- Prednizon
- Prednizolon
- Hidrokortizon
- Metilprednizolon (Medrol)
- Dexametazon (Decadron)
- Triamcinolone IM
- IV. metilprednizolon (Solu-Medrol)
- Lokális Szteroidok
Mi vagy szteroidokat, de miért kezelésére lupus?
a szteroidok olyan vegyi anyagok csoportja, amelyek a hormonok nagy részét alkotják a szervezetben. Az egyik ilyen szteroid, a kortizon, a kortizol közeli hozzátartozója, amelyet a szervezetben lévő mellékvesék természetes gyulladáscsökkentő hormonként készítenek., A szintetikus kortizon gyógyszerek a lupus gyulladásával járó duzzanat, melegség, fájdalom és érzékenység csökkentésére szolgáló leghatékonyabb kezelések. A kortizon általában gyorsan működik ezen tünetek enyhítésére. A kortizon azonban számos nemkívánatos mellékhatást is okozhat, ezért általában csak akkor írják elő, ha más gyógyszerek—különösen az NSAID-ok és az anti—malarials-nem elegendőek a lupus szabályozásához.
a “szteroid” szó gyakran ijesztőnek hangzik, mivel a média figyelmet fordít az anabolikus szteroidokra, amelyeket egyes sportolók izomba helyeznek., Azonban fontos megjegyezni, hogy a szteroidok teszik ki egy nagy csoport molekulák különböző funkciók, valamint a szteroidok kezelésére adott lupus-kifejezetten, kortikoszteroidok-különböznek, mint amit hallani a hírekben.
hogyan működnek a kortikoszteroidok a test gyulladásának csökkentése érdekében?
a gyulladás a szervezet természetes reakciója olyan eseményekre, mint a sérülés, fertőzés, idegen anyagok jelenléte—olyan dolgokra, amelyeket a szervezet nem ismer fel önmagában., Néha azonban, mint a lupus, a szervezet immunrendszere nem működik megfelelően, és a gyulladásos válasz működik, hogy károsítja a saját szövetek, ami merevség, duzzanat, melegség, fájdalom, érzékenység különböző részein a test. A kortikoszteroidok segítenek lassítani és leállítani a szervezetben azokat a folyamatokat, amelyek a gyulladásos válaszban részt vevő molekulákat okozzák. Ezek a szteroidok csökkentik az immunrendszer aktivitását azáltal is, hogy befolyásolják a vér fehérvérsejteknek nevezett sejtjeinek működését., A gyulladás és az immunválasz csökkentésében a kortikoszteroidok segítenek megelőzni a test szöveteinek károsodását.
milyen szteroid gyógyszereket írnak fel a lupusra?
A prednizon a lupusra leggyakrabban felírt szteroid. Általában 1, 5, 10 vagy 20 milligramm (mg) adagban kapható tabletták formájában adják be. A tablettákat olyan gyakran lehet bevenni, mint napi 4 alkalommal, vagy olyan ritkán, mint minden második nap. Általában a prednizon alacsony dózisa körülbelül 7,5 mg naponta vagy annál kevesebb, a közepes dózis napi 7,5-30 mg között van, a 30 mg-nál nagyobb adag pedig nagy dózisnak minősül., Orvosa hasonló prednizolon nevű gyógyszert is előírhat, különösen akkor, ha májproblémái voltak. A prednizolon és a prednizon nagyon hasonlóak. Valójában a májnak át kell alakítania a prednizont prednizolonná, mielőtt a szervezet felhasználhatja.
néha a lupus fáklyákat a triamcinolon nevű gyógyszer intra-izmos (IM) injekciójával lehet kezelni. Ezeket az injekciókat általában az orvos irodájában adják be, és gyakran csökkentik a fáklyákat olyan mellékhatások nélkül, amelyek egy orális szteroid, például a prednizon adagjának növekedését kísérnék., Általában ezeknek az injekcióknak az egyetlen észrevehető mellékhatása a gödröcske vagy a pigmentáció elvesztése az injekció láttán.
