immunszuppresszió és kilökődés
immunrendszere fontos a szervezet fertőzéstől és ráktól való védelmében. Az immunrendszeréből származó T-sejtek mindig keringenek a vérben, és azonosítják az idegen szöveteket, például egy újonnan átültetett szervet. Az emberi limfocita antigének (HLA) olyan molekulák, amelyek egyedülálló aláírást biztosítanak minden sejtjén, mondván A T-sejteknek, hogy a test sejtjei a sajátok., Amikor szervátültetést kap, az immunrendszer T-sejtjei a szervezetben észre fogják venni, hogy az átültetett szerv nem rendelkezik ugyanolyan HLA antigénekkel, mint a test többi része. Ezután az immunrendszer T-sejtjei és más sejtjei megpróbálják elpusztítani az átültetett szervet
mi a kilökődés?
a szervezet immunrendszere úgy van kialakítva, hogy megkeresse és elpusztítsa a szervezetben található idegen tárgyakat, például hideg vagy influenza vírust vagy átültetett szervet. Az átültetett szerv elpusztításának folyamatát elutasításnak nevezik., A kilökődés akkor következik be, amikor a szervezet immunrendszere reagál az átültetett máj jelenlétére. A transzplantált recipienseknél azonban ezt az immunválaszt el kell nyomni, hogy megvédje az átültetett májat az elutasítástól.
többféle májkilökődés létezik. Ezeket a típusokat az elutasítást okozó sejtek típusa, az elutasítás bekövetkezésekor, valamint az elutasítás súlyossága írja le.
- akut Sejtkilökődés: ez a kilökődés leggyakoribb formája., Az ilyen típusú kilökődés során a szervezet vérsejtjei a májat idegenként azonosítják, és elkezdik a sejtek seregét megtámadni a májat. Bár az akut kilökődés bármikor megtörténhet, gyakoribb a transzplantációt követő első három hónapban. Az akut kilökődés kezelhető. Az akut kilökődés nem jelenti azt, hogy elveszíti az átültetett májat, de rendkívül fontos, hogy a kilökődést a lehető leghamarabb diagnosztizálják és kezelik., A kilökődés felismerésének elősegítése érdekében rutinszerűen kell elvégeztetnie a vérvizsgálatokat a transzplantációs központ kérésére, rutinszerű nyomon követési látogatást kell végeznie orvosával, és jelenteni kell a transzplantációs központnak az esetleges tüneteket.
- krónikus elutasítás: ez a forma akkor fordul elő, ha az elutasítási folyamat nem oldódik meg teljesen, vagy ha az idő múlásával lassan folytatódik. A krónikus kilökődést nehezebb kezelni a májszövet tartósabb változásai miatt, végül elveszíti az összes funkciót.
Honnan tudom, hogy elutasítom a májamat?,
a májfunkciós tesztek rendszeres mérése és az eredmények mintázatának megfigyelése segíthet orvosának eldönteni, hogy mi történik a májával. Ha a vérvizsgálat eredményei a normál tartományon kívül esnek, a transzplantációs orvos vagy a transzplantációs koordinátor megbeszéli veled az eredményeket. Néhány kóros laboratóriumi érték elfogadható lehet, ha felépül a transzplantációból vagy egy ezzel összefüggő szövődményből, és idővel javulni fog.
milyen tünetei vannak az elutasításnak?
a kórház elhagyása után a vérvizsgálatokat ritkábban ellenőrzik., Ha elutasítás lép fel, enyhe tüneteket tapasztalhat, bár egyes betegek egy ideig továbbra is jól érzik magukat. A leggyakoribb korai tünetek közé tartozik a 100° F-nál vagy 38° C-nál nagyobb láz, fokozott májfunkciós vizsgálatok, a szem vagy a bőr sárgulása, valamint a fáradtság.
ezenkívül orvosa májbiopsziát is kérhet, hogy megerősítse, hogy tüneteit kilökődés okozza.
mi a májbiopszia?
bár tünetei és májfunkciós vizsgálati eredményei segítenek a kilökődés diagnosztizálásában, a májbiopszia megerősíti, hogy a májat elutasítják., Egy kis darab májszövetet mikroszkóp alatt vizsgálunk az elutasítás jeleire. A biopsziás eljárást általában járóbeteg-vagy rövid távú kórházi eljárásként végzik.
a biopszia előkészítéséhez a máj helyét fertőtlenítő oldattal tisztítják. Helyi érzéstelenítő injekciót kap azon a területen, ahol a biopsziát elvégzik. Az ultrahangot általában a biopsziás tű behelyezésének legjobb helyének meghatározására végzik. Miután a terület zsibbadt, az orvos előre egy speciális tűt a májba, hogy vegye ki egy kis darab szövetet., Úgy néz ki, mint egy rövid darab húr. A tényleges biopszia csak néhány másodpercet vesz igénybe. A szövetet egy speciális megoldásba helyezzük, majd a mikroszkóp alatt feldolgozandó és megtekinthető patológiai laborba visszük.
májbiopsziát követően 2-4 órán át ágyban kell pihennie. A nővér az életjelei, Fizikai értékelése, vérvizsgálatai és/vagy bármilyen fizikai panasza révén figyelemmel kíséri a biopsziával kapcsolatos szövődményeket. A legtöbb beteg jól érzi magát májbiopszia után.,
a kilökődés kockázatának csökkentése és a kilökődés tüneteinek ellenőrzése érdekében a betegeknek:
- ismerniük kell és meg kell érteniük a májkilökődés jeleit és tüneteit.
- vegye be az összes gyógyszert az előírt módon.
- győződjön meg róla, hogy mindig rendelkezik gyógyszereivel.
- az immunszuppresszió bármilyen változása esetén rendszeres kapcsolatban maradjon a transzplantációs koordinátorral vagy a transzplantációs csoporttal.
- végezzen vérvizsgálatot az utasításoknak megfelelően.
- a vérvizsgálat eredményeinek nyomon követése a transzplantációs koordinátorral.,
- hívja a transzplantációs koordinátort vagy orvost, ha úgy gondolja, hogy az elutasítás bármely tünetét tapasztalja.
- kerülje a túlzott alkoholt, a szabadidős/illegális drogokat, valamint a gyógynövényeket vagy kiegészítőket.