Jonas Salk nemzeti hős lett, amikor az 1955-ben jóváhagyott vakcinájával csillapította a gyermekbénulás félelmét. Bár ez volt az első polio vakcina, nem ez volt az utolsó; Albert Sabin az 1960-as években orális vakcinát vezetett be, amely felváltotta a Salk-t.
Polio szezon
a 20.század első felében a nyár rettegett idő volt a gyermekek számára. Annak ellenére, hogy élvezhették a korlátlan játék hosszú napjait, a nyarat “polio szezon” néven is ismerték.,”A gyermekek a leginkább fogékonyak voltak a bénulásos poliomyelitisre (más néven infantilis bénulásra), amely a központi idegrendszert érintő betegség, amely bénulást okozhat. Amikor az élet első hónapjaiban poliovírusnak vannak kitéve, a csecsemők általában csak enyhe tüneteket mutattak ki, mivel a testükben még mindig jelen lévő anyai antitestek védették őket a bénulástól., Mivel azonban a higiéniai körülmények javultak, és kevesebb újszülött volt kitéve a vírusnak (amely jelen van az emberi szennyvízben), paralytikus poliomyelitis kezdett megjelenni az idősebb gyermekeknél és felnőtteknél, akiknek nem volt csecsemő immunitása. Franklin Delano Roosevelt elnök talán a poliovírus leghíresebb áldozata. 1921-ben, 39 éves korában elkapta a betegséget, amely az abban az évben sújtott ezrek egyike.
A vakcinák
az 1950-es évek elején évente 25 000-50 000 új gyermekbénulás eset fordult elő., Jonas Salk (1914-1995) nemzeti hős lett, amikor az 1955-ben jóváhagyott polio vakcinájával enyhítette a rettegett betegség félelmét. Bár ez volt az első polio vakcina, nem ez volt az utolsó; Albert Bruce Sabin (1906-1993) bevezetett egy orális vakcina, az Egyesült Államokban, az 1960-as években, hogy helyébe Salk van. Bár a betegség végül megfékezni, mert ezek a vakcinák, a tudomány mögött lőtt vita, hogy továbbra is ez a nap.
salk-profil.jpg Jonas Salk. Jonas Salk Polio vakcina gyűjtemény, 1953-2005, UA.90.,F89, Archives Service Center, University of Pittsburgh Salk ‘ s Education and Work on Influenza
Jonas Salk született New York City, szülei legidősebb fia. Anyja orosz zsidó bevándorló volt, apja pedig zsidó bevándorlók fia. Salk egész ifjúkorában arra ösztönözte, hogy akadémikusan sikeres legyen. 15 éves korában végzett a középiskolában, majd belépett a New York-i Városi Főiskolába. Bár eredetileg jogot szeretett volna folytatni, érdeklődött az orvostudomány iránt, és megváltoztatta pályáját, 1933-ban tudományos diplomát szerzett.,
nál nél 19 Salk beiratkozott a New York University School of Medicine. Szándéka azonban nem az volt, hogy gyakoroljon gyógyszert; orvosi kutató akart lenni. Orvosi oktatásának vége felé ifjabb Ferenc Tamással kezdett dolgozni, aki sok éven át mentora volt. Salk 1939-ben kapta meg MD-jét, majd miután befejezte szakmai gyakorlatát az Mt. Sinai Kórház, elfogadta a Nemzeti Kutatási Tanács ösztöndíját, hogy a Michigan Egyetemen dolgozzon., Ott csatlakozott Francishez( aki azóta Michiganbe költözött), és hat évet töltött az influenzavírus kutatásával és az influenza elleni vakcina kifejlesztésével, amelyet nagyrészt az amerikai hadsereg támogatott. A vakcina, amelyet végül 1943-ban fejlesztettek ki, egy megölt vírus vakcina volt: az influenzavírus egy formalin által megölt törzsét tartalmazta, amely nem okozhatta a betegséget, de olyan antitesteket váltott ki, amelyek képesek megakadályozni a jövőbeli vírusrohamokat. Francis és Salk az elölt vírus elleni vakcinák úttörői közé tartozott. Addig a vakcinák előállításához attenuált (gyengített) élő vírusokat használtak.,