a szteroidok intravénásan (IV) is beadhatók metilprednizolon (Solu-Medrol) formájában, és kezelőorvosa magasabb metilprednizolon (1000 mg) adagokat írhat elő 3-5 napos időszak alatt. Ezeket a kezeléseket gyakran “impulzus szteroidoknak” nevezik.”A lupusra általánosan alkalmazott szteroid gyógyszerek egyéb formái a hidrokortizon, a metilprednizolon (Medrol) dóziscsomagok és a dexametazon (Dekadron) tabletták. Ezek a gyógyszerek hatásosak., Például a hidrokortizon gyengébb, mint a prednizon, a metilprednizolon erősebb, a dexametazon pedig nagyon erős. A kortikoszteroidokat tartalmazó kenőcsöket általában lupus kiütésekre is előírják.
Milyen mellékhatásai vannak a szteroid gyógyszereknek?
a szteroid gyógyszereknek súlyos, hosszú távú mellékhatásai lehetnek, és ezeknek a mellékhatásoknak a kockázata nagyobb dózisokkal és hosszabb távú terápiával nő. Emiatt a szteroid gyógyszereket általában csak akkor írják fel, ha más kevésbé hatékony gyógyszerek nem bizonyultak elégségesnek a lupus szabályozásában., Kezelőorvosa együtt fog működni Önnel, hogy meghatározza a lupus tüneteinek kezeléséhez szükséges szteroidok legalacsonyabb adagját, és a lehető legrövidebb ideig szteroidokat fog felírni. A szteroidokat néha más gyógyszerekkel kombinálják, hogy csökkentsék ezeket a mellékhatásokat.,tibility, hogy a fertőzések
- a Cukorbetegség
- Glaukóma
- a Magas vérnyomás
- – Koleszterin
- Trigliceridek
- Avascularis necrosis csont (halál, a csontszövet miatt a vérellátás hiánya):
- Általában társul magas dózisú prednizon átvett hosszú ideig.,
- fájdalmat okoz, beleértve az éjszakai fájdalmat is. A fájdalomcsillapításhoz általában alapvető csontbiopszia vagy teljes sebészeti ízületi csere szükséges.
- leggyakrabban a csípőben fordul elő, de hatással lehet a vállakra, a térdekre és más ízületekre is.
- Osteoporosis
- a csontok elvékonyodása.
- csonttörésekhez, különösen súlyos hátfájással járó csigolyatörésekhez vezethet.
- szürkehályog
- glaukóma
- izomgyengeség
- korai érelmeszesedés-az erek koleszterin (zsír) lerakódásokkal történő szűkülése.,
- terhességi szövődmények-a 20 mg-os vagy annál nagyobb adagok kimutatták, hogy növelik a terhességet és a születési szövődményeket, például a preeclampsiát.
Mit tehetek annak érdekében, hogy a szteroid gyógyszereim szedése közben a lehető legegészségesebb maradjak?
szteroid gyógyszerek, például prednizon szedése közben úgy tűnhet, hogy a szervezet reakciója az Ön által végzett dolgokra és az ételre, amelyet eszik, a kezéből származik. Ha úgy érzi, túlterheltek vagy csalódott néhány külső hatásai a gyógyszerek, orvosa segíthet, hogy dolgozzon ki néhány stratégiát, hogy minimalizálja a mellékhatások., Fontos azonban felismerni, hogy a legfontosabb szerepet játszik abban, hogy segítsen magának a lehető legegészségesebb maradni. Sok dolog van, amit naponta megtehetsz, hogy minimalizáld mind a szteroid gyógyszerek mellékhatásait, mind a lupus tüneteit.
