Madame Lelica

sugárterápiát alkalmaztak az emlőrákos betegek adjuváns kezelésében több évtizede. 1-es szintű bizonyíték bizonyította, fejlesztések locoregional ellenőrzés, mellrák-specifikus túlélést, valamint a teljes túlélés a beállítás az egész mell sugárkezelés után a mell-megőrzése műtét, regionális csomóponti besugárzás, illetve postmastectomy sugárkezelés . Az idők azonban változnak., A sugárterápia már nem egy mindenki számára megfelelő megközelítés . Számos klinikai vizsgálat vezetett a komplexitás szintjének jelentős növekedéséhez az emlőrákos betegek kezelésében . A biológiai kockázati rétegződés, a szisztémás terápia és a sebészeti radikalitás drámaian megváltozott, csakúgy, mint a frakcionálás és a céltérfogat tekintetében a sugárterápia individualizációjával kapcsolatos lehetőségek.

ebben a speciális kérdésben a Mellápolás, a reflektorfénybe számos fontos szempontjai sugárkezelés ebben a modern korban.,

az adjuváns radioterápia indikációja elsősorban olyan klinikai kórszövettani tényezőkön alapul, mint a beteg életkora, a tumor mérete és a nyirokcsomó érintettsége, valamint a hormon és a HER2 receptor állapota. A génexpressziós vizsgálatok azonban kereskedelmi forgalomban kaphatók, és egyre inkább használják őket az adjuváns kemoterápia indikációjának meghatározására. Így a betegek gyakran jelen vannak az adjuváns sugárterápia megvitatására ezen vizsgálatok eredményeivel., A szerkesztőséget kísérő cikkek egyike a szakirodalom áttekintése arról a kérdésről, hogy ezek a könnyen elérhető eredmények felhasználhatók-e az adjuváns sugárterápia szükségességének meghatározására .

az Akcelerált részleges emlő besugárzás (APBI) izgalmas koncepció az alacsony kockázatú korai stádiumú emlőrákban szenvedő betegek számára., Célzás csak a tumorágy és a klinikai biztonsági határ körül, hanem az egész mell lehetővé teszi, hogy a nagyobb dózisok frakciónként, jelentős csökkenése a teljes kezelési idő, és potenciálisan, csökken a mellékhatások kockázatát adjuváns sugárterápia. Az APBI-t tanulmányozó randomizált klinikai vizsgálatok azonban különböző technikákat, frakcionálásokat és vizsgálati terveket alkalmaztak, amelyek alapos vizsgálatot igényelnek. Forster et al., összefoglalja a témával kapcsolatos jelenlegi bizonyítékokat, beleértve a nemrégiben közzétett adatokat, valamint bemutatja a folyamatban lévő vizsgálatok és technikai fejlesztések, például a mágneses rezonancia-vezérelt sugárterápia új fejleményeit.

a Regionális csomóponti besugárzás látott reneszánsz korai stádiumú mellrák közzététele után több vizsgálatok, amelyek javult az onkológiai eredmény a regionális csomóponti besugárzás beleértve a belső mellkasi nyirokcsomók . A sugárkezelésre alkalmazott technikák és a kezelt célmennyiségek azonban elavultak voltak ezekben a vizsgálatokban ., A Duma összefoglalja a rendelkezésre álló klinikai bizonyítékokat, valamint az új és provokatív adatokat, amelyek hatással vannak a célmennyiség meghatározására.

végül, de nem utolsósorban, Matuschek et al. mutassa be a neoadjuváns sugárterápia fogalmát az emlőrák számára. A neoadjuváns rádió(kemo)terápia a sugártudósok számára jól ismert fogalom, és számos onkológiai betegség, például nyelőcsőrák, rektális rák és lágyszöveti szarkóma gondozásának standardja. Vannak olyan történelmi vizsgálatok, amelyek neoadjuváns sugárterápiát alkalmaznak emlőrákban, de manapság nem rutinszerűen használják ., A szerzők áttekintést adnak a szakirodalomról, mint a tervezett 3. fázis NeoRad kísérletének indokairól.

