mi ez?
a Myositis ossificans olyan állapot, amely olyan sérülésből ered, amely sokféle sportban előfordulhat. Ebben az állapotban csontszövet alakul ki az izomban. Ha zúzódás( zúzódás), ismétlődő trauma vagy törzs fordul elő egy izomhoz, myositis ossificans alakulhat ki. A myositis ossificans azonban csak az izom zúzódások 9-17% – ában fordul elő. Ez a leggyakoribb a combizmok, amelyek magukban foglalják a combcsontok, négyfejű, az izmok a hátsó, illetve az első a comb, illetve.
a Myositis ossificans más izmokban is előfordulhat., A csontszövet kialakulása 2-4 héttel az izomkárosodás vagy zúzódás után fordulhat elő. A sportoló gyakran panaszkodik a testmozgáshoz kapcsolódó izomfájdalomra. A végtag mozgástartománya és erőssége sérülhet. Kemény dudor is érezhető az izomban.
okai
Ha egy izom sérült vagy sérült, a csontszövet a gyógyulási folyamat során lerakódhat a zúzódásba., Bár ennek a reakciónak a pontos oka nem ismert, azok a sportolók, akik a területet ismétlődő traumának vetik alá, mielőtt teljesen meggyógyulnának, nagyobb valószínűséggel meszesednek és csontképződésnek vannak kitéve a sérült izomban. Ezenkívül az izom gyulladásának csökkentésére irányuló intézkedések elmulasztása a kezdeti sérülés után a myositis ossificans kialakulásának fokozott kockázatához is vezet. A meszesedés általában 2-4 héttel a kezdeti izomkárosodás után következik be, a csont pedig 3-6 hónappal teljesen érlelődik.,
kockázati tényezők
• nem megfelelő nyugalmi izom zúzódás vagy izomtörzs után, ezáltal ismétlődő sérülést okozva a sérült izomnak.
* nem tesz intézkedéseket a sérült izom gyulladásának és duzzadásának csökkentésére, beleértve a jegesedést vagy a kompresszió alkalmazását.
* intenzív nyújtás, terápia vagy masszázs sérülés után úgy gondolják, hogy növeli a vérzés az izomba, és gátolja a gyógyulást,ami miositis ossificans.
* korai visszatérés a sporthoz.
* ugyanannak a területnek a sérülése, mint egy korábbi sérülés.,
tünetek
tartós fájdalom a korábban sérült izmokban. Míg az izmok hónapokig is eltarthat, hogy visszatérjen a teljes erejét követően a törzs, vagy egy zúzódás, általában 2-3 hét után kell folytatni a javulás a fájdalom és a teljesítmény. Ha a fájdalom, a mozgástartomány és az erő nem kezdett javulni vagy rosszabbodni egy hónappal a sérülés után, az ok lehet myositis ossificans. A fájdalom, a duzzanat vagy a kemény dudor mellett a myositis ossificans jelei is.,
Sports Medicine Evaluation
a sportorvos kérdéseket fog feltenni a sportolónak a kezdeti sérülésről, valamint azok progressziójáról, beleértve a tünetek javulását vagy súlyosbodását. Az orvos megkérdezi a sportoló képzési programját, kezdeti kezelését, rehabilitációs programját. Az orvos megvizsgálja az érintett területet, hogy meghatározza a fájdalom helyét, és felmérje az erőt vagy a rugalmasságot. Lehet nézni a sportoló séta, futás, ugrás,vagy egyensúly.,
ha myositis ossificans gyanúja merül fel, ultrahangot vagy röntgenfelvételt kell végezni az izom meszesedésének felmérésére. Néha a röntgenfelvételek kezdetben negatívak lesznek,később pedig csontszövetet mutatnak. A csontképződés előrehaladását követő soros képalkotás a későbbi kinevezéseknél is elvégezhető. Az MRI-ket általában nem rendelik meg, hacsak nincsenek kérdések a diagnózissal kapcsolatban, vagy vannak komplikációk aggályai.,
Kezelés
a Kezelés kezdetben konzervatív, mint meszesedések lehet felszívódik a szervezetben, néhány beteg teljesen meggyógyul, annak ellenére, meszesedések, ha megfelelően kezeljük. A konzervatív kezelés magában foglalja az izmokat megterhelő tevékenységek pihenését, vagy ritkábban az érintett izom immobilizációját. Ezek az intézkedések, amelyek korlátozzák a további ismétlődő traumát, elősegíthetik a meszesedés spontán reszorpcióját, így a gyógyulást., Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például naproxen vagy ibuprofen segíthetnek, de ezek használata ellentmondásos; ezek a gyógyszerek a sérülés korai szakaszában is növelhetik az izomba történő vérzés kockázatát. A fizikai terápiát általában előírják. Kezdetben izomkárosodás után kerülni kell az agresszív nyújtást, mivel ez növelheti a vérzést vagy a gyulladást. A fizikoterápia magában foglalhatja a könnyű nyújtást, a környező izmok korai erősítését, majd a sérült izom erejének és rugalmasságának kidolgozását. Ultrahang és könnyű masszázs terápia is segíthet.,
ritkán a meszesedés sebészeti eltávolítását folytatják, különösen akkor, ha a betegnek még mindig súlyos tünetei vannak a konzervatív terápia hónapjai ellenére. A műtétet erőteljesebben figyelembe veszik, ha a mozgás tartománya korlátozott, ha idegirritáció lép fel, vagy ha a meszesedés korlátozza az életminőséget. A meszesedések gyakran ismétlődnek az Eltávolítás ellenére, különösen akkor, ha a csontszövet teljesen érlelődik. Ha a sebészeti terápiát csak a sérülés után 6-12 hónappal kell folytatni. Még akkor is, ha a sebészeti beavatkozás késik, újbóli előfordulás lehetséges.,
sérülések megelőzése
Myositis ossificans gyakrabban fordul elő ismétlődő traumával; így az izom traumájának elkerülése kontúzió vagy törzs után megakadályozhatja az előfordulást. Néha a sérült izom felett védő párnázás is segíthet. Az izomtörzs megelőzésére, valamint a megfelelő védőfelszerelés viselésére való nyújtás segíthet.
visszatérés a játékhoz
teljes visszatérés a játékhoz a csontképződés teljes felbontása nélkül fordulhat elő. A visszatérést elsősorban a sportoló kényelme és funkciója vezérli., A visszatérés előtt a sportolónak teljes mozgástartományával és az érintett izom erejével kell rendelkeznie. Képesnek kell lenniük arra, hogy teljes mértékben elvégezzék sportjuk és pozíciójuk feladatait. A területet megfelelően védeni kell a további trauma elkerülése érdekében.
AMSSM Member szerzők
Caitlyn Mooney, MD és George Pujalte, MD