Madame Lelica

A vírus MERS-CoV tagja a béta csoport a koronavírus, Betacoronavirus, lineage C. MERS-CoV genom szekvenciát jelent, vagy phylogenetically sorolni két clades, klád, illetve B. A legkorábbi esetben a MERS volt a klád Egy klaszterek (EMC/2012, valamint Jordan-N3/2012), valamint az új esetek, genetikailag különböző (klád B).

MERS-CoV egyike a hét ismert koronavírusok megfertőzni az embereket, többek közötthcov-229E,HCoV-NL63,HCoV-OC43, HCoV-HKU1, az originalSARS-CoV (vagy SARS-CoV-1), és SARS-CoV-2., A MERS-CoV különbözik a SARS koronavírustól, és különbözik a közönséges hideg koronavírustól és az ismert endemikus humán Betacoronavírusoktól HCoV-OC43 és HCoV-HKU1. 2013.május 23-ig a MERS-CoV-ot gyakran SARS-szerű vírusnak, vagy egyszerűen az új koronavírusnak nevezték, korábban pedig a messageboardokon “Szaúdi SARS” – ként emlegették.

2019 novemberétől 2494 MERS esetet jelentettek 858 halálesettel, így az eset halálos aránya > 30%. 2015-re 182 genomot szekvenáltak (94 emberből és 88 dromedár tevéből)., Minden szekvencia >99% hasonló. A genomok két kládra oszthatók-A és B -, az esetek többségét a clade B okozza.

OriginEdit

Az első megerősített esetet 2012 áprilisában jelentették a szaúd-arábiai Jeddahban. Ali Mohamed Zaki egyiptomi virológus izolált és azonosított egy korábban ismeretlen koronavírust a férfi tüdejéből. Zaki ezután közzétette megállapításait 24 Szeptember 2012 A ProMED-mail., Az izolált sejtek citopátiás hatásokat (CPE) mutattak, kerekítés és syncytia képződés formájában.

egy második esetet 2012 szeptemberében találtak, egy Katarban élő 49 éves férfi hasonló influenzás tüneteket mutatott, és a vírus szekvenciája közel azonos volt az első esetével. 2012 novemberében hasonló esetek jelentek meg Katarban és Szaúd-Arábiában is. További eseteket figyeltek meg, halálesetekkel együtt, és megkezdődött az új koronavírus gyors kutatása és nyomon követése.,Nem biztos, hogy a fertőzések egyetlen zoonotikus esemény eredménye-e, amely később emberről emberre terjed, vagy ha a fertőzés több földrajzi helye ismeretlen közös forrásból származó többszörös zoonotikus eseményeket jelent.

a rijádi Egyetem Ziad Memish tanulmánya és kollégái arra utalnak, hogy a vírus valamikor 2007 júliusa és 2012 júniusa között keletkezett, talán 7 különálló zoonózissal., Az állati tározók között a CoV nagy genetikai sokféleséggel rendelkezik, ám a betegek mintái hasonló genomot javasoltak, ezért közös forrás, bár az adatok korlátozottak voltak. Molekuláris óraelemzéssel állapították meg, hogy az EMC/2012 és az England/Katar/2012 vírusok 2011 elejéig terjedtek, ami arra utal, hogy ezek az esetek egyetlen zoonotikus eseményből származtak. Úgy tűnt, hogy a MERS-CoV több mint egy éve keringett az emberi populációban anélkül, hogy észlelte volna, és ismeretlen forrásból származó független továbbítást javasolt.,

TropismEdit

Az emberek, hogy a vírus van egy erős tropism a nonciliated bronchiális hámsejtek, de bebizonyosodott, hogy hatékonyan elkerülni a veleszületett immunválasz, s ingerli interferon (IFN) a termelés ezek a sejtek. Ez a tropizmus egyedülálló abban, hogy a legtöbb légúti vírus ciliált sejteket céloz meg.,

a MERS-CoV és a SARS-CoV közötti klinikai hasonlóság miatt javasolták, hogy ugyanazt a sejtreceptort, az exopeptidázt, az angiotenzin konvertáló 2 enzimet (ACE2) alkalmazzák. Később azonban felfedezték, hogy az ACE2 rekombináns antitestekkel történő semlegesítése nem akadályozza meg a MERS-CoV fertőzést. További kutatások a dipeptidil-peptidáz 4-et (DPP4; más néven CD26) azonosították a MERS-CoV funkcionális sejtreceptoraként. Más ismert koronavírus-receptoroktól eltérően a dpp4 enzimatikus aktivitása nem szükséges a fertőzéshez., Ahogy az várható volt, a dpp4 aminosav-szekvenciája fajonként erősen konzervált, és a humán hörgőhámban és vesékben expresszálódik. Úgy tűnik, hogy a Bat DPP4 gének a koronavírus-fertőzésekre adott válaszként nagyfokú adaptív fejlődésnek vannak kitéve, így a MERS-CoV-hoz vezető vonal hosszú ideig terjedhetett a denevérpopulációkban, mielőtt az embereknek továbbították volna.

