Ileostomia

az ileostomia olyan műtét, amely ideiglenes vagy állandó, sztómának nevezett nyílást tesz lehetővé. A sztóma egy út a vékonybél legalacsonyabb részétől, az úgynevezett ileumtól a has külső részéig. Ez segít a szilárd hulladéknak és a gáznak a testből való kilépésében anélkül, hogy áthaladna a vastagbélen vagy a végbélen. A hulladékot a test külső részén viselt tasakban gyűjtik össze.

mi a vékonybél?

a vékonybél vagy a vékonybél a gyomor és a vastagbél között fut. A vastagbél a vastagbélből és a végbélből áll., A vékonybél emészti a tápanyagokat, és felszívja őket az erekbe. Az ilyen tápanyagok közé tartoznak a fehérjék, zsírok, szénhidrátok. A fennmaradó élelmiszer, amelyet nem lehet megemészteni, a vékonybélből a vastagbélbe mozog. A vastagbél elnyeli a vizet a hulladékból, és a következő bélmozgásig tárolja a hulladékot.

ez az ábra a vastagbél és a végbél 5 szakaszát mutatja., A növekvő vastagbél a vastagbél kezdete, amelybe a vékonybél kiürül; a has jobb alsó oldalán kezdődik, majd a keresztirányú vastagbélhez vezet. A keresztirányú vastagbél jobbról balra keresztezi a has felső részét, ami a csökkenő vastagbélhez vezet, ami a bal oldalon hulladékot vesz fel. Végül, a sigmoid vastagbél alján vesz hulladék még néhány hüvelyk, le a végbélbe. A végbél és a szigmabél keresztmetszete azt mutatja, hogy a hulladék hol hagyja el a testet, az anuson keresztül. Szerzői jog 2004 American Society of Clinical Oncology., Robert Morreale / vizuális magyarázatok, LLC.

miért van szükségem ileostómiára?

az orvos ileostómiát végezhet a bél egy részének megkerülésére vagy eltávolítására. Ennek oka lehet, hogy:

a vastagbél elzáródott vagy sérült
a vastagbél egy részét műtéti úton eltávolítják
a megrepedt vastagbél hasi fertőzést okoz

bizonyos típusú rákos betegeknél, mint például a vastagbélrák, ileostómiára lehet szükség. Néha a petefészekrákban kezelt nőknek ileostómiára van szükségük., A Crohn-betegségben, a fekélyes vastagbélgyulladásban vagy a familiáris adenomatózus polipózisban szenvedő embereknek is szükségük lehet ileostómiára.

mennyi ideig kell ileostomia?

a legtöbb embernek, akinek rákos ileostómiára van szüksége, csak néhány hónapig kell szüksége, amíg a vastagbél vagy a végbél gyógyul. Néhány embernek azonban szüksége lehet állandó ileostómiára.

ileostomia típusai

az ileostomia 3 típusa létezik:

Standard ileostomia. Ezt Brooke ileostomiának is nevezik. Ez a leggyakoribb típus., A vékonybél vége a has jobb alsó részén keresztül húzódik, a külső bőrhöz rögzítve. Ezután mindig egy tasakot visel, hogy összegyűjtse a székletet, amely áthalad a nyíláson.
kontinens ileostomia. Ez az ileostomia nem követeli meg, hogy gyűjtőzsákot viseljen. A sebész a vékonybél végén zsebet és szelepet hoz létre. Ezután naponta többször behelyez egy katétert a zsebébe, hogy leürítse a hulladékot.
Ileo-anal víztározó. Ezt J-tasaknak vagy kismedencei tasaknak is nevezik., A sebész egy tasakot hoz létre a vékonybélből és a végbélből. A zsákot a végbélnyíláshoz köti, hogy hulladékot tároljon. A székletet ezután át lehet vezetni a tasakból az anuson keresztül.

mit várhatok a műtét során?

a műtét előtt általános érzéstelenítést kap. Az eljárás történhet:

sebészeti bemetszéssel, amely a hasban nagy vágás
laparoszkópos műtét, amely kevésbé invazív kis bemetszéseket foglal magában. Ez a módszer csökkenti a fájdalmat és a gyógyulási időt.,

a Műtét kiterjedhet a következő kockázatokat:

belső Vérzés a vékonybél vagy a sztóma
Károsíthatja a szerveket
Fertőzés
Nem képes felvenni elég tápanyag, élelmiszer
a Bél elzáródás okozta heg

Mennyi ideig tart, hogy visszaszerezze a műtét?

a legtöbb beteg az eljárás után legfeljebb 1 hétig marad a kórházban. Az ileostomia teljes helyreállítása akár 2 hónapig is eltarthat., Ez idő alatt korlátozza, hogy mit lehet enni, miközben a vékonybél gyógyul.

Ha az ileostomia átmeneti, szükség lehet visszafordításra vagy bezárásra, műtétre a vékonybél gyógyulása után. Ez a műtét általában körülbelül 12 héttel később történik.

ileostomia care

az ileostomia zsák kiürítése. Miután felépült a műtétből, naponta többször ki kell ürítenie az ileostomia táskát. Nem lesz képes ellenőrizni, ha széklet és gáz mozog a tasakba. A legjobb, ha kiüríti, ha a táska kevesebb, mint félig tele van.,

az ileostomia tasakok sok méretben és formában vannak, de 2 fő típus létezik:

az egyrészes tasakok közvetlenül a bőrgáthoz kapcsolódnak.
a kétrészes tasakok közé tartozik egy bőrgát és egy tasak, amely leválhat a testről.

a legtöbb tasakot az alsó nyíláson keresztül ürítik ki. Kérdezze meg az egészségügyi csapatot arról, hogy milyen típusú ileostomia tasakot kap, és utasításokat, hogyan kell üríteni.

a hulladék katéterrel történő elvezetése., Ha kontinens ileostómiája van, a sebész egy csövet hagy a tasakban, hogy a hulladék folyamatosan kifolyhasson, úgynevezett bentlakó katéter. Ez körülbelül 3-4 hétig tart. Miután eltávolította a bentlakó katétert, naponta többször le kell ürítenie a tasakot. Ez a frekvencia idővel csökken.

a bőr ápolása. A sztómát körülvevő bőrt perisztómális bőrnek nevezik. Mindig vörösnek tűnik, alkalmanként vérzik, ami normális. A vérzés azonban nem folytatódhat sokáig.,

fontos, hogy ellenőrizze, hogy a tasak megfelelően van-e csatlakoztatva a sztómához. A rosszul illeszkedő tasak irritálhatja a bőrt. Ezt a területet is tisztán és szárazon kell tartani. Ha ez a bőr nedvesnek, sírónak, csomósnak, viszketőnek vagy fájdalmasnak tűnik, akkor fertőzött lehet. Lépjen kapcsolatba az egészségügyi csapattal.

magas székletkibocsátásra vonatkozik. A műtét utáni első néhány napban nagyobb lehet a normál széklet kimeneténél. Ahogy a szervezet hozzászokik a sztómához és az ileostómiához, ez az összeg csökken. Ha néhány nap múlva nem csökken, hívja az egészségügyi csapatot., A nagy mennyiségű széklet átadása azt jelenti, hogy túl sok folyadékot veszít. Ez az elektrolitszint egyensúlyhiányához vezethet. Az elektrolitok olyan ásványi anyagok, amelyek segítenek szabályozni a testet.

Gázkezelés. Csakúgy, mint a széklet, akkor is ki kell engednie a gázt az ileostomia tasakból. Ennek módja a tasak típusától függ. Néhány tasakban van egy szűrő, amely szagtalanