Madame Lelica

mi a Graves-féle szembetegség vagy pajzsmirigy-szembetegség?

Graves szembetegsége, más néven pajzsmirigy-szem betegség, egy autoimmun állapot, amelyben az immunsejtek megtámadják a pajzsmirigyet, amely túlzott mennyiségű pajzsmirigyhormon kiválasztásával reagál. Ennek eredményeként a pajzsmirigy megnagyobbodik, a felesleges hormonok növelik az anyagcserét., A hipermetabolikus állapot jellemzi gyors pulzus / szívverés, szívdobogás, erős izzadás, magas vérnyomás, ingerlékenység, fáradtság, fogyás, hő intolerancia, hajhullás és a haj minőségének megváltozása. Amikor az immunrendszer megtámadja a szem körüli szöveteket,a szemizmok vagy a zsír kibővül.

a szemek különösen érzékenyek a Graves-féle szembetegségre, mivel az autoimmun támadás gyakran a szemizmokat és a kötőszövetet célozza meg a szemgödörben., Ez valószínűleg azért fordul elő, mert ezek a szövetek olyan fehérjéket tartalmaznak, amelyek hasonlóak az immunrendszerhez, mint a pajzsmirigy. A szemészeti tünetek enyhétől a súlyosig terjedhetnek; de a betegeknek csak 10-20% – ánál van látást fenyegető betegség. Egy másik szövet, amely szintén részt vehet a Graves-szembetegség immunrohamában, a lábak bőre.

pajzsmirigy mirigyek a szemhez viszonyítva

bár a Graves-betegség és a Graves-szembetegség egyaránt az immunrendszer egészséges szövetek elleni támadásából ered, az egyik betegség nem közvetlenül okozza a másikat., Ezért a pajzsmirigy kezelése, bár fontos, nem javítja a szembetegséget. A két betegség külön kurzusokat futtat, és nem feltétlenül fordul elő egyszerre.,ked, az eredmény pedig, gyulladás, duzzanat, ami:

• Bőrpír, fájdalom
• Puffadtság a szem körül,
• Domború, a szem
• Száraz szem irritáció, akkor következik be, amikor a szemhéj nem zárja teljesen kidülledő szemek

Progresszív duzzanatot okozhat:

• Megnövekedett nyomás a szem belsejében csatlakozó
• Nyomás-fájdalom vagy mély fejfájás, ami rontja a szemmozgás
• Csökkent látás, amikor a duzzadt szövetek nyomja a látóideget

Az izmok, a szem körül, amelyek különösen érzékenyek a támadás a limfociták., Ahogy húzza meg, s elveszítik azt a képességüket, hogy szakaszon, ezek a tünetek fordulhatnak elő:

• A szem tolja előre a socket okoz “bámulja” megjelenése
• Korlátozás a szem normális mozgások, ami kettős látás

a tünetek építeni, sok beteg félelem, hogy elveszíti a látás. Szerencsére a betegek szinte soha nem vakulnak meg Graves szembetegségétől.

okai

amikor az immunrendszer megtámadja a szemgödör izmait és más szemszöveteit, a gyulladásból eredő duzzanat és hegesedés a fent említett tüneteket és tüneteket okozza., Súlyos esetekben a szem tiszta borítása (szaruhártya) fekélyesedhet, vagy a látóideg megsérülhet, amelyek közül bármelyik tartós látásvesztést okozhat, ha nem kezelik megfelelően. Az előbbi gyakran annak köszönhető, hogy a kombináció a szemek kidudorodó előre, hegesedés, ami a szemhéj visszahúzódó hátra. Ez utóbbi annak köszönhető, hogy megvastagodott, gyulladt és / vagy heges izmok ütköznek a látóideg hátulján a foglalat.

azoknál a betegeknél, akiknél Graves oftalmopathia alakul ki, a szemek előre dudorodnak, vagy a szemhéj bizonyos mértékben visszahúzódik., Sok enyhe vagy közepes Graves szemészeti betegségben szenvedő beteg spontán javulást tapasztal két-három év alatt, vagy alkalmazkodik a rendellenességhez. A súlyos szemészeti betegség a betegek 10% – át érinti. Ezt az izmok gyulladása okozza, ami megduzzad. Merevek is lehetnek (sebhelyesek), ami zavarja a szem mozgását, kettős látást okoz, vagy a látóidegre hat, látásvesztést okozva. Egyes betegeknél a szem kiemelkedése megnehezíti a fedelek megfelelő lezárását, és a szaruhártya ki van téve és sebezhető., Amikor a látóideg sérül, progresszív és visszafordíthatatlan látásvesztés lép fel. Ritkán az orbitális duzzanat kicsaphatja a glaukómát, amely szintén befolyásolja a látóideget.

kockázati tényezők

évente körülbelül egymillió amerikait diagnosztizálnak Graves-szembetegséggel. A nők öt-hatszor nagyobb valószínűséggel kapják meg a betegséget, mint a férfiak. A cigarettázók jelentősen megnövelik a betegség kialakulásának kockázatát, és ha igen, gyakran súlyosabb és hosszabb ideig tartó aktivitással rendelkeznek, ami veszélyezteti a látást.,

bár a Graves-kór és a Graves-szembetegség egyaránt az immunrendszer egészséges szövetek elleni támadásából ered, az egyik betegség közvetlenül nem okozza a másikat. Ezért a pajzsmirigy kezelése, bár fontos, nem javítja a szembetegséget. A két betegség külön kurzusokat futtat, és nem feltétlenül fordul elő egyszerre.

