Madame Lelica

az OCD rendelkezésre álló hagyományos kezeléseinek korlátozásai felkérik a nem gyógyszeres kezelések megfontolását.

az obszesszív-kompulzív zavar (obszesszív-kompulzív disorder, OCD) a pszichiátriai fogyatékosság egyik vezető oka világszerte, ami a szociális és foglalkozási működés súlyos károsodásához vezethet., Az obszesszív-kompulzív rendellenesség (OCD) rendelkezésre álló farmakológiai kezelése gyakran előnyös, azonban az OCD-vel diagnosztizált egyének nagyjából egyharmada nem reagál az SSRI-kre és más elsővonalbeli gyógyszeres kezelésekre, vagy a kezelést abba kell hagyni olyan mellékhatások miatt, amelyek az életminőség jelentős csökkenését eredményezik.

sok OCD-vel diagnosztizált személy számára előnyös a kognitív-viselkedési terápia speciális formája, az expozíció és a válaszmegelőzés. A CBT azonban nem hatékony mindenki számára, aki küzd az OCD-vel., A hagyományos kezelési lehetőségek korlátozásainak összefüggésében a feltörekvő kutatási eredmények azt sugallják, hogy a kiválasztott természetes termékek csökkenthetik az OCD tüneteinek súlyosságát (Camfield, Sarris & Berk 2011). Az OCD kezelésére alkalmazott kiegészítő és alternatív gyógyászat (CAM) módszereivel kapcsolatos vizsgálatok szisztematikus áttekintése előzetes bizonyítékot talált a glicin, borage és N-acetilcisztein természetes termékekre (Sarris, Camfield & Berk 2012).,

Ez a bejegyzés a legújabb kutatások tömör áttekintéseként jelenik meg, amelyek olyan természetes termékekről szólnak, amelyeket az OCD potenciális kezeléseként vizsgálnak, akár önmagában, akár gyógyszerekkel kombinálva.

N-acetilcisztein: az OCD ígéretes augmentációs kezelése

az OCD-kutatás fontos új iránya az agy glutamát receptorait stimuláló gyógyszerek és természetes termékek, köztük az N-acetilcisztein és mások felhasználásával végzett augmentációs stratégiák vizsgálata volt (Sheshachala & Narayanaswamy 2019).,

az állat-és humán vizsgálatok eredményei arra utalnak, hogy az agy glutamaterg rendszere szerepet játszik az OCD etiológiájában és a kapcsolódó rendellenességekben (pl. trichotillomania és kényszeres körömcsípés), valamint az N-acetilcisztein (NAC) aminosav ezen rendellenességekkel diagnosztizált egyénekben jelentett terápiás hatása az agyban az oxidatív stressz csökkentésében játszott szerepének, valamint az agy glutamaterg neuronjaira gyakorolt közvetlen hatásának (Smith, Treacy & Giaroli 2016).,

eddig azonban kevés olyan vizsgálatot végeztek, amely a NAC-t OCD kezelésként vizsgálta, és a kutatási eredmények ellentmondásosak (Paydary et al 2016). Egy kettős-vak randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatban 44, közepesen súlyos vagy súlyos OCD-ben szenvedő személyt randomizáltak, hogy napi adagokat kapjanak a fluvoxamin (Luvox™) anti-OCD gyógyszer 200mg vs fluvoxamin 200mg plusz NAC 2000mg. Minden beteg a Yale-Brown obszesszív-kompulzív skálán (Y-BOCS) értékelte a tünetek súlyosságát a vizsgálat megkezdésekor és a 4., 8. és 10. héten., A szerzők megjegyezték, hogy a NAC “augmentatív szerként hatékony lehet” A közepesen súlyos vagy súlyos OCD kezelésére.

egy 16 hetes placebo-kontrollos augmentációs vizsgálatban 40, súlyos, kezelés-rezisztens OCD-ben szenvedő személyt randomizáltak szerotonin szelektív újrafelvétel-inhibitor (SSRI) és NAC 3000mg naponta, szemben egy SSRI-vel és egy placebóval (Costa et al 2017). A vizsgálat végén mindkét csoportban az egyének szignifikáns és ezzel egyenértékű csökkenést jelentettek az OCD-tünetek súlyosságában., Magánszemélyek fogadó kiegészítő NAC jelentett nagyobb mértékben szorongás (de nem depressziós hangulat) képest tantárgyak kezelt egy SSRI plusz egy placebo.

