de a potenciális magas jövedelem nem lehet a fő motiváció folytat ezt a specialitást, figyelmeztet Paul J. Drouillard, DO, a program igazgatója az AOA által jóváhagyott ortopédiai sebészet rezidens Garden City (Mich.) Kórház. “Ha arra gondolsz, hogy ortopédiai műtétre megy a pénzért, akkor inkább kockázatitőke-kapitalistává kell válnod” – mondja., “Ha a pénz a hajtóerő, akkor boldogtalan leszel.”
az ortopédiai sebészet számos okból kielégítő terület, mondja Dr. Vander Lugt. “A kezeddel dolgozhatsz. Kapsz dolgozni a különböző eszközök. És segíthetsz az embereknek, hogy jobban legyenek, és visszatérjenek a munkába ” – magyarázza.
a specialitás inkább az eredményvezérelt egyénekre szólít fel, mint azok, akik szeretik a diagnózisokat, vagy hosszú évekig tartó hosszirányú ellátást nyújtanak.,
“van egy azonnali kielégülést, hogy jön a javítás valaki ahelyett, gondoskodni valakiről, egy krónikus állapot, mint a magas vérnyomás,” rámutat, Joel L. Rohanás, ki irányítja az alapszabályban szereplő jóváhagyott ortopédiai műtét rezidens a Broward-Egészségügyi Orvosi Központ Fort Lauderdale, Florida. “Különösen élvezem az ortopédiát, mert eszközfüggő vagyok. Imádom, hogy nagyon jó nitrogénüzemű fűrészeket használhatok, és mindenféle fúrót, vésőt és kalapácsot.,”
azok, akiket ortopédiai műtétre vonzanak más sebészeti specialitások felett, gyakran személyes tapasztalattal rendelkeznek az ortopédia mint beteg.
” amikor 16 éves voltam, birkózás közben elszakítottam a térdem meniszkuszát. Meg tudtam mondani, hogy az orvos, aki gondoskodott rólam, szerette a munkáját” – emlékszik Dr. Drouillard.
Notman is tudomást szerzett a specialitás, mint egy tizenéves sportoló, aki elszakadt a térd elülső keresztszalag kétszer. Mint sokan, akik vonzódnak az ortopédiához, kettős szenvedélye van a sportgyógyászat iránt, amelyet szeretne szubspecializálni.,
leginkább Notman szereti az ortopéd sebészet kreatív oldalát. “Az ortopédiai műtét nem olyan algoritmikus, mint más specialitások. Nincs egyetlen helyes válasz minden problémára, ” magyarázza. “Mivel fél tucat sebészeti technikát lehet használni a legtöbb ortopédiai probléma megoldására, a mező nagyon művészi.”
de ez az intenzíven versenyképes specialitás nem képes befogadni mindenkit, akit elbűvöl. Több tucat—egyes esetekben több száz pályázó pozíciónként, mind a 40 AOA által jóváhagyott Ortopédiai Sebészeti rezidencia könnyen kitölthető., Egyes programok korlátozzák magukat a jelöltek, akik rangsorolják a felső 10% – a az osztály pontszám legalább a 90. percentilis az átfogó Osteopathic orvosi engedélyezési vizsgálat-USA (COMLEX-USA), Dr. Vander Lugt mondja.
ortopéd sebészet rezidenciák által akkreditált Akkreditációs Tanács Graduate Medical Education (ACGME) ritkán életképes lehetőség DO diplomások, mert a kereslet MDs a rendkívül versenyképes rések, Dr. Vander Lugt mondja. Csak öt vagy úgy a diákok minden évben egyezik ACGME Akkreditált ortopéd sebészet rezidens programok.,
mind az AOA által jóváhagyott, mind az ACGME által akkreditált Ortopédiai Sebészeti rezidenciák öt évig tartanak. A legtöbb jelölt illeszkedik ezekbe a programokba az orvosi iskola negyedik évében, de nem lehetetlen később pozíciót szerezni.
