az Osteoid osteoma jóindulatú daganat,nem rák, nem terjed a test más régióira, és általában nem növekszik. Ritka esetekben ez a daganat spontán gyógyul. Ezért a daganatot nem feltétlenül kell eltávolítani.
a fájdalom kezelése:
az osteoid osteoma legjelentősebb tünete a fájdalom, amelyet aszpirinnel, ibuprofennel vagy más, vény nélkül kapható gyulladáscsökkentő szerekkel lehet kezelni., Egyes betegek egy ideig enyhülnek bizonyos gyógyszerektől, de ezek a gyógyszerek nem működnek. Ezután szükség lehet egy másik gyulladáscsökkentő gyógyszer megváltoztatására.
mindazonáltal figyelembe kell venni, hogy gyulladásgátló gyógyszerek alkalmazása során gyomorfekély, gyomorégés és vérzési problémák alakulhatnak ki.
operációval történő kezelés:
a sebészeti kezelés hosszú ideje a standard. A sikeres műtéthez azonban a daganatot teljesen el kell távolítani., Néha ezek a műtétek meglehetősen kiterjedtek, nagy csontterületek reszekcióját és csontátültetések beültetését igénylik. Ezeknél nagyobb a szövődmények kockázata és hosszabb a gyógyulási idő.
a műtét általában legalább néhány napos hosszabb kórházi tartózkodást von maga után. Az Osteoid osteomák gyakran a teherhordó csontokban helyezkednek el, és a műtét utáni helyreállítási időszakban hosszabb ideig korlátozott súlytartásra van szükség, gyakran több hétig mankókkal.,
minimális invazív kezelés rádiófrekvenciás ablációval (RFA):
ma a választás módja sok esetben rádiófrekvenciás abláció. Ezen eljárás során a daganatot körülbelül 6 percig felmelegítik, így abladed. Ez az eljárás minimális invazív, járóbeteg alapon történik, rövid gyógyulási idővel rendelkezik.
mivel az osteoid osteoma nidusa általában nagyon fájdalmas, az eljárást általános érzéstelenítéssel végzik.
az eljárás csak akkor végezhető el, ha a beteg tipikus klinikai és képalkotó leletekkel rendelkezik., Az osteoid osteoma helyének lehetővé kell tennie a biztonságos hozzáférést és a biztonságos melegítést / rádiófrekvenciás eljárást anélkül, hogy veszélyeztetné az idegek, a fő erek és a bőr károsodását. Ha a tumor Nidus több mint 1 cm-re van ettől a struktúrától, az eljárás általában biztonságosan elvégezhető.
az eljárás körülbelül 2-3 órát vesz igénybe, beleértve az általános érzéstelenítés indukcióját. A beavatkozás után a beteget beviszik a helyreállítási helyiségbe, majd az aneszteziológiai csoport felügyeli körülbelül 4 órán keresztül. A betegek ezután fájdalomcsillapítással elhagyhatják a kórházat.,
Az RF ablációt steril körülmények között végezzük a CT-csomagban, hogy optimálisan lokalizáljuk a sérülést. Az osteoid osteoma eléréséhez vékony biopsziás tűt, kanulát és fúrótűt használnak.
egy vékony fúrót helyeznek az osteoid osteoma nidusba (nyíl).
ezután a fúrót eltávolítják, de a kanula belsejében marad, az RF-szonda pedig a kanulán keresztül halad a nidusba. Az RF-szonda egy egyenes, merev elektróda, amelynek külső átmérője 1 mm, és teljes mértékben szigetelve van, kivéve a 10 mm-es csatlakozót., Az elektróda a sérülés közepén helyezkedik el, hogy koagulálja az 1cm átmérőjű szövetgömböt az elektróda hegyével a közepén.
Az RF-szondát a lézió nidusába (nyíl) helyezték.
az elektróda rádiófrekvenciás generátorhoz van csatlakoztatva. Az elektróda hegyét 85-90 Celsius fokig melegítjük 6 percig. Ezt követően a szondát és a kanulát visszavonják. A bőr bemetszésének helyén általában nincs jelentős vérzés, a kötés elegendő a lyukasztás helyének lefedéséhez.,
az eljárás napján a betegeknek fájdalmuk lesz, fájdalomcsillapításra van szükség. A következő 72 órában a fájdalom javul, és legalább egy hét elteltével a betegek általában nem szenvednek fájdalomtól. Az első 48 órában a betegek általában azt is meg tudják mondani, hogy a tipikus tumoros fájdalom eltűnt-e.
a betegek általában az eljárást követő első héten belül visszatérhetnek a munkába, az iskolába és más normális tevékenységekbe., Kérjük, vegye figyelembe, azonban, ha a daganat egy súlyzó helyen (láb) sport, mint a síelés, snowboard, skate beszállás, távolsági futás, ugrás el kell kerülni időtartamra 3 hónap.
két nyomon követési látogatás ajánlott, egy hónap után, egy év után, egy második pedig egy év után. Ezeket a beteg orvosa vagy ortopédja otthon végezheti el.
figyelembe kell venni, hogy 10-20% – os ismétlődési arányt írtak le, és néha szükség lehet egy második eljárásra is.,
nem invazív kezelés nagy intenzitású fókuszált ultrahanggal (HIFU):
További információt talál az osteoid osteomák nagy intenzitású fókuszált ultrahangjának vizsgálatáról, itt: https://radiology.ucsf.edu/research/labs/osteoid-osteomas-hifu-trial