egy 32 éves amatőr testépítő kétoldali felkar erythema, fájdalom és duzzanat formájában. Az elmúlt 5 évben 6-szor, a jobb karján pedig kétszer kapott antibiotikumos kezelést a feltételezett egyoldalú cellulitisz miatt. Leírta számos intramuszkuláris injekciók helyjavító olaj, közismert nevén synthol, 10 évvel korábban. Az injekciók túlnyomórészt a bicepszébe, de a tricepszébe és a deltoidjába is bejutottak, és azonnali fájdalmas izombővülést okoztak., A bal karján jól körülhatárolt erythemás folt volt, amely meleg volt, nem pedig a disztális bicepsz felett (1a ábra). Mindkét bicepsz gyengéd, szabálytalan és határozott volt, csökkent könyökhosszabbítással. A reumatológiai és fertőző állapotok szerológiai vizsgálata negatív volt (1. függelék www.cmaj.ca/lookup/suppl/doi:10.1503/cmaj.191500/-/DC1).,
(A) Fénykép egy 32 éves amatőr testépítő mutató erythemás patch vége a bal bicepsz (nyíl), (B) axiális T1-súlyozott mágneses rezonancia képalkotó (MRI) (C) axiális T2-súlyozott MRI mutatja hyperintensity (nyilak), valamint (D) axiális rövid tau inversion recovery MRI mutatja, csomós területeken jelölt jel hypointensity.,
a beteg bal karjának mágneses rezonancia képalkotása (1b–D ábra) plakkszerű, multinoduláris heterogén szövetet mutatott a felületes bicepszekben, összhangban a krónikus granulomatosissal. A T1-és T2-súlyozott szekvenciák kiterjedt, nem egységes ödéma-szerű jelet és enyhe zsíros atrófiát mutattak, 2 jelentős hiperintenzitással. A rövid tau inverziós helyreállítási szekvenciák a jelzett jelhipointenzitás noduláris területeit mutatták, amelyek túlmutatnak a megfelelő T1-és T2-súlyozott képeken, amelyek a víz hiányát ábrázolják., Ezek az eredmények megerősítették a lipid intramuszkuláris idegen test jelenlétét.
a páciens felületes bicepszének Magbiopsziája nem mutatott mikroorganizmusokat. Kórszövettani (2. Függelék, elérhető www.cmaj.ca/lookup/suppl/doi:10.1503/cmaj.191500/-/DC1 a) kimutatta, fibrózis, krónikus limfoid beszivárog, majd többmagvú idegen test óriás sejt reakció ellen irányul, szövettanilag tiszta anyag.
50 mg prednizont 5 napon belül írtunk fel, és a beteg tünetei 2 napon belül javultak., Azonban, miután több visszatérő szteroid-reagáló fáklyák, ő várja sebészeti reszekció mindkét bicepsz elváltozások végleges kezelése.
a helyjavító olajokat intramuszkuláris ömlesztőanyagként forgalmazzák online, és késleltetett, fájdalmas gyulladásos izomfibrózishoz társultak.1,2 felmérések azt sugallják, ezek a termékek által használt mintegy 5% testépítők.1,3,4
lábjegyzetek
-
versengő érdekek: nincs bejelentett.
-
ezt a cikket lektorálták.
-
a szerzők megkapták a beteg beleegyezését.,
- ↵
- Schäfer CN,
- Karlsmark T,
- et al
Hvolris J,
. Izomnövelő segítségével intramuszkuláris injekciók olaj testépítés: felülvizsgálat epidemiológia, szövődmények, klinikai értékelés és kezelés. EUR Surg 2012;44:109-15.
- Hall M,
- Grogan S,
- Gough B
. Testépítők számlák synthol használat: az építési laikus szakértelem online. J Health Psychol 2016;21: 1939-48.,
- Azevedo MPA,
- Ferreira ACD,
- Ferreira UMG
. Az izom belsejében helyi alkalmazásra szánt olajok: a testépítésben való felhasználás epidemiológiája. Revista Brasileira de Ciência e Movimento 2009;17: 45-53.
- Ghandourah S,
- Hofer MJ,
- Kießling a,
- et al
. Fájdalmas izomfibrózis a testépítő szintetikus injekcióit követően: esetjelentés. J Med Case Rep 2012; 6:248.