célok: a) a megrepedt méh eseteinek áttekintése az elmúlt 25 évben, valamint az okozati tényezők elemzése annak megelőzése érdekében (b) a későbbi terhességi kimenetel elemzése annak biztonsága érdekében.
módszer: az 1982 januárjától 2007 januárjáig tartó 25 éves időszak alatt minden megrepedt méhben szenvedő beteg esetében felülvizsgálták az esetleírásokat., Megvizsgálták a munkaerő, a szülés, az anyai, a perinatális, valamint az azt követő terhességi eredmények jellemzőivel kapcsolatos releváns időpontokat.
eredmények: a megrepedt uteri előfordulási gyakorisága 0,03% volt. A vizsgálatba bevont összes szállítás 152 426 volt. 46 esetben fordult elő méhrepedés, 44 esetben pedig vizsgálat. Huszonkét (52%) megrepedt méh fordult elő korábbi császármetszéssel rendelkező betegeknél, amelyek közül 10 a korábbi négy vagy több császármetszéssel rendelkező nőknél fordult elő., 12 esetben (27%) fordult elő méhrepedés az oxitocin miatt; a 12 eset közül 3-ban PGE2-t és oxitocint alkalmaztak. Két (4,5%) szakadás történt a nyaki cerclage nem eltávolítása miatt a munka során. Két (4,5%) primigravida a közúti közlekedési balesetet követően megrepedt a méhében, ami anyai és magzati halálhoz vezetett. A munkaerő rossz bemutatása nyolc (18%) szakadást eredményezett. A szakadás 10 esetben történt a fundusban, a fennmaradó 34-ben pedig az alsó szegmensben. Magzati szív rendellenességeket figyeltek meg minden olyan esetben, amikor a méh megrepedt a munka során., A hasi hysterectomiát 20 esetben végezték el (45%), ebből 13 részösszeg és 7 (10%) teljes volt. A fennmaradó 24 beteg (55%) közül 10-nél volt varratjavítás, továbbá 14 betegnél hypogasztrikus artériás ligációt végeztek. Később 22/24 (92%) nő teherbe esett. Húsz (91%) tervezett császármetszéssel szállították. Nem voltak anyai vagy magzati szövődmények. A fennmaradó két nőnél korábban klasszikus sebhely volt, nem észlelték a rosszullétet, és ritka a szülés előtti ápolás. A méhük 32-35 héten át spontán megrepedt otthon., Operatívan haltak meg a magzatukkal együtt a kezelhetetlen vérzés miatt.
következtetés: az előző császármetszésben az oxitocin és a malpresentáció válogatás nélküli alkalmazása a méhrepedés kockázati tényezője. A méhrepedés utáni gyermek születése nem ajánlott rutinszerűen. A legtöbb nő egy korábbi méh szakadás aprólékos tercier szintű szülés előtti ellátás volt kedvező eredmény a későbbi terhességek.