hatásmechanizmus
Adenozin egy purin nukleozid bázis, leggyakrabban felismert a molekula adenozin-trifoszfát, vagy ATP használják alaposan az egész test általános anyagcserét. Az adenozin farmakológiai gyógyszerként történő alkalmazása a szervezetben található purinerg adenozin receptoroknak nevezett receptorokon keresztül működik. Samsel et al. ismertesse az adenozin receptorok négy típusát: A1, A2a, A2B és A3, amelyek befolyásolják az immunrendszert, idegrendszert, keringési rendszert, légzőrendszert és húgyúti rendszert., Leginkább a szív atrioventricularis (AV) csomó szövetében és a perifériás érrendszerben található receptorok mutatnak klinikai tüneteket az adenozin alkalmazásakor.
az adenozin a Vaughan-Williams osztályozási rendszeren kívül egyéb antiarrhythmiás gyógyszerként is besorolható. A szív AV csomópontjában lévő receptorokra hat, jelentősen csökkentve a vezetési időt., Ez a hatás a specifikus káliumcsatornák aktiválásával, a káliumnak a sejteken kívüli vezetésével, valamint a kalcium beáramlásának gátlásával következik be, megzavarva a lassú nodális szív myocita nyugalmi potenciálját. A vezetés kálium kívül a sejt okoz hyperpolarization a membrán nyugalmi potenciál, miközben lassul a kalcium beáramlás hatására elnyomás, a kalcium-függő cselekvési lehetőségek, minden igénylő, hosszabb ideig depolarization fordul elő, így lassul vezetés belül ezek a sejtek, ami hasznos lehet az SVT., Az SVT-t úgy definiálják, mint a fenti ritmuszavarokat, beleértve a HIS kötegét is, és az ACC/AHA 2015 iránymutatások kifejezetten kizárják a pitvarfibrillációt. Általában keskeny komplex, az SVT számos specifikus aritmiából áll, amelyek nagy sebességgel (több mint 150 ütés / perc) nehéz diagnosztizálni. Az adenozin szerepet játszik a pulzusszám lelassításában ahhoz, hogy segítse a diagnózist., Az AV csomópontot érintő specifikus reentrant tachycardiát is megszüntetheti, beleértve az AV csomó reentrant tachycardiát (AVNRT), az orthodromikus AV reentrant tachycardiát (AVRT) és az antidromikus AVRT-t, bár rendkívül óvatosan kell eljárni az adenozin antidromikus AVRT-hez történő alkalmazásakor, mivel csak akkor alkalmazható, ha a diagnózis biztos.
a szívstressz teszt célja, hogy az iszkémia indukciója révén értékelje a beteg számára a jelentős, stabil koszorúér-betegséget és/vagy prognózist., Adenozin szerepe a szív stressz teszt egy farmakológiai eleme, hangsúlyozva, a szív át értágító, ami ischaemia keresztül egy mechanizmus, úgynevezett koszorúér-lopni. Az adenozin képalkotó radiotracer alkalmazásával nukleáris szívstressz tesztet készít. Az adenozin alkalmazása szívvizsgálatban kedvező azoknak a betegeknek a értékelésére, akiknek az elektrokardiogramon kiindulási bal oldali köteg elágazási blokk morfológiája van. Korlátai azonban az, hogy nem tudja értékelni a prognózist a funkcionális állapot révén, mivel az adenozinnal végzett szívstressz tesztnek nincs gyakorlati összetevője.,
a gyógyszer metabolizmusa
az adenozin nagyon rövid felezési idővel gyorsan hat, és gyors intracelluláris metabolizmuson megy keresztül, akár foszforilációval, adenozin-monofoszfátot képezve, akár deaminációval. Foszforiláció útján adenozin-kináz, lehetővé teszi, adenozin, hogy további metabolizálódik, mint a sejtenergiát közben fordul elő, mely által adenozin-deamináz, végül alkotó xantin -, illetve további metabolizálódik a húgysav.