összefoglalva, ezek izgalmas idők a sugárzási onkológusok számára. A rendelkezésre álló bizonyítékok részletes ismerete azonban elengedhetetlen az interdiszciplináris megbeszélésekhez, valamint ahhoz, hogy pácienseink számára optimális útmutatást biztosítsunk a döntéshozatali folyamat során.

közzétételi nyilatkozat

D. Krug személyes díjakat kapott a Merck Sharp & Dohme-től a benyújtott munkán kívül.

finanszírozási források

erre a munkára nem nyújtottak finanszírozást.,

McGale P, Taylor C, Correa C, Cutter D, Duane F, Ewertz M, et al.; Korai Emlőrák Trialisták Együttműködési Csoportja. Sugárterápia hatása mastectomia és axilláris műtét után 10 éves kiújulásra és 20 éves emlőrák mortalitásra: 22 randomizált vizsgálatban 8135 nő egyéni betegadatainak metaanalízise. Lancet. 2014. június;383(9935): 2127-35.,

külső források

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

korai emlőrák Trialisták együttműködési csoportja; Dodwell D, Taylor CW, McGale P, Kühn T, Poortmans PM, Whelan T, et al. Regionális nyirokcsomó-besugárzás a korai stádiumú emlőrákban: 13 000 nő EBCTCG meta-analízise 14 vizsgálatban. San Antonio Mellrák Symp; 2018 december 4-8; San Antonio, USA.

Corradini S, Krug D, Meattini I, Fastner G, Matuschek C, Cutuli B. Mellápolás (Basel)., 2019. június;14(3): 152-8.

külső források

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Ditsch N, Untch M, Thill Müller V, Janni W, Albert US, et al. A korai emlőrákos betegek diagnózisára és kezelésére vonatkozó ajánlások: frissítés 2019. Mellápolás (Basel). 2019 augusztus; 14(4): 224-45.,

külső források

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Thill M, Jackisch C, Janni W, Müller V, Albert US, Bauerfeind I, et al. AGO ajánlások a lokálisan előrehaladott és metasztatikus emlőrákban szenvedő betegek diagnosztizálására és kezelésére: Update 2019. Mellápolás (Basel). 2019 augusztus; 14(4): 247-55.

külső források

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Krug D, Baumann R, Budach W, Duma M., N, Dunst J, Feyer P, Fietkau R, Haase W, Harms W, Hehr T, Piroth M, D, Sedlmayer F, Souchon R, Wenz F, Sauer R: a kereskedelemben kapható génexpressziós vizsgálatok prediktív eszközökként szolgálnak az adjuváns sugárkezeléshez? Kritikus felülvizsgálat. Mellápolás (Basel). 2020;15(2). doi: 10.1159 / 000505656.

külső erőforrások

• Crossref (DOI)

Forster T, Köhler C. V, K, Debus J, Hörner-Rieber J: Accelerated partial breast besugárzása: a new standard of care? Mellápolás (Basel). 2020;15(2). doi: 10.1159 / 000506254.,

External Resources

• Crossref (DOI)

Poortmans PM, Collette S, Kirkove C, Van Limbergen E, Budach V, Struikmans H, et al.; EORTC Radiation Oncology and Breast Cancer Groups. Internal Mammary and Medial Supraclavicular Irradiation in Breast Cancer. N Engl J Med. 2015 Jul;373(4):317–27.