Továbbításszerkesztés

2013. február 13-án az Egészségügyi Világszervezet kijelentette, hogy “a tartós személy-személy átvitel kockázata nagyon alacsonynak tűnik.,”A MERS-CoV fertőzött sejtek a tüdőben csak a légzőszervi hámsejtek 20% – át teszik ki, ezért nagy számú virionra van szükség a belélegzéshez, hogy fertőzést okozzon.

Dr. Anthony S. Fauci, a marylandi Bethesda Nemzeti Egészségügyi Intézetéből kijelentette,hogy a MERS-CoV mostantól ” egyáltalán nem terjed tartós emberben.”Dr. Fauci kijelentette, hogy fennáll a veszélye annak, hogy lehetséges, hogy a vírus olyan törzsbe mutálódik, amely személyről emberre továbbad.,

az egészségügyi dolgozók fertőzése (HCW) azonban az emberről emberre történő átvitelre vonatkozó aggodalmakhoz vezetett.

A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a MERS-t emberről emberre átvihetőnek sorolja fel. A GYIK-ból, a ” MERS-CoV terjed-e személyenként?”, válaszolnak ” MERS-CoV kimutatták, hogy elterjedt az emberek között, akik szoros kapcsolatban állnak. Megfigyelték a fertőzött betegekről az egészségügyi személyzetre történő átvitelt is. Számos országban vizsgálják az esetek csoportjait.,”Van egy New York Times cikk is, amely valamilyen korrelatív kontextust biztosít ehhez.

május 28-án azonban a CDC kiderítette, hogy az Illinois-i ember, akiről eredetileg azt hitték, hogy az első személyről emberre terjed (az Indiana emberről egy üzleti találkozón), valójában negatívnak bizonyult a MERS-CoV esetében. A neutralizáló antitestvizsgálattal végzett további és véglegesebb vizsgálatok elvégzése után a CDC szakértői arra a következtetésre jutottak, hogy az Indiana-beteg nem terjesztette a vírust az Illinois-i betegre., A vizsgálatok arra a következtetésre jutottak, hogy az Illinois-i férfi korábban nem volt fertőzött. Lehetséges, hogy csendes MERS fordul elő, ez az, amikor a beteg nem alakul ki tünetek. A korai kutatások kimutatták, hogy az esetek legfeljebb 20%-ában nincs aktív fertőzés jele, de MERS-CoV antitestek vannak a vérükben.

EvolutionEdit

a vírus úgy tűnik, hogy denevérekből származik. Magát a vírust egy denevérből izolálták., Ez a vírus szorosan kapcsolódik a Tylonycteris bat koronavírushoz HKU4 és a Pipistrellus bat koronavírushoz HKU5. A szerológiai bizonyítékok azt mutatják, hogy ezek a vírusok legalább 20 éve fertőzött tevékkel rendelkeznek. Több emberi törzs legutóbbi közös őse 2012 márciusára datálódott (95% – os konfidencia intervallum 2011 decemberétől 2012 júniusáig).

az eddig rendelkezésre álló bizonyítékok arra utalnak, hogy a vírusok már egy ideje jelen vannak a denevérekben, és az 1990-es évek közepére átterjedtek a tevékre. úgy tűnik, hogy a vírusok a tevékről emberre terjedtek a 2010-es évek elején., Az eredeti denevér gazdafaj és a kezdeti fertőzés időpontja ebben a fajban még nem határozható meg.

a 238 izolátum szekvenciáinak vizsgálata azt sugallta, hogy ez a vírus három kládra fejlődött, amelyek különböznek a kodonhasználattól, a gazdaszervezettől és a földrajzi eloszlástól.

Natural reservoirEdit

a korai kutatások azt sugallták, hogy a vírus az egyiptomi sír denevérében található egyikhez kapcsolódik. 2012 szeptemberében Ron Fouchier feltételezte, hogy a vírus denevérekből származhatott., Ian Lipkin, a New York-i Columbia Egyetem epidemiológusa azt mutatta, hogy a denevérből izolált vírus megegyezik az emberekben talált vírussal. A Ghánai Nycteris denevérekben és az Európai Pipistrellus denevérekben 2C betacoronavirust mutattak ki, amelyek filogenetikailag kapcsolódnak a MERS-CoV vírushoz., Azonban a legfontosabb természetes víztározó, ahol az emberek a vírus fertőzés ismeretlen maradt, míg augusztus 9-én, hogy 2013-ban jelentést, a folyóirat, A Lancet Fertőző Betegségek megmutatta, hogy ki belőle 50 50 (100%) vér szérum Ománi tevék 15 105 (14%), a spanyol tevék volt fehérje-specifikus antitestek a MERS-CoV spike fehérje. Az Európai juhokból, kecskékből, szarvasmarhákból és más tevékből származó vérszérumnak nem volt ilyen antitestje.

nem sokkal 2013. szeptember 5 – én a journal of Eurosurveillance által R. A Perera et al., ahol 1343 emberi és 625 állati szérumot vizsgáltak, a MERS-CoV specifikus antitest bőséges jelenléte 110 egyiptomi dromedár tevéből 108-ban, de nem más állatokban, például kecskékben, tehenekben vagy juhokban ebben a régióban. Ezek az első jelentős tudományos jelentések, amelyek a” dromedary tevék ” szerepét jelezték MERS-CoV tározóként.