vizsgálatok és diagnózis

Ha kezelőorvosa azt gyanítja, hogy pajzsmirigy-túlműködése van, a pajzsmirigy működését először egy erre kiképzett belgyógyásznak kell értékelnie és megfelelően kezelnie., A kezelések közé tartoznak a pajzsmirigy hormontermelésének elnyomására szolgáló gyógyszerek, a hormontermelő sejtek eltávolítására szolgáló radioaktív jód, valamint a pajzsmirigyszövet eltávolítására szolgáló műtét. A legtöbb esetben helyettesítő pajzsmirigyhormon szükséges a Graves pajzsmirigy elleni autoimmun támadásának természetes lefolyása vagy hatékony kezelés után. Amint a pajzsmirigy működését kezelik és normalizálódik, a szembetegséget monitorozni kell, mivel gyakran tovább fejlődik., A szemészeti beavatkozást a szemésznek a betegség aktív fázisában folyamatosan értékelnie kell, és szükség esetén kezelnie kell. Bár a tünetek gyakran önmagukban oldódnak meg, az aktivitás, a hegesedés és a beteg számára nem látható látásvesztés egyébként észrevétlen marad, és maradandó változásokat okozhat.

kezelés és gyógyszerek

a pajzsmirigy-szem betegség kezelése általában két fázisban történik. Az első fázis magában foglalja az aktív szem betegség kezelését. Ez az aktív időszak általában két-három évig tart, és gondos megfigyelést igényel, amíg stabil., A kezelés a betegség aktív fázisában a látás és a szaruhártya integritásának megőrzésére, valamint a kettős látás kezelésére összpontosít, amikor zavarja a napi működést, és kellemetlenné válik.

A legtöbb beteg a száraz szemek enyhülését tapasztalja, ha a nap folyamán mesterséges könnyeket, éjszaka pedig géleket vagy kenőcsöket használ. Néhány beteg éjszaka is szemfedőket használ, vagy becsukja a szemét, hogy ne száradjon meg, ha a szemhéjak nem záródnak be megfelelően., A szárazság azért fordul elő, mert a fedelek visszahúzódnak, és nem tudnak megfelelően villogni, mert a könnytermelő mirigyeket az autoimmun folyamat befolyásolta, és nem működnek jól, és/vagy mert a szem elülső kidudorodása megakadályozza, hogy a fedelek teljesen lefedjék őket. Bizonyos esetekben a kettős látást vagy látásvesztést okozó akut duzzanat korlátozott ideig kezelhető prednizonnal. Azonban az autoimmun gyulladás elnyomásához szükséges dózisokban több mint néhány hétig adott prednizon mindig zavaró mellékhatásokat okoz, amelyek súlyossá válhatnak., Azoknál a betegeknél, akik reagálnak a prednizonra, sugárterápiát lehet ajánlani a duzzanat, a kettős látás és súlyos esetekben a látásvesztés csökkentésére. A legtöbb ember a sugárzástól számított két hónapon belül megkönnyebbül a tüneteitől. A sugárkezelés azonban csak csekély mértékben képes csökkenteni ezeket a rendellenességeket, és szemszárazságot okozhat. Legfeljebb kétszer használható egy személy életében, és csekély kockázatot hordoz a daganatok kiváltására. Sebészeti dekompresszió is alkalmazható az aktív fázisban, leggyakrabban az optikai neuropathia enyhítésére., Ez is hasznos csökkenti a torlódás, bőrpír, fájdalom, szem expozíció.

a remissziós fázisban a kezelés, amely a legtöbb esetben határozatlan ideig tart, magában foglalja az elfogadhatatlan állandó változások kijavítását, amelyek az aktív fázis szemészeti állapotának stabilizálódása után is fennállnak. A második fázisban az állandó változások kezelése műtétet igényelhet a kettős látás korrigálására és a szemhéj visszahúzódásának csökkentésére. A műtét hasznos lehet a szem normál helyzetbe való visszatérésében az aljzaton belül (orbitális dekompresszió).,

fontos a dohányzás abbahagyása a súlyosság, az aktivitás időtartama, a hegesedés mértéke és a látóideg bevonásának kockázata csökkentése érdekében, ami nagyban javítja a Graves-féle szembetegségek kezelésének sikerét.

új tanulmány: az “áttöréses” gyógyszer csökkenti a Graves-szem betegség tüneteit

a Michigan Egyetem Kellogg Eye Center által vezetett klinikai vizsgálat reményt kínál a közepesen súlyos vagy súlyos aktív TED-vel rendelkezők számára., A teprotumumab-kezelés után a betegek jelentősen csökkentették a tünetek súlyosságát, a Food and Drug Administration által “áttöréses terápiának” nevezett vizsgálati gyógyszer.”Tudjon meg többet a klinikai vizsgálat eredményeiről.

orvos vagy Hely keresése

• Orvos keresése
• hely keresése
• hívja a 734-764-5106