a NAC OCD-kezelés keretében végzett vizsgálatok szisztematikus felülvizsgálata öt randomizált placebo-kontrollos vizsgálatot, három esetjelentést és két esetsorozatot tartalmazott, és ideiglenes bizonyítékot talált arra vonatkozóan, hogy a NAC hatékonyabb lehet a placebónál (Couto & Moreira 2018). Az OCD-vel diagnosztizált egyéneken és az úgynevezett OCD-vel összefüggő rendellenességeken végzett, placebo-kontrollos vizsgálatok külön szisztematikus felülvizsgálatának eredményei (i.,e. trichotillomania és kényszeres körömcsípés) nagyrészt nem voltak meggyőzőek (Smith, Treacy & Giaroli 2016). A NAC általában jól tolerálható az OCD kezelésére alkalmazott dózisoknál, azonban egyes személyek enyhe hányingert, székrekedést vagy bőrkiütést jelentenek.

glicin és szarkozin

A glicin és a szarkozin két másik aminosav, amelyeket az OCD lehetséges kezeléseként vizsgáltak. A NAC-hoz hasonlóan a glicin a glutamátot is befolyásolja, de közvetett hatásmechanizmuson keresztül., A szarkozin az NMDA receptorok Társ-agonistájaként működik, amelyek alapvető szerepet játszanak az agy glutamát-jelzésében.

egy kis 12-hetes, placebo-kontrollált, kettős-vak tanulmány, 24 felnőttek OCD volt randomizálták, hogy glicin akár 60gm/nap, szemben a placebo szedése a szokásos OCD gyógyszerek (Greenberg 2009). Az OCD-tünetek súlyosságát a 4., a 8. és a 12. héten az Y-BOC-ok alkalmazásával önértékelték. Csak 14 személy fejezte be a vizsgálatot a rossz mellékhatás tolerancia (főleg rossz íz és hányinger) által okozott magas lemorzsolódási arány miatt., A glicin-csoportban két személy szignifikáns mértékben csökkentette az OCD-tünetek súlyosságát, de a placebo-csoportban senki sem javult. Nagyobb vizsgálatra van szükség a glicin mint az OCD életképes kezelésének lehetséges szerepének vizsgálatához.

a Szarkozin glicinből származik, és a glicin reuptake inhibitoraként működik., Egy kis, kontrollált tanulmány, 26 felnőttek diagnosztizált OCD figyelembe sarcosine között 500mg pedig 2gm/nap anélkül, hogy más OCD gyógyszerek tapasztalt statisztikailag jelentős csökkenése a tünetek súlyossága (Wu et al 2011). Tisztázatlan okok miatt a vizsgálatba bevont, gyógyszeres kezelésben korábban nem részesült betegek jobb és tartósabb választ mutattak, mint azok, akiket korábban gyógyszerekkel kezeltek. A szarkozint jól tolerálták, és csak egy ember esett ki a vizsgálatból fejfájás miatt.,

Myo-inozitol

a Myo-inozitol (MI) fontos jelátviteli molekula az agyban, kölcsönhatásba lép a szerotonin, glutamát és más neurotranszmitter rendszerekkel.

Több kisebb vizsgálat is vizsgálta a mi-t, mint az OCD lehetséges kezelését, nagyrészt következetlen eredményekkel. Egy kis, hathetes placebo-kontrollos vizsgálatban 13 OCD-ben szenvedő felnőttet randomizáltak MI 18gm/nap vagy placebo (Fux et al 1996) kezelésére. A MI-t szedő egyéneknél a tünetek súlyosságának szignifikánsan nagyobb csökkenéséről számoltak be, mint a placebo-csoportban., Ezekkel az eredményekkel ellentétben egy kis augmentációs vizsgálat szerzői, amelyben 10 OCD-ben szenvedő felnőttet randomizáltak MI-re a placebóval szemben (azaz miközben folytatták szokásos gyógyszereiket), nem találtak bizonyítékot a mi OCD elleni hatékonyságára (Fux 1999).