legutóbbi munka linkek tevék a vírus. Az Emerging Infectious Diseases című folyóirat előzetes nyomtatása a Dromedary camel borjak és felnőttek koronavírusfertőzését bemutató kutatásokat tartalmaz, 99. ,9% megfelel a GENOMJAI emberi klád B MERS-CoV.

legalább egy ember, aki MERS-szel megbetegedett, ismert volt, hogy érintkezésbe került tevékkel, vagy nemrégiben tevetejet ivott.

olyan országok, mint Szaúd-Arábia és az Egyesült Arab Emírségek, nagy mennyiségű tevehúst termelnek és fogyasztanak. Fennáll annak a lehetősége, hogy Afrikai vagy Ausztrál denevérek hordozzák a vírust, és tevékre továbbítják. Ezekből a régiókból importált tevék hordozhatták a vírust a Közel-Keletre.,

2013-ban a MERS-CoV-ot egy Katari istállóban tartott Dromedary teve állomány három tagjában azonosították, amely két megerősített emberi esethez kapcsolódott, akik azóta felépültek. A MERS-CoV jelenlétét a tevékben megerősítette az Egészségügyi Minisztérium Nemzeti Közegészségügyi és környezetvédelmi Intézete (RIVM), valamint a hollandiai Erasmus Medical Center (WHO Collaborating Center). A tevék egyike sem mutatott betegség jeleit, amikor a mintákat összegyűjtötték., A Qatar Legfelsőbb Tanács Egészségügyi tanácsos 2013 novemberében, hogy az emberek a mögöttes egészségügyi feltételek, mint a szívbetegség, a cukorbetegség, vesebetegség, légúti betegség, az immunszupprimált, valamint az idős, kerülje a szoros állat kapcsolatok, amikor meglátogatja gazdaságok, valamint a piacoknak, hogy a gyakorlat jó higiéniai, mint a kézmosás.,

Egy további vizsgálatban a teve teve a Szaúd-Arábia decemberében közzétett 2013 jelenlétét mutatta ki a MERS-CoV-ban 90% – a értékelte teve teve (310), ami arra utal, hogy a teve teve nem csak az lehet a fő víztározó MERS-CoV, hanem az állat forrás MERS.

A 2014.március 27-i MERS-CoV összefoglaló frissítés szerint a legújabb tanulmányok alátámasztják, hogy a tevék szolgálnak az embereket megfertőző MERS-CoV elsődleges forrásaként, míg a denevérek lehetnek a vírus végső tartálya., Bizonyíték magában foglalja a gyakoriság, amellyel a vírust találtak tevék, hogy amely emberi esetben volt kitéve, seriological adat, ami azt mutatja, széles átviteli tevék, de a hasonlóság a teve CoV az emberi CoV.

2014.június 6-án az Arab hírlap kiemelte a New England Journal of Medicine legfrissebb kutatási eredményeit, amelyekben egy 44 éves szaúdi férfi, aki kilenc teve állományát tartotta, 2013 novemberében halt meg MERS-ben., Barátai azt mondták, hogy tanúi voltak neki, hogy egy helyi gyógyszert alkalmaz az egyik beteg teve orrára—négy közülük állítólag orrváladékban beteg-hét nappal azelőtt, hogy ő maga is sújtotta a MERS-t. A kutatók szekvenálták az egyik beteg tevében és a vírusban talált vírust, amely megölte a férfit, és megállapították, hogy genomjaik azonosak. Ugyanebben a cikkben Az Arab hír arról számolt be, hogy 2014.június 6-tól 689 MERS esetet jelentettek a Szaúd-Arábiai Királyságban, 283 halálesettel.,

TaxonomyEdit

MERS-CoV szorosabban kapcsolódik a hku4 és a HKU5 (lineage 2C) denevérkoronavírusokhoz, mint a SARS-CoV (lineage 2B) (2, 9), több mint 90% – os szekvencia-identitást osztanak meg legközelebbi kapcsolataikkal, a bat CORONAVÍRUSES HKU4 és a HKU5, ezért a vírusok nemzetközi taxonómiai Bizottsága (ICTV) ugyanazon fajhoz tartozik.,; pozitív értelemben, egyszálú RNS vírusok” Parancs: a Nidovirales” Család: Coronaviridae” Alcsalád: Coronavirinae” Típus: Betacoronavirus”: Faj: Betacoronavirus 1 (általában az úgynevezett Emberi koronavírus OC43), Emberi koronavírus HKU1, Egér koronavírus, denevér Pipistrellus koronavírus HKU5, Rousettus bat koronavírus HKU9, Súlyos akut légzőszervi szindróma kapcsolatos koronavírus, Tylonycteris bat koronavírus HKU4, VERSENYKÉPES-CoV

• Vírus hosts:
  • a Homo sapiens (emberi)
  • Tevék
  • a Denevérek

Törzsek:

• – Izolátum:
• – Izolátum:
• NCBI