az új AOA által jóváhagyott programok néha megnyithatók az AOA mérkőzés után. Dr. Vander Lugt szerint évente több mint egy tucat Ortopédiai Sebészeti rezidenst engednek el az osteopathiás programokból, amelyek felszabadíthatják a foltokat más gyakornokok számára. “Amikor a lakosokat elengedik, általában azért van, mert nem működnek jól másokkal” – mondja.,
kemény, de nem merev akadályok
Notman első kézből tudja, milyen nehéz bejutni egy ortopédiai sebészeti rezidenciába. “Sajnos ebben az évben nem illeszkedtem ortopédiai programba” – mondja az Aoao hallgató közvetlen korábbi elnöke. “Így vettem egy hagyományos forgó szakmai pozíciót, és jövőre ortopédiai programra jelentkezem.,”
Egy önálló leírt “gunner,” aki megpróbálta, hogy ragyog minden ortopédia forgatás által kezdeményező, fáradhatatlanul dolgozik, hogy kivételesen jól felkészült, Notman attribútumok a elmulasztását a helyzetben, hogy közepes COMLEX-USA pontszámokat. “A jegyeim jók és versenyképesek, és az ortopédiai ismereteim felülmúlhatatlanok sok diákhoz képest, akikkel együtt dolgoztam” – mondja. “De a táblám pontszáma átlagos egy orvostanhallgató számára-elég erős ahhoz, hogy sok más rezidenciát szerezzen, de nem egészen az, amire szükségem volt az ortopédia számára.,”
Notman azt remélte, hogy az ortopédiai műtéthez kapcsolódó sok tanórán kívüli tevékenysége segíteni fogja az esélyeit. Amellett, hogy a szakterület hallgatói vezetője, kutatást végzett, klinikailag releváns önkéntes tapasztalattal rendelkezik.
tanulva a hibáiból, Notman azt mondja, hogy a legjobb tanács, amelyet ortopédiai műtétre kínálhat, az, hogy ne tegye túl magát, hogy jól lekerekített legyen vagy megjelenjen. “Bevonhatja magát a szervezetekbe, kutathat és önkéntes munkát végezhet, valamint konferenciákra utazhat., De az biztos, hogy ez nem az órákra és a táblákra való tanuláshoz szükséges jelentős idő rovására megy” – mondta.
A rezidens igazgatók egyetértenek abban, hogy az igazgatótanács pontszámai sokat számítanak, mert jelzik, hogy a jelöltek milyen jól teljesítenek az ortopédiai sebészeti Testület Tanúsítási vizsgálatán a rezidencia után.
“az általunk megkérdezett emberek többsége a 90. százalék feletti pontszámmal rendelkezik” – mondja Homer C programigazgató., Linard, DO, aki több mint 100 kérelmet kap három éves ortopédiai sebészeti rezidens pozícióra a Farmington Hills-i Botsford kórházban, Mich. “Elvittünk valakit, akinek kevesebb a pontszáma? Abszolút. A jelölt személyiségét is figyelembe vesszük. Csapatjátékos? Be fog illeszkedni a jelölt?”
évente körülbelül 120 kérelmet kap, a Broward Health Dr. Rush 22 jelöltet választ ki interjúra. Az idei interjúalanyok közül 85% – ban a COMLEX pontszáma legalább a 85. százalék volt., “Ennek ellenére olyan lakót választottunk ki, akinek százalékos pontszáma van a felső 70-es években” – mondja. “Lehet, hogy ez a személy nem olyan nagy, de ő kedvelt, és minden mást keresünk egy jelöltben. Tehát nem rendelkező csillag tábla pontszámok nem jelenti azt, hogy nem kell figyelembe venni.”
A Garden City Hospital Dr. Drouillard még megbocsátóbb a kevésbé kivételes COMLEX pontszámokról. “Természetesen olyan embert akarunk, aki fényes” – mondja. “De a tanulási hajlandóság fontosabb számunkra, mint a kiváló pontszámok.,”
amellett, hogy a tudományos bátorság, ortopéd sebészet jelöltek kell a megfelelő hozzáállás és alkalmasság egy intenzív szakma, amely elfordul a csapatmunka és a kézi készségek. Az ilyen tulajdonságokat nem lehet csak az alkalmazáscsomagokkal mérni.
az ortopédiai sebészet legtöbb rezidens igazgatója szerint lehetetlen felmérni a jelentkezők kezdeményezését, szorgalmát, interperszonális készségeit és kézi ügyességét anélkül, hogy a jelentkezőket klinikai körülmények között megfigyelnék. A kívánt programmal történő forgatás tehát kötelező.
“ritka számunkra, hogy olyan lakosokat fogadjunk el, akik még soha nem forogtak velünk” – Dr., Mondja Drouillard. “Ahhoz, hogy ez megtörténjen, valakinek látványos interjúval, valamint látványos hitelesítő adatokkal kell rendelkeznie.”
Dr. Rush esetében a forgatások elengedhetetlenek a jelöltek munkamódszereinek felméréséhez. “Igazoló jó munkamorál azt jelenti, hogy a feladatokat hozzárendelt plusz önként extra kapcsolatos feladatok az érdekeiket” – mondja. “Azzal kezdi a kezdeményezést ,hogy azt mondja:” holnap utánanézek, és elmondom neked.””