borage kivonat

a gyógynövény Echium amoenum (más néven borage vagy Csillagvirág) szárított virágát széles körben használják a hagyományos perzsa orvoslásban a szorongás és a depressziós hangulat kezelésére. A borage kivonat bioaktív alkotórészeiről ismert, hogy befolyásolják a szerotonin aktivitását az agyban.,

egy kis, hathetes kettős-vak vizsgálatban 44 OCD-ben szenvedő felnőttet randomizáltak, hogy napi 500 mg borage vizes kivonatot vagy placebót kapjanak (Sayyah et al 2009). A borage kivonattal kezelt egyének mind az OCD, mind az általános szorongás tüneteinek csökkenését jelentették, amelyek szignifikánsan nagyobbak voltak, mint a placebo csoport. Néhány borage kivonattal kezelt személy fejfájásról számolt be.

fontos megjegyezni, hogy a borage egyes over-the-counter készítményei olyan bioaktív szereket tartalmaznak, amelyekről ismert, hogy növelik a rák kockázatát (azaz, a pirrolizidin alkaloidok), ezért óvatosan kell eljárni olyan márka kiválasztásakor, amely mind jó hírű, mind biztonságos.

tej bogáncs

tej bogáncs (Silybum marianum) széles körben használják a hagyományos perzsa gyógyászatban kezelésére gyomor-bélrendszeri betegségek és a rák. Egy kis nyolchetes kettős-vak kísérleti vizsgálatban 35 OCD-ben szenvedő felnőttet randomizáltak, hogy 600 mg-ot kapjanak a tejcsík kivonat vagy a fluoxetin (Prozac) 30mg (Sayyah et al 2010) standardizált készítményéből. A vizsgálat végén nem találtak szignifikáns különbséget az OCD tünet súlyosságában a két csoport között., Mindkét csoportban hasonló mellékhatásokról számoltak be: hányinger, szexuális diszfunkció és álmatlanság.

biztonságos, megbízható természetes termékkiegészítők megtalálása

mivel a természetes termékkiegészítőket nem szabályozzák az Egyesült Államokban és sok más országban, megfizethető minőségű termékeket találva, amelyek biztonságosak az emberi fogyasztásra, a kívánt hatóanyagokat megfelelő erősségekben tartalmazzák, és a jó biológiai hozzáférhetőség összetett kihívásokat jelent., Jelenleg is folynak az erőfeszítések a természetes kiegészítés minőségével és biztonságosságával kapcsolatos kérdések kezelésére, többek között az amerikai gyógyszerkönyvi egyezménynek és más szervezeteknek nevezett nem kormányzati szervezet által.

alsó sor

becslések szerint az OCD-vel diagnosztizált egyének körülbelül egyharmada nem reagál a hagyományos gyógyszerkezelésekre, ami az életminőség jelentős csökkenését eredményezi., A rendelkezésre álló hagyományos kezelések korlátozásainak összefüggésében új bizonyítékok állnak rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a kiválasztott természetes termékek segíthetnek csökkenteni az OCD tüneteit, azonban a legtöbb megállapítást a kis számú tanulmány és a kis vizsgálati méretek korlátozzák.

egyes megállapítások arra utalnak, hogy a NAC aminosav az OCD hatékony kiegészítő kezelése lehet, azonban csak néhány kicsi vizsgálatot végeztek, és az eredmények nagyrészt ellentmondásosak., Két kis tanulmány eredményei azt sugallják, hogy egyes OCD-ben szenvedő egyének javulnak az aminosav-glicin nagy dózisaira adott válaszként, azonban a rossz mellékhatás-tolerancia miatt az anyag vizsgálata iránti érdeklődés elvesztette az OCD lehetséges kezelését. Egyetlen kis tanulmány eredményei arra utalnak, hogy a glicin-származék-szarkozin jelentősen csökkentheti az OCD tünetek súlyosságát. Néhány kis tanulmány a myo-inozitolról nem támogatja az OCD kezelésére való alkalmazását., Végül az előzetes eredmények azt sugallják, hogy a borage vizes kivonata hatékony önálló OCD-kezelés lehet.

összefoglalva, az ebben a bejegyzésben felülvizsgált természetes termékek OCD-kezelésként történő alkalmazását alátámasztó bizonyítékokat előzetesen kell tekinteni., Nagy, jól megtervezett, placebo-kontrollált vizsgálatok szükségesek annak tisztázására, hogy a potenciális klinikai előnyeit a természetes termékek OCD (illetve a kapcsolódó betegségek, mint a trichotillomania, illetve a kényszeres köröm-harapás), valamint meghatározni a megfelelő, biztonságos adagolás stratégiák, amikor egy adott természetes termék önmagában, vagy kiegészítő a hagyományos gyógyszeres terápia.