Útmutató összefoglaló*
KI ajánlások
Napi orális vas -, folsav-pótlás, 30 mg, 60 mg elemi irona 400 µg (0,4 mg) folsavat acidb ajánlott terhes nők számára, hogy megakadályozza az anyai vérszegénység, puerperal szepszis, alacsony születési súly, valamint a koraszülés.
a 60 mg elemi vasnak megfelelő 300 mg vas-szulfát-heptahidrát, 180 mg vas-fumarát vagy 500 mg vas-glükonát.,
b a folsavat a lehető leghamarabb meg kell kezdeni (ideális esetben a fogamzás előtt) a neurális csőhibák megelőzése érdekében.
Megjegyzések
- Ez az ajánlás hatályon kívül helyezi a 2012-es, AKI Útmutató: napi vas -, folsav-pótlás, a terhes nők (1) meg kell fontolni mellett Ajánlás A. 2.2. időszakos vas található a iránymutatás, AKI ajánlások a kismama érdekel egy pozitív terhességi tapasztalat.
- olyan környezetben, ahol a terhes nők anémiája súlyos közegészségügyi probléma (pl., amennyiben a terhes nők legalább 40% – ánál <110 g/L vér hemoglobinszintje van, az alacsonyabb dózisnál 60 mg elemi vas napi adagját kell előnyben részesíteni.
- az első és harmadik trimeszterben az anaemia diagnosztizálására szolgáló Hb-küszöb 110 g/L; a második trimeszterben a küszöb 105 g / L (2).
- ha egy nőnél terhesség alatt vérszegénységet állapítanak meg, napi elemi vasát 120 mg-ra kell emelni, amíg Hb-koncentrációja normális szintre nem emelkedik (Hb 110 g/l vagy magasabb) (3, 4)., Ezt követően folytathatja a szokásos napi antenatális vas adagot az anaemia megismétlődésének megelőzése érdekében.
- a Hatékony kommunikáció, a terhes nők mintegy étrend-egészséges táplálkozás – beleértve a tájékoztatást nyújt az élelmiszer forrásból származó vitaminokat, ásványi anyagok, valamint az élelmi sokszínűség – szerves része megakadályozza a vérszegénység, minőségi terhességi érdekel.
- a hatékony kommunikációs stratégiák elengedhetetlenek a kiegészítő rendszerek elfogadhatóságának és betartásának javításához.,
- Érdekelt lehet, hogy fontolja módon emlékeztetve, a terhes nők, hogy a kiegészítők, illetve az őket segítő kezeléséhez kapcsolódó mellékhatások.
- olyan endemikus fertőzésekben szenvedő területeken, amelyek vérveszteség, fokozott vörösvértest-pusztulás vagy csökkent vörösvértest-termelés, például malária és horogféreg következtében vérszegénységet okozhatnak, intézkedéseket kell hozni e fertőzések megelőzésére, diagnosztizálására és kezelésére.
- az orális kiegészítők kapszulák vagy tabletták formájában kaphatók (beleértve az oldható tablettákat és a feloldható és módosított hatóanyagleadású tablettákat is) (5)., A minőségbiztosítási folyamat létrehozása fontos annak garantálása érdekében, hogy a kiegészítőket ellenőrzött és nem szennyezett környezetben gyártsák, csomagolják és tárolják (6).
- az anaemia etiológiájának (pl. malária endemnicitás, hemoglobinopátiák) és a kockázati tényezők prevalenciájának jobb megértése szükséges az ország szintjén, hogy tájékoztassák ezen ajánlás kontextusspecifikus kiigazításait.
- a mellékhatások standardizált meghatározása szükséges a monitorozás és az értékelés megkönnyítése érdekében.,
- integrált felügyeleti rendszerek kifejlesztésére és javítására van szükség ahhoz, hogy az anémia és a vasállás országos szintű értékelését összekapcsolják a nemzeti és globális felügyeleti rendszerekkel.
- a legsebezhetőbb populációk elérése és a kiegészítések időben történő és folyamatos ellátásának biztosítása érdekében az érdekelt felek fontolóra vehetik a vaspótlás biztosításának áthelyezését a közösségi környezetben, az egészségügyi szakemberekhez való rossz hozzáférés mellett (lásd az E. 6.ajánlást.,1, az E. szakaszban: egészségügyi rendszerek beavatkozások a szülés előtti ellátás hasznosításának és minőségének javítása érdekében, az útmutatóban található, WHO ajánlások a szülés előtti gondozásról a pozitív terhességi tapasztalat érdekében).
* Ez a vonatkozó iránymutatás (7) kivonata. További útmutatási információk találhatók ebben a dokumentumban.
4. Vas-és folsavpótlás: a terhesség és a szülés integrált kezelése (IMPAC)., Szabványok az anyai és újszülött Genf: Department of MakingPregnancy biztonságosabb, Egészségügyi Világszervezet; 2006 (http://www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_
egészség/iron_folate_supplementation.pdf).