Diet
az egészséges táplálkozás mindenki számára fontos, de különösen fontos a lupusban szenvedők és a szteroid gyógyszereket szedők számára. A szteroidok szedése során a koleszterin, a triglicerid és a vércukorszint emelkedhet., Ezen okok miatt elengedhetetlen, hogy ne növelje a kalóriabevitelt, és kövesse az alacsony nátrium -, alacsony zsírtartalmú, alacsony szénhidráttartalmú étrend. Nem kell kivágni az összes étel, amit szeretsz, de koncentrálni eszik teljes kiőrlésű kenyér, gabonafélék, sovány fehérjeforrások, mint a csirke, hal.* Ha szüksége van egy snack, nézd meg a zöldségeket-ezek alacsony a cukor, kalória, és biztosítja a tökéletes étel ” legeltetés.”Próbálja meg enni nélkül Ranch öltözködés vagy növényi dip, mert ezek a tételek hordoz sok zsírt és kalóriát., Ha szüksége van valamire, hogy kísérje a zöldségeket, próbáljon meg könnyebb mártást, mint a hummus. Az is fontos, hogy a szteroid gyógyszerek szedése során minimálisra csökkentse az alkoholfogyasztást, mivel a szteroidok már irritálhatják a gyomrot. Valójában a legjobb, ha egyáltalán nem iszik alkoholt, mert az alkohol egyes lupus gyógyszerekkel való kombinálása nagyon káros lehet a májra.
a szteroidok kimeríthetnek bizonyos vitaminokat a szervezetben,mint például a C, D és a kálium., Orvosa javasolhatja Önnek, hogy kiegészítő vitaminokat vegyen be, vagy növelje bizonyos élelmiszerek bevitelét, hogy pótolja ezeket a hiányosságokat. Általában előnyös a multivitamin minden nap, de beszéljen orvosával, hogy megnézze, melyik az Ön számára megfelelő, mivel egyes vitaminok hátrányosan befolyásolhatják bizonyos feltételeket. Például az antifoszfolipid antitestekkel rendelkező embereknek, különösen azoknak, akik antikoagulánsokat, például warfarint (Coumadin) szednek, kerülniük kell a K-vitamint, mert növelheti a vérrögök kockázatát.,
Osteoporosis
a szteroidok hozzájárulhatnak az osteoporosis néven ismert csontok elvékonyodásához is, ami fokozott csonttörési kockázatot jelenthet. Orvosa felírhat egy gyógyszert osteoporosisra, vagy javasolhatja, hogy vegyen be kalcium-vagy hormonpótlást. A biszfoszfonátokat, például az Actonelt, a Fosamaxot és a Boniva-t általában felírják, csakúgy, mint a mellékpajzsmirigy hormont (Forteo) és más gyógyszereket. Annak érdekében, hogy a csontok olyan erős, mint lehetséges, próbálja növelni a kalcium-és D-vitamin bevitel.a kalcium segít megőrizni a csontok erős és a D-vitamin segít a szervezetnek, hogy használja a kalcium., A magas kalciumtartalmú élelmiszerek közé tartozik a tej és tejtermékek, tofu, sajt, brokkoli, mángold, minden zöld, okra, kelkáposzta, spenót, savanyú káposzta, szójabab, rutabaga, lazac, száraz bab.
aktív marad
az osteoporosis kockázatának növelése mellett a szteroid gyógyszerek gyengíthetik az izmokat. A lehető legaktívabb tartózkodás segít fenntartani az erős izmokat és csontokat. A súlycsökkentő tevékenységek, mint például a gyaloglás, a tánc és a futás segítenek az izmok erős és egészséges maradásában. Sokan arról számolnak be, hogy ezek a tevékenységek mentálisan is jobban érzik magukat., Valójában vannak olyan vegyi anyagok az agyban által kiváltott jelentős testmozgás (általában körülbelül 30 perc naponta), amely segít elérni a “természetes magas.”Orvosa segíthet Önnek abban, hogy felmérje személyes állapotát, és döntsön az Ön számára legmegfelelőbb edzésprogramról. Azonban soha ne tegye magát több mint ésszerű kényelmetlenséggel edzés közben.
dohányzás
a lupusban szenvedő embereknek soha nem szabad dohányozniuk a kardiovaszkuláris betegség fokozott kockázata miatt. A szteroid gyógyszerek növelik ezt a kockázatot a vérnyomás, a trigliceridek és a koleszterin emelésével., Dohányzás, szteroidok, lupus, hogy egy nagyon rossz kombináció.
