OM előfordulhat a közvetlen oltás a kórokozók a csont (a műtét, vagy sérülés), a terjedését egy szomszédos terület, fertőzés, vagy a vetés, a fertőzés a nem szomszédos oldalon keresztül a vérellátás (hematogenous elterjedt). A hosszú csontok OM-jával ellentétben az állkapcsok csontjaiban a hematogén OM ritka. Az állkapcsokat elsősorban a szomszédos odontogén fertőzés terjedése okozza. A második leggyakoribb ok a trauma, beleértve a traumás törést, általában összetett törést követően (azaz, az egyik, amely kommunikál a szájjal vagy a külső környezettel). A hosszú csontok OM-jében általában egyetlen inváziós patogén mikroorganizmus található (általában staphylococcusok spp.).
az állkapocs gyakrabban érintett, mint a maxilla. Úgy gondolják, hogy ez összefügg az állkapocs és a felső állkapocs vérellátásának különbségeivel. A maxilla jobb vérellátással rendelkezik, vékony agykérgi lemezekkel és kevesebb medulláris terekkel rendelkezik., Ezek a tényezők azt jelentik, hogy a maxilla fertőzései nem korlátozódnak könnyen a csontra, és könnyen eloszlatják az ödémát és a gennyet a környező lágy szövetekbe és a paranasalis légüregekbe. A maxilla előfordulása ritkán fordulhat elő a középfül ellenőrizetlen fertőzése során vagy olyan csecsemőknél, akik a csipeszek miatt születési sérülést szenvedtek. Ezzel szemben az állkapocs viszonylag rossz vérellátással rendelkezik, ami az életkor növekedésével romlik. A kérgi lemezek vastagok, van egy medulláris üreg., Az OM által leggyakrabban érintett mandibula helyei (csökkenő gyakorisági sorrend) a test, a szimfízis, a szög, a ramus és végül a condyle. Az állkapocs vérellátása elsősorban az alsó alveoláris artérián, másodsorban a periosteumon keresztül történik. Ennek a kínálatnak a kompromisszuma kritikus tényező az OM kialakulásában az állkapocsban.
a legtöbb periapikális és periodontális fertőzést a szervezet izolálja, amely védő pyogén membránt vagy tályogfalat hoz létre a fertőzés területének lokalizálása érdekében., A kellően virulens mikroorganizmusok elpusztíthatják ezt a gátat. Tényezők, amelyek hozzájárulhatnak ehhez csökkent gazdaállóság, műtét vagy ismételt mozgása törés szegmensek, mint előfordulhat egy kezeletlen törés. A mechanikai trauma elégeti a csontot, ami ischaemiát okoz azáltal, hogy az ereket és a magvakat a szövetekbe aprítja.
az OM előtti események akut gyulladásos változások, például hyperemia, fokozott kapilláris permeabilitás és granulociták infiltrációja., Proteolitikus enzimek szabadulnak fel, trombusképződés alakul ki az erekben és szöveti nekrózis alakul ki. Pus halmozódik fel a medulláris terek a csont, ami növeli a nyomást, ami összeomlása az erek, vénás pangás, ischaemia. A genny is átterjedhet az al-periostealis rétegre, eltávolítva azt a csont felszínétől, és tovább csökkentve a vérellátást. Az alsó alveoláris neurovaszkuláris köteg összenyomódik az állkapocsban, ami érzéstelenítést vagy paresztéziát okoz a mentális ideg eloszlásában., Genny lefolyhat keresztül melléküregek a bőrön és a szájban, és ezek idővel válhat bélelt hám, amikor nevezik sipolyok.
a krónikus OM-t a gyógyulás mértéke jellemzi, amely kisebb fokú gyulladás esetén jelentkezik. Granulációs szövet és új erek alakulnak ki, és a nekrotikus csont fragmensei (sequestra) elválnak a létfontosságú csonttól. A nekrotikus csont kisebb részei teljesen reszorbeálhatók, a nagyobb szegmenseket pedig granulációs szövet és új csont (involukrum) veszi körül., A Sequestra-t új erek is revaszkularizálhatják, nem okoznak tüneteket, vagy krónikusan fertőzöttek lehetnek. Néha az involukrumot csatornák (cloacae) behatolják, amelyeken keresztül a genny a bőrre vagy a szájra áramlik.
az állkapocs OM gyakran egy vagy több hajlamosító tényező jelenlétében fordul elő. Ezek a tényezők lokálisan, regionálisan vagy szisztematikusan a károsodott vaszkuláris perfúzióval, az immunhiányos állapot okaival és a rossz sebgyógyulással kapcsolatosak., Konkrét példák közé tartozik a családi hiperkoaguláció, cukorbetegség, autoimmun betegségek, agranulocitózis, leukémia, súlyos vérszegénység, szifilisz, kemoterápia, kortikoszteroid terápia, sarlósejtes betegség, szerzett immunhiányos szindróma, idős kor, alultápláltság, dohányzás és alkoholfogyasztás, sugárterápia, csontritkulás, Paget csontbetegség, rostos dysplasia, csontritkulás és csontelhalás okai, például bizmut, higany vagy arzén. A rossz megfelelés vagy az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés szintén kockázati tényező.
ritkán az állkapcsok OM-je a trigeminális herpes zoster szövődménye lehet.