A víruskutató laboratórium és a poliovírus
1947-ben Salk állást fogadott el a Pittsburghi Orvostudományi Egyetemen egy víruskutató laboratórium létrehozására. Erőfeszítéseit az első osztályú kutatási környezet megteremtésére, valamint a különböző témákról szóló tudományos publikációk kiadására fordította, beleértve a poliovírust is. Munkája felhívta a figyelmet a Nemzeti infantilis bénulás alapítványra (ma Dimes felvonulása), és meghívást kapott az alapítvány által támogatott kutatási programba. Beleegyezett, és felvette a poliovírusok gépelési feladatát.,
az “elölt vírus” elve
1951-ben a Nemzeti Alapítvány gépelési programja megerősítette, hogy háromféle poliovírus létezik. Addigra Salk meg volt győződve arról, hogy ugyanaz a “megölt vírus” elv, amelyet az influenza elleni vakcina kifejlesztésére használt, a polio számára fog működni. Azt is hitte, hogy kevésbé veszélyes, mint egy élő vakcina: ha a vakcina csak halott vírust tartalmaz, akkor véletlenül nem okozhat polio-t az oltottakban., Az egyik nehézség azonban az volt, hogy nagy mennyiségű poliovírusra volt szükség egy megölt vírus elleni vakcina előállításához, mivel az elölt vírus nem fog növekedni a szervezetben a beadás után, ahogy egy élő vírus fog. 1949-ben John Enders, Thomas Weller és Frederick Robbins felfedezték, hogy a poliovírust nem idegszövetek laboratóriumi szövetkultúráiban lehet termeszteni (1954-ben fiziológiai vagy orvosi Nobel-díjat kaptak). Enders és kollégái munkája előkészítette az utat a Salk számára, mivel ez lehetővé tette a vírus termesztését élő majmok befecskendezése nélkül.,
a Salk módszereket fejlesztett ki a majom vesesejtek tenyészeteiben a poliovírusok három típusának nagy mennyiségének termesztésére. Ezután formaldehiddel ölte meg a vírusokat. Majmokba történő befecskendezéskor a vakcina megvédte őket a paralitikus poliomyelitis ellen. 1952-ben Salk megkezdte a vakcina tesztelését emberekben, kezdve a vírussal már fertőzött gyermekekkel. A vakcinázás előtt megmérte antitestszintjüket, majd izgatottan látta, hogy a vakcina jelentősen megemelte a szintet.
salk2.,jpg
Jonas Salk és a vakcinát kezelő nővér.
Jonas Salk Polio Vaccine Collection, 1953-2005, UA.90.F89, Archives Service Center, University of Pittsburgh
terepi kísérletek
1954-ben egy hatalmas, ellenőrzött terepi próba indult, által szponzorált Nemzeti Alapítvány infantilis bénulás. Közel kétmillió, hat és kilenc év közötti amerikai gyerek vett részt a programban. Az ország egyes területein ezeknek a “Polio úttörőknek” a fele megkapta a vakcinát, míg a fele placebót kapott., Az ország más területein gondosan megfigyelték azokat a gyermekeket, akik nem kaptak vakcinát. 1955.április 12-én Thomas Francis, Salk mentora és a tárgyalás igazgatója arról számolt be, hogy a vakcina biztonságos, hatásos és 90% – ban hatékony a paralytikus poliomyelitis elleni védelemben.
ahhoz, hogy ezeket a hatalmas vizsgálatokat elvégezzék, a Salk vakcináját nagy mennyiségben kellett előállítani. Ennek megvalósításához a gyógyszeripar segítségére volt szükség, és olyan ismert cégek, mint az Eli Lilly and Company, a Wyeth Laboratories, valamint a Parke, a Davis és a Company megállapodtak az új vakcina elkészítésében.,
Sabin útja a Polio kutatáshoz
időközben Albert Sabin kifejlesztette a polio élő vírus vakcináját. Sabin, mint az akkori sok tudós, úgy gondolta, hogy csak egy élő vírus képes hosszú ideig garantálni az immunitást.