fertőzés
a szteroid gyógyszerek szintén növelhetik a fertőzés kockázatát; ez a kockázat növekszik, ha immunszuppresszív gyógyszereket is szed. Ezért fontos, hogy megpróbálja elkerülni a megfázás vagy más fertőzések. A baktériumok sakkban tartásának talán a legjobb módja a rendszeres kézmosás. A súlyosabb fertőzések súlyos-akár halálos-betegséghez vezethetnek. A legtöbb aggódó orvos által okozott fertőzés a vesefertőzés, az úgynevezett bőrfertőzés, a cellulitisz, a húgyúti fertőzések és a tüdőgyulladás., Fontos, hogy a kilátás minden változás az egészségre, mert az emberek szteroidokat szed nem fut a láz, annak ellenére, hogy nagyon beteg. Ha ezek a fertőzések kezeletlenné válnak, bejuthatnak a véráramba, és még nagyobb veszélyt jelenthetnek, ezért fontos, hogy értesítse orvosát a fertőzés vagy betegség első jeleiről. Ezenkívül kerülni kell az élő vírus vakcinákat, mint például a FluMist, a kis pox vakcina, valamint a zsindely vakcina (Zostavax), mivel ezek szteroid gyógyszereket szedő egyéneknél betegséget okozhatnak.,
szemvizsgálatok
végül, mivel a gyógyszerek növelhetik a szürkehályog kockázatát és súlyosbíthatják a glaukómát, évente kétszer próbáljon szemvizsgálatot végezni. Értesítse kezelőorvosát a látásában bekövetkező bármilyen jelentős változásról.
ne hagyja abba hirtelen a szteroidok szedését
ne hagyja abba hirtelen a szteroidok szedését, ha több mint 4 hete szedi őket. Amint a szervezet alkalmazkodott a szteroidok szedéséhez, a mellékvesék zsugorodhatnak, és kevesebb természetes kortizont termelhetnek., Ezért fontos, hogy lassan csökkentse a szteroidok adagját, hogy a mellékvesék fokozatosan visszanyerjék a kortizon termelésének képességét.
vannak más gyógyszerek, amelyeket szteroidokat szedhetek?
a szteroidokat gyakran nagy adagokban adják, ami növelheti a mellékhatások kockázatát. Az “immunszuppresszív” gyógyszereknek nevezett gyógyszereket néha a szteroidok mellett írják fel, hogy segítsenek ezeknek a nemkívánatos mellékhatásoknak., Azonban, ahogy a nevük is sugallja, immunszuppresszív munkát, hogy elnyomja az immunrendszert, így amikor ezeket a gyógyszereket, fontos, hogy vigyázzon a fertőzés, és értesítse orvosát bármilyen jele a betegség. Ha fertőzést szerez, akkor antibiotikumot vagy más gyógyszert írhat fel, de ügyeljen arra, hogy távol maradjon a Bactrim-től, mivel ez a gyógyszer néhány lupusban szenvedő embernél fáklyákat okozhat.
az osteoporosis kockázata miatt orvosa biszfoszfonátot is előírhat, mint például az Actonel, a Fosamax vagy a Boniva., Azt is javasolhatja, hogy kalcium-vagy D-vitamin-kiegészítőket vegyen be a csont elvékonyodásának csökkentése érdekében. Orvosa vizelethajtót is előírhat a puffadás, a folyadékretenció és a magas vérnyomás kezelésére.
továbbá, mivel a kortizon emelkedett koleszterint okozhat, orvosa sztatinokat, például Lipitort, Crestort, Vytorint vagy Caduet-t írhat fel. Ezek a gyógyszerek csökkentik a koleszterinszintet.
∗ a hal-és halolajban található omega-3 zsírsavak gyulladásgátló tulajdonságokkal is rendelkeznek, amelyek segíthetnek csökkenteni az ízületekben és az izmokban jelentkező kellemetlenségeket.