egy nagyon erős, kellemetlen szag, és általában egy nagyon pépes állagú(olvasni: vér a székletben, sötét széklet).
- ha a vérzés a fekély terjedelmes, a beteg gyakran hányás bőséges élő, vér, széklet is élő vér, mivel a sebesség és a vér mennyisége olyan nagy, hogy nem ad időt, hogy emésztett, majd átalakult melena.
az emésztési vérzés mellett a gyomorfekély másik súlyos szövődménye a gyomor perforációja., Ha a fekély tünetmentes, egyébként nem talál nagy edényt, akkor folytatja a gyomorfal korróziójának folyamatát, amíg a másik oldalon lyukat nem készít. A perforáció tünetei hirtelen hasi fájdalom, amely a has merevségével jár.
nyombélfekély tünetei
mint már említettük, a nyombélfekély tünetei nagyon hasonlóak a gyomorfekélyhez. A fent leírtak nagy része erre a témára vonatkozik.
azonban figyelmet kell fordítani a lehetséges különbségekre., Általában a nyombélfekély gyakran jobban fáj az étkezések közötti időszakokban vagy az esti órákban. A duodenális fekélyek “klasszikus” fájdalma két-öt órával étkezés után, 23:00-02: 00 között, azon a napon, amikor a duodenum pH-ja általában alacsonyabb.
a nyombélfekélyek dyspepsia általában táplálékkal enyhül, míg a gyomorfekélyek súlyosbodhatnak. De ez nem szabály.
a szövődmények tekintetében a nyombélfekély vérzése gyakran gyakrabban okoz Melenát, mint a véres hányás., A gyomor már vérző fekélyei gyakran Hematemézist okoznak.
a nyombélfekély gyakran nem okoz akadályt az élelmiszer áthaladásában.