Sabin 1906-ban született az oroszországi Bialystokban (ma Lengyelország része). 15 éves korában családjával emigrált az Egyesült Államokba. Miután Sabin a New Jersey-i Paterson középiskolában végzett, nagybátyja beleegyezett abba, hogy finanszírozza főiskolai tanulmányait, feltéve, hogy Sabin fogászatot tanult., Két év után a New York-i Egyetem fogászatára készülve Sabin átállt az orvostudományra, miután érdeklődést mutatott a virológia iránt. Ezzel elvesztette anyagi támogatását, de alkalmi munkái és ösztöndíjai lehetővé tették számára, hogy továbbtanuljon. Sabin 1928-ban kapta meg BS-jét, majd beiratkozott a New York-i Egyetem Orvostudományi főiskolájára.
míg az orvosi egyetemen Sabin időt töltött a tüdőgyulladás kutatásával, pontos és hatékony módszert dolgozott ki annak okának meghatározására egyes esetekben-akár pneumococcus, akár vírus., 1931-ben megkapta az MD-jét, majd szakmai gyakorlatának befejezése után a londoni Lister Megelőző Orvostudományi Intézetbe utazott, hogy kutatást végezzen. Egy évvel később visszatért az Egyesült Államokba, miután elfogadta a Rockefeller Institute for Medical Research ösztöndíját. Ott Sabin érdeklődést mutatott a poliovírus iránt. 1936-ban egy kollégájával képesek voltak poliovírust termelni az agyszövetben egy emberi embrióból.
A második világháború alatt Sabin elhagyta polio kutatását, hogy az amerikai hadsereg orvosi testületében szolgáljon., Ott más betegségeket is vizsgált, mint például a rovarok által okozott encephalitis és a dengue, mindkettő vakcináján dolgozott.
Sabin élő vírus elleni oltása
a háború után Sabin a Cincinnati Orvostudományi Egyetemen a gyermekgyógyászat professzora lett. Ezután képes volt visszatérni a polio tanulmányaihoz. Annak érdekében, hogy minél többet megtudjon a betegségről, kollégáival boncolást végzett mindenkin 400 mérföldre cincinnatitől, aki polio-ban halt meg., Ezek a boncolások azt mutatták, hogy a poliovírus mind a bélrendszert, mind a központi idegrendszert érintette. Ebből a megállapításból Sabin bizonyítani tudta, hogy a gyermekbénulás először megtámadta a bélrendszert, mielőtt az idegszövetre költözött. Ez a felfedezés azt sugallta, hogy a vírust nem idegszövetben lehet termeszteni, amit később a Nobel-díjas Enders, Weller és Robbins végzett a szövetkultúrában. A nem idegszöveti tenyészetben a poliovírus növekedése praktikusabb volt, mint Sabin korábbi eredménye, hogy az embriókból az agyszövetben nőtt.,
körülbelül ugyanabban az időben, amikor Salk elkezdett dolgozni egy megölt vírus vakcinán, Sabin elkezdett dolgozni egy gyengített élő vírus vakcinán. Sabin úgy érezte, hogy egy orális vakcina jobb lenne, mint egy injekció, mivel könnyebb lenne beadni. Állatokban és szövetkultúrákban számos vírustörzset kezdett termeszteni és tesztelni, végül három mutáns vírustörzset talált, amelyek úgy tűnt, hogy serkentik az antitest termelést anélkül, hogy bénulást okoznának., Sabin ezután embereken tesztelte ezeket a törzseket: alattvalói közé tartozott maga és családja, kutatótársai és a közeli Chillicothe Fegyház foglyai.
sabin.jpg
Albert Sabin bemutatja, hogyan adják a gyermekbénulás elleni orális vakcinát gyermekeknek.
