mi a lumbosacralis szindróma?
a cauda equina szindróma kifejezés latinul ” ló farka.”Az alsó gerinc ezen szintjén a gerincvelő egy csőszerű szerkezetről egy nagy idegek gyűjteményére változik, amelyek ló farkának megjelenésével járnak.
Cauda equina szindróma vagy lumbosacralis szindróma olyan betegség, amely a hát alsó részén lévő lumbosacralis csomópontban fordul elő. A lumbo kifejezés az ágyéki csigolyákra utal. Ezek a csontok a gerincoszlop alsó részén., A szakrális kifejezés a keresztcsontra utal, amely a gerinc azon része, amely csatlakozik az ágyéki gerinchez és a medencéhez. A cauda equina szindróma vagy a lumbosacralis szindróma a gerinccsatorna szűkülése által okozott állapot, amely a gerinc ideg gyökereinek (a gerincből kilépő idegek) összenyomódását eredményezi.
mi okozza a lumbosacralis szindrómát?
a gerinccsatorna szűkülése és a gerincből kilépő idegekre gyakorolt nyomás okozza a klinikai tüneteket., Ez a nyomás az ízületi gyulladás, az intervertebrális lemez herniáció, a lemez fertőzése, trauma, veleszületett rendellenesség vagy gerincdaganat által okozott szűkült gerinccsatorna következménye lehet. A leggyakoribb okok az ízületi degeneráció, valamint az intervertebrális lemez herniáció.
melyek a lumbosacralis szindróma klinikai tünetei?
Ha a gerinc mentén instabilitás áll fenn, rendellenes mozgás lép fel. Ez a gerincvelő és az izmok gyulladását okozza az érintett területen. A lumbosacralis szindrómában szenvedő kutyák fájdalmai vannak., Amikor a hát alsó részén lévő izmokra nyomást gyakorolnak, sok kutya sír vagy elmozdul. Egyes kutyák lassan emelkedhetnek fekvő pozícióból, mert ez a mozgás súlyosbítja a gyulladt idegeket és izmokat. Néhányan szó szerint térdre esnek, amikor a farok élesen felemelkedik. Időnként a kutyák gyengeséget vagy sántaságot alakítanak ki a hátsó lábakban az izom atrófia (izomvesztés) miatt. Más kutyák széklet-vagy vizelet inkontinenciát alakítanak ki, mások pedig folyamatos rágással megcsonkítják lábukat vagy farkukat.,
a probléma előrehaladtával az utolsó ágyéki csigolyák és a keresztcsont között elhelyezkedő lemez megrepedhet. Ha ez megtörténik, a kutya nem koordinálódik, amikor sétál, vagy megbénulhat a hátsó lábakban.
hogyan diagnosztizálják a lumbosacralis szindrómát?
a röntgenfelvételek (röntgensugarak) általában nem specifikus ízületi változásokat mutatnak a lumbosacrális csomópontban. Ez azonban sok kutyánál gyakori, és nem okozhat klinikai tüneteket. Ha a lemez megreped, bizonyíték lehet egy szűkített lemezterületre vagy lemezanyagra a gerincvelővel szemben.,
Ha a klinikai tünetek és röntgenfelvételek a cauda lumbosacralis szindrómára utalnak, egy speciális, myelogramnak nevezett röntgenvizsgálatot végeznek. Ez a kontrasztanyag befecskendezése a gerincvelő körül, hogy a gerincvelőre gyakorolt nyomás a későbbi röntgenfelvételeken látható legyen. További vizsgálatokat, például számítógépes tomográfiás vizsgálatokat (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI) is alkalmaznak a lumbosacralis szindróma diagnosztizálására.
mi a kezelés?
a lumbosacralis szindróma kezelése konzervatív orvosi kezelést vagy sebészeti beavatkozást igényel., Ez függ a tünetek időtartamától és súlyosságától, valamint a tulajdonos preferenciáitól, mivel a sebészeti beavatkozás költséges.
ha kutyája túlsúlyos, a súlycsökkentés fontos része lesz a konzervatív kezelésnek. A hátsó rendellenességet súlyosbítja a túlzott testtömeg.
” a szigorú pihenés minden hátsó probléma kezelésének fontos része.”
a szigorú pihenés elengedhetetlen az orvosi kezelés sikeréhez bármilyen hátprobléma esetén. A ketrec pihenése előnyösebb, de egy kis bekerített futásban vagy kis helyiségben történő szülés elfogadható., A gyulladáscsökkentő gyógyszerek (pl. meloxicam, Metacam® márkanév) és a fájdalomcsillapítók (pl. gabapentin) gyakran átmeneti fájdalomcsillapítást adnak, és javíthatják a klinikai tüneteket. Bár a lemez fertőzése nem a lumbosacralis szindróma gyakori oka, ezekben az esetekben antibiotikumokra van szükség. Az ilyen jellegű fertőzés általában négy-nyolc hetes terápiát igényel.
Ha a konzervatív kezelés sikertelen, visszatérő fájdalom jelentkezik, vagy neurológiai tünetek jelentkeznek (pl. gyengeség vagy bénulás), sebészeti kezelésre van szükség., Amikor az intervertebrális lemez megreped, sok kutya összehangolatlan vagy gyenge lesz, amikor sétálnak, vagy megbénul a hátsó lábakban. Ha ez bekövetkezik, akkor a gerincvelő kidudorodó vagy megrepedt lemezének nyomásának enyhítésére szükség van egy dorsalis laminectomia nevű műtéti eljárásra. A sebészeti feltárás lehetővé teszi a gerincdaganat azonosítását vagy a gerinccsatorna szűkítését traumás sérülés miatt. Miután a nyomás enyhült, a hátsó lábak funkciójának visszatérése várható., A gerincvelő tartós károsodása azonban nem fordul elő, a műtét nem enyhíti a gerinc idegei vagy az izmok körüli gyulladást. További fájdalomcsillapítókra vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerekre lehet szükség, amíg a probléma ezen aspektusa végül meg nem oldódik.