Gyors, fájdalommentes, olcsó, pontos
Ha a pajzsmirigy göb észlelt (vagy feltételezett), van néhány dolog, hogy az orvos tudni fogja, mielőtt bármilyen ajánlhatók kapcsolatban kezelés. Ne feledje, hogy a pajzsmirigy csomók túlnyomó többsége jóindulatú, ezért nem kell aggódnia, ezért a hangsúly annak meghatározására irányul, hogy melyeknek van ésszerű esélye rákosnak lenni., Ez a néhány aggasztó csomók, hogy meg kell operálni, hogy része a pajzsmirigy eltávolítása.
az egyik első rutinszerűen elvégzett vizsgálat a finom tű aspirációs biopszia. Az FNA általában (de nem mindig) megmondja, hogy a csomó jóindulatú vagy rosszindulatú-e. Ez gyakran az egyetlen szükséges teszt.
Egy másik gyakori teszt az ultrahang. Ez az egyszerű teszt hanghullámokat használ a pajzsmirigy megjelenítéséhez. A hanghullámokat egy kis kézi jelátalakító bocsátja ki, amely áthalad a pajzsmirigyen., A bőrre kenőanyag-zselét helyeznek, hogy a hanghullámok könnyebben továbbadódjanak a bőrön keresztül, valamint a pajzsmirigybe és a környező struktúrákba. Ez a teszt gyors, pontos, olcsó, fájdalommentes és teljesen biztonságos. Általában csak körülbelül 10 percet vesz igénybe, az eredmények szinte azonnal ismertek. Nem minden csomónak szüksége van erre a tesztre, de szinte rutinszerű.
szükségem van egy tesztre?
a fenti kép egy tipikus pajzsmirigycsomó ultrahangja, azzal a különbséggel, hogy ez a csomó egy kicsit nagyobb a szokásosnál., A két szkennelés azonos, a jobb oldali vázolt, hogy segítsen megérteni, mit néz. A szonda a bőrön helyezkedik el, ami a kép legtetején van, a hanghullámok pedig mélyen a nyakba és a pajzsmirigybe irányulnak (a kép alja felé).
mivel a hanghullámok a struktúrákat érintik, visszapattannak, mint egy visszhang. A szonda érzékeli ezeket a visszaverődéseket, hogy képeket készítsen. Ez a csomó (piros színnel jelölve) a pajzsmirigy ezen területén a pajzsmirigyszövet körülbelül 80% – át tartalmazza (sárga színben)., Ha azonban a pajzsmirigy más részeit vizsgálná, nem látná a csomót; csak normál pajzsmirigyszövetet látna.
az ultrahangon látható pajzsmirigycsomók bizonyos jellemzői aggasztóbbak, mint mások. Ne feledje azonban, hogy az ultrahang önmagában nem képes a rák diagnosztizálására. Ez a teszt általában segít meghatározni, hogy a csomónak alacsony esélye van rákosnak (jóindulatú csomó jellemzői), vagy hogy rákos csomó bizonyos jellemzői vannak, ezért biopsziát jeleznek.,
Ultrahang Jellemzői, Hogy azt Sugallják, egy Jóindulatú Göb
- Éles szélek láthatók szerte a göb
- Göb folyadékkal, nem pedig élő szövet (ciszta)
- Sok csomók során a pajzsmirigy (szinte mindig egy jóindulatú multi-göbös golyva)
- Nincs vér áramlik rajta keresztül (nem élő szövet, valószínűleg egy ciszta)
- Még ebben a témában a FNA oldal
Hogy bemutassa egy ilyen pont, a kép jól mutatja ugyanazt az ultrahang, mint a fenti, de ezúttal a szonda programozva, hogy felismerje a vér áramlását., Most már világosan láthatja, hogy ez a csomó összetett, ami azt jelenti, hogy néhány cisztás, míg más részek olyan élő szövetekből állnak, amelyek jó vérellátással rendelkeznek. Ha ez egy egyszerű, savós folyadékkal töltött ciszta lenne, akkor nem lenne vörös (artéria) vagy kék (véna) véráramlás.
ennek a betegnek nem volt más csomója a pajzsmirigyében, ezért ezt a jobb pajzsmirigy lebeny “domináns komplex csomójának” diagnosztizálták.”
mivel ennek a csomónak van néhány aggasztó tulajdonsága, finom tűszívó biopsziát (FNA) végeztünk., Ebben a tesztben, egy nagyon kis tű átment a göb, de bizonyos sejtek szívó ki, majd helyezzük egy üveg slide egy patológus, hogy a folt, valamint meghatározni, ha rosszindulatú.
Ez a teszt nagyon egyszerű; kevesebb, mint 30 másodpercet vesz igénybe, gyakorlatilag fájdalommentes, és nagyon pontos lehet. Ha rákként olvassák, ez a teszt szinte mindig helyes.
néha azonban nincs elég eltávolított sejt vagy néhány, de nem minden, a sejtek abnormálisnak tűnnek. Ebben az esetben a patológus nem tudja megmondani a rákot egy jóindulatú csomóból., Ez a helyzet általában azt diktálja, hogy a vizsgálatot meg kell ismételni, vagy hogy a beteg a pajzsmirigy ezen részének műtéti eltávolításán megy keresztül. Ne feledje, hogy a csomók túlnyomó többsége jóindulatú, sőt, ha rák is, a legtöbb pajzsmirigyrák rendkívül gyógyítható.
Ez a beteg két meghatározatlan FNAs-t végzett. Mindkét tű biopszia jó szövetmintákkal rendelkezett, de a patológus nem tudta megkülönböztetni a jóindulatúakat a ráktól. Ezt követően egy egyszerű jobb pajzsmirigy lobectomián ment keresztül, a végső diagnózis jóindulatú follikuláris adenoma volt., A műtét után jól teljesített, és még mindig van elég normális pajzsmirigy a nyakában, így nem kell pajzsmirigyhormon tablettát szednie.