passzív láb emelése teszt
– a kérdés a labdát oldal ki, így a kis férgek kell visszamenni, hogy vizsgálja felül a történet a passzív láb emelése teszt még egyszer, nagyon köszönöm a kérdést
– ” kedves kérdezze professzor, hogy egy sort, hanem a szív index, hogy értékelje kötet reagáló hogyan passzív láb emelés teszt ez érvényes? ha érvényes, akkor az a-vonal paraméterét használjuk. ha csinál egy passzív láb emelés teszt, uram-köszönöm, mester.”
– elkezdjük ezt a témát. (nagyon hosszú olvasni nagyon hosszú egyenértékű csinálni téma felülvizsgálat)
– olyan állapotban, amelyben a beteg hemodinamikai nem stabil, hogy osztja a betegek két csoportra, nevezetesen
a., Csoportok vízhiány (folyadék válaszadó), amely ez a csoport reagál a folyadék kihívás teszt
b. a csoport nem volt vízhiány (folyadék nem reagáló) folyadék ebben a csoportban nem előnyös, és teszi a keringési rendszer rosszabb. + előfordulása ritmuszavarok, tüdőödéma, hogy fenntartsák hemodinamikai ebben a csoportban, hogy egy vazopresszor
– értékelésekor folyadék reakcióképesség alkalmazásával mechanikus szellőztetés (megismételte, hogy a használata légzéslégzés)vannak 3 csoportok
a. értékelése statikus, mint például a CVP
b. értékelése dinamikus, mint a folyadék kihívás teszt, értékelése preload segítségével a szív-tüdő kölcsönhatás (pl., pulzus nyomásváltozás, stroke térfogatváltozás, szisztolés nyomásváltozás)
c. a passzív Lábemelési teszt értékelése
– a passzív Lábemelési teszt értékelése
+ a Monnet et al alkalmazásokból. (Ref.,1) (Alkalmazások hagyományos) megállapította, hogy a passzív láb emelése hozzá csökkenő aorta véráramlás legalább 10% vagy echokardiográfiás subaortic flow. adjunk hozzá legalább 12% – ot aritmiáknak, folyadékérzékenységnek, amely akkor is elérhető lesz, ha a beteg krónikus aritmiában vagy spontán.
+ Hogyan kell csinálni : feküdt a beteg sznobizmus előtt körülbelül 45 fok, ezután állítsa be az ágyat, hogy a beteg feküdt, a lábak emelt magas akár 45 fok 1 percig, majd mérje meg a paraméter változik az eredeti.
– nagyon hosszú ideig elmondta, hogy a nővér kérdése, aki azt kérte, hogy az a-vonal paraméterét használjuk a passzív lábemelés folyadékválaszának mérésére ????,
Ans: (az A-Line mérést kellett alkalmaznunk, amelyet impulzusnyomásváltozásként számítottunk ki) (a recept PPV = (PPmax-PPmin)/PPmean.% )
– visszatérünk az alkalmazások Monnet készült a Keresztapa, a másik 2 Te Pinsky és Teboul be Crit Care Med. 2006 (HIV. 2)
+ irányított betegek 71 emberek a gépi lélegeztetés, valamint egy másik, 31, akik levegőt (spontán légzés), vagy szívritmuszavar
+ által értékelt hemodinamikai állapot, kiindulási után Passzív Láb Emelése Teszt (PLR), majd miután értékelés azáltal, iv folyadék (volumen bővítése) (500 mL NaCl 0.,9% infúzió 10 perc alatt) (az instagram szerint)
+ 1-et fog mérni. aorta véráramlása nyelőcső Doppler segítségével 2. artériás pulzus, vérnyomás során mért értékhez képest , miután PLR után terhelés iv folyadék
+ Kritériumok a folyadék válasz aorta vér áramlását kal nagyobb vagy egyenlő, mint 15% – át követően folyadék infúzió.
+
1. A PLR növeli az aorta véráramlását, amely nagyobb vagy egyenlő a folyadék várható reakcióképességének 10% – ával, 97% – os érzékenységgel és 94% – os specificitással
2., A 12% – nál nagyobb vagy azzal egyenlő PLR-emelés a folyadék reakcióképességét 60% – os érzékenységgel és 85% – os specificitással (mely érzékenység viszonylag alacsony, mint impulzusnyomás-változás esetén)
3. Értékelésekor alatti terület ROC megállapította, hogy a PLR-indukált változás aorta vér áramlását magasabb, mint a PLR-indukált változás a pulzusnyomás (lásd az ábrát)
+ válaszoljuk meg azt a kérdést, hogy ha a Passzív Láb Emelése egy pár PPV (A-vonal)12% lesz sen a 60% – Spec 85% – át, de a használata aorta vér áramlását , perctérfogat, hogy pontos legyek.
– 2010-ben Fabio et al. (Ref.,3)tett Szisztematikus felülvizsgálat, “Diagnosztikai pontossága passzív láb emelése a jóslat a folyadék érzékenység a felnőttek: rendszeres felülvizsgálatát, valamint a meta-elemzés, a klinikai vizsgálatok” megállapította, hogy a
+ értékelés PLR értékelésekor folyadék válasz használatával a perctérfogat megállapította, hogy az érzékenység specificitás pedig a 89.4% (84.1–93.4%), valamint 91.4% (85.9– 95.2%), illetve AUC értékek 0.95 (0.92–0.97)
+ értékelés PLR értékelésekor folyadék válasz használatával Pulzus, vérnyomás-ingadozás megállapította, hogy az AUC a 0.76 (0.67–0.86)
+ képest az AUC a két csoport megállapította, hogy jelentősen eltér
Ref.
1., Monnet X, Teboul JL. Passzív láb emelése. Intenzív gyógyászat 2008;34: 659-63.
2. Monnet X, Rienzo M, Osman D, et al. A passzív lábemelés előrejelzi a folyadék reakcióképességét a kritikus betegségben. Critical care medicine 2006;34: 1402-7.
3. Cavalaro F, Sandroni C, Marano C, et al. A passzív lábnövelés diagnosztikai pontossága a folyadék reakcióképességének előrejelzéséhez felnőtteknél: a klinikai vizsgálatok szisztematikus felülvizsgálata és meta-analízise. Intenzív gyógyászat 2010;36: 1475-83.
++++ ถ้าชอบรีวิวเปเปอร์แบบลึกๆ อย่างนี้ รบกวนกดไลค์ กดแชร์ เลยนะครับ +++