Hauck Center for the Albert B. Sabin Archives, Henry R., Winkler Központ, a Történelem, az Egészségügyi Szakmák, University of Cincinnati
Vizsgálatok az Élő-Vírus Vakcina
Mert Salk van vakcinát használták sikeresen az Egyesült Államokban, Sabin nem volt képes, hogy támogatást szerezzen egy nagyszabású, kontrollált vizsgálat, mint a tárgyalás Salk ez a vakcina. 1957-ben Sabin meggyőzte a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumát, hogy végezzen terepi tanulmányokat vakcinájával. A szovjet tárgyalás után 1960-ban az USA-ban., A közegészségügyi szolgálat 1961-ben hagyta jóvá a vakcinát az Egyesült Államokban történő gyártás céljából, az Egészségügyi Világszervezet (WHO) pedig a Szovjetunióban előállított élő vírus elleni vakcinát kezdte használni.
siker és Polio eradikáció
Az 1950-es évek végén Sabin megállapodást kötött a Pfizer gyógyszergyárral élő vírus elleni vakcinájának előállítására. Bemutatta a Pfizer-t a vírus fő törzseivel, a vállalat pedig elkezdte tökéletesíteni gyártási technikáját Brit létesítményeiben.,
Sabin élő vírus, orális polio vakcina (cseppekben vagy cukorkocka formájában) hamarosan felváltotta a Salk megölt vírusát, injektálható vakcinát a világ számos részén. 1994-ben a WHO kijelentette, hogy a természetben előforduló poliovírust a nyugati féltekéről felszámolták a Sabin vakcinával folytatott ismételt tömeges immunizációs kampányok miatt Közép-és Dél-Amerikában. A paralitikus poliomyelitis egyetlen előfordulása Nyugaton ezen idő után az volt a néhány eset, amelyet maga az élő vírus vakcina okozott.,
élő-vírus versus megölt-vírus Vita
élete során Sabin staunchly megvédte élő-vírus vakcina, nem volt hajlandó hinni semmilyen bizonyíték arra, hogy okozhat bénító poliomyelitis. Salk a maga részéről úgy vélte, hogy a megölt vírus elleni vakcina egyenértékű védelmet nyújt az egyénekben és a közösségekben anélkül, hogy bármilyen bénulást okozna. Sabin meggyőződése ellenére létezik az élő vírus elleni vakcina bénulásának kockázata, bár enyhe., 1999-ben egy szövetségi tanácsadó testület azt javasolta, hogy az Egyesült Államok térjen vissza Salk vakcinájához, mert nem okozhat véletlenül polio-t. Egy évtizedes további bizonyítékok alapján ezt az ajánlást 2009-ben megerősítették.
későbbi kutatások
bár ő volt az első, aki polio vakcinát gyártott, Salk nem nyerte meg a Nobel-díjat, vagy nem lett tagja a Nemzeti Tudományos Akadémiának., Úttörő munkája miatt nyilvános imádat tárgya volt, egész életét azzal töltötte, hogy megpróbálta elkerülni a reflektorfényt, de ennek ellenére elviselte sok kollégájának ellenségességét, akik “reklámkutyának” tekintették.”1962-ben megalapította a Salk biológiai tanulmányok Intézetét a kaliforniai La Jolla-ban, egy olyan vállalkozásban, amelyet eredetileg Dimes márciusától támogattak. Salk saját kutatásai folytatódtak, leginkább a sclerosis multiplex, a rák és az AIDS területén., Salk életének későbbi éveit elkötelezte egy megölt vírus elleni vakcina kifejlesztése mellett, hogy megakadályozza az AIDS kialakulását az emberi immunhiányos vírussal fertőzöttek körében.
Sabin is folytatta munkáját, és számos befolyásos pozíciót töltött be olyan szervezeteknél, mint a Weizmann Tudományos Intézet, az amerikai Nemzeti Rákkutató Intézet, valamint az Országos Egészségügyi Intézetek.
az életrajzban szereplő információkat utoljára 2017.január 8-án frissítették.