External Resources

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Thorsen LB, Offersen BV, Danø H, Berg M, Jensen I, Pedersen AN, et al., DBCG-IMN: populáció alapú kohorsz vizsgálat a belső Emlőcsomó besugárzásának hatására a korai csomópont-pozitív emlőrákban. J-Klin-Onkol. 2016 február; 34(4): 314-20.

külső források

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Whelan TJ, Olivotto IA, Parulekar WR, Ackerman I, Chua BH, Nabid a, et al.; Anya.20 Vizsgáló. Regionális nodális besugárzás korai stádiumú emlőrákban. N Engl J Med. 2015 július;373(4): 307-16.,

külső erőforrások

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Borm KJ, Kessel K, Devecka M, Muench s, Straube C, Schiller k, et al. Változékonysága nyirokcsomó besugárzás emlőrákos betegek-eredmények egy multi-center felmérés a német nyelvű országokban. Strahlther Onkol. 2020 január;196(1): 15-22.,

külső források

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Duma MN, Baumann R, Budach W, Dunst J, Feyer P, Fietkau R, et al.; Mellrák szakértői Panel a német sugárzási Onkológiai Társaság (DEGRO). Szívmegtakarító sugárterápiás technikák emlőrákos betegeknél: a német sugárterápiás társaság (DEGRO) mellrák-szakértői testületének ajánlása. Strahlther Onkol. 2019 október; 195(10): 861-71.,

External Resources

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Duma MN. An update on regional nodal irradiation: indication, target volume delineation and radiotherapy techniques. Breast Care (Basel). 2020;15(2). doi: 10.119/000507040.

External Resources

• Crossref (DOI)

Matuschek C, Nestle-Kraemling C, Kühn T, Fehm T, Boelke E, Corradini S, et al. Maas K, Seidel C, Budach W., Neoadjuváns rádió (kemo)terápia mellrák: egy régi koncepció újra. Mellápolás (Basel). 2020;15(2). doi: 10.1159 / 000507041.

külső források

• Crossref (DOI)

Corradini S, Krug D, Meattini I, Matuschek C, Bölke E, Francolini G, et al. Preoperatív sugárterápia: paradigmaváltás az emlőrák kezelésében? Az irodalom áttekintése. Crit Rev Oncol Hematol. 2019 szeptember;141:102-11.,

külső források

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

szerzői kapcsolatok

Cikk / Kiadvány Részletek

a Szerzői jogi / gyógyszeradagolás / jogi Nyilatkozat

Copyright: Minden jog fenntartva., A kiadvány egyetlen részét sem lehet más nyelvekre lefordítani, reprodukálni vagy felhasználni bármilyen formában vagy bármilyen módon, elektronikus vagy mechanikus módon, beleértve a fénymásolást, a felvételt, a mikrokopizálást vagy bármilyen információtároló és visszakeresési rendszert, a kiadó írásbeli engedélye nélkül.
gyógyszeradag: a szerzők és a kiadó minden erőfeszítést megtettek annak biztosítására, hogy a szövegben szereplő gyógyszerkiválasztás és adagolás összhangban legyen a közzététel időpontjában érvényes ajánlásokkal és gyakorlattal., Tekintettel azonban arra, hogy a folyamatban lévő kutatások, változások a kormány rendeleteket, valamint a folyamatos információáramlás kapcsolatos gyógyszeres kezelés, kábítószer reakciók, az olvasó sürgette, hogy ellenőrizze a használati utasítást minden gyógyszer, az esetleges változásokat a jelzések, valamint az adagolás, valamint a hozzáadott figyelmeztetések, óvintézkedések. Ez különösen akkor fontos, ha az ajánlott szer egy új és/vagy ritkán alkalmazott gyógyszer.
jogi nyilatkozat: A jelen kiadványban szereplő kijelentések, vélemények és adatok kizárólag az egyes szerzők és közreműködők nyilatkozatai, nem pedig a kiadók és a szerkesztő(k)., A reklámok vagy / vagy termékhivatkozások megjelenése a kiadványban nem garancia, jóváhagyás vagy jóváhagyás a hirdetett termékekre vagy szolgáltatásokra, illetve azok hatékonyságára, minőségére vagy biztonságára. A kiadó vagy a szerkesztő(k) vállalunk felelősséget semmilyen személyi sérülés vagy anyagi eredő bármely ötletek, módszerek, utasításokat, vagy bekezdésében említett termékek a tartalom, vagy a reklámok.