Dr. “Azt hitte, hogy egy shoo-in., De amikor szolgálatban volt, lusta volt ” – emlékszik Dr. Rush. “A labdarúgó-pontszámokat nézné, míg mások dolgoztak. És a jegyzetei nem voltak alaposak. Mondtam neki: “a rezidens a tiéd volt, de nem léptél fel. Nem leszel a csapatunk tagja.””
Dr. “Az évek során a lakosok 80-90% – a, akiket felvettünk, olyan emberek voltak, akik velünk váltottak” – mondja.
Dr., Linard szereti a törekvő lakosokat, hogy július és október között egy hónapos forgatásokat szolgáljanak Botsfordban, közvetlenül az interjú szezon előtt, késő ősszel. “Nem szeretem a kéthetes meghallgatásokat” – mondja. “Mennyit tanulhat egy diák két hét alatt? Csak azért jöttél, hogy találkozzunk, vagy azért vagy itt, hogy ortopédiát tanulj?”
a botsfordi ortopédiai rotáció során a diákok két hetet töltenek a műtéten, egy hetet a sürgősségi osztályon, egy hetet az irodában. “Megtanulják az ortopédiai beteg fizikai vizsgálatának szempontjait” – mondja Dr. Linard., “Megtanulják néhány tesztet, amelyet a diagnózis felállításához végzünk. A sürgősségi osztályon dolgozva lehetőségük van varrásra,vetésre.”
igények és jutalmak
mint minden sebészeti szakterületen, az ortopéd sebészeknek jó kezekre, koordinációra és vizuális-térbeli érzékre van szükségük. Számítógépes szimulációs programokat fejlesztettek ki ezeknek a készségeknek a felmérésére a hallgatókban-mondja Dr. Vander Lugt.
az állóképesség és az erő is fontos az ortopédiai sebészetben, ami egy fizikailag igényes specialitás., De a nyers erő nem elengedhetetlen, amint azt egyre több nő is bizonyítja, akik belépnek a még mindig többnyire férfi mezőbe.
“jelenleg két nő van a programunkban, én pedig csak 5 láb 7 vagyok-nem nagy srác” – mondja Dr. Rush. “Számomra, hogy csökkentse a csípő egy csomó munka, és ez lesz nehezebb egy nő, aki 5 láb 3. De ezen a területen megtanulod, hogyan kell megfelelően használni a testméretet, hogy megtedd, amit tenned kell.”Több vékony gyakornok néha úgy dönt, hogy a kézműtétben részt vesz, hozzáteszi.,
az ortopéd sebészek munkaideje is nagyon igényes, különösen a rezidenciát követő első években. “Azt kell feltételeznie, hogy a gyakorlat első néhány évében elfoglalt lesz. Mindig dolgozni fogsz. És nem fogsz sokat látni a családoddal” – mondja Dr. Rush. “Viccelek a lakosaimmal a 80 órás munkahét szabályáról.
” nem értik, hogy amikor reggel 9 – kor hazaérnek, és egész éjjel velük voltam, még mindig előttem van az irodám többi napja.”
másrészt, mondja Dr., Rush, ortopéd sebészek választhatnak egy alspecialitás és gyakorlat Típus, hogy összekapcsolják az életmód prioritások. Például a kézsebészeknek több meghatározott órája van, mint a trauma sebészek. Az ortopéd sebészek, akik csoportos gyakorlatokban vesznek részt, vagy a kórházak által foglalkoztatottak, sokkal kevesebb hívást kapnak, mint az egyéni gyakorlatban.
Kínál fényes karrier kilátások, a mező ortopédiai műtét gyorsan növekszik, mint a baby boom korban meg kell új térdem, a csípője pedig súlyosan megsérült veteránok kell protézis karja, lába., Amatőr sportolók feszegetni a határokat, a kitartás pedig bátorság, maraton, triatlon, snowboard, újabb extrém sportok, törések, valamint egyéb, a sport sérülések egyre inkább igénylik a figyelmet, ortopéd sebész.
orvosi szakterületként az ortopéd sebészet továbbra is csábító olyan hallgatók számára, mint például Notman, aki nem adja fel álmát a rezidencia leszállásáról, annak ellenére, hogy a forgó szakmai gyakorlatból ennek esélye csökkent. A tapasztalt ortopéd sebészek számára a folyamatosan fejlődő technológiák és a hatalmas teljesítmény érzete friss és izgalmas.,
“22 éve vagyok itt, és még mindig szeretem, amit csinálok” – mondja A Garden City Hospital Dr. Drouillard. “Amit a legjobban szeretek az ortopédiai sebészetben, az az, hogy valószínűleg az emberek 95% – ának jó eredményei vannak. A legtöbb betegünk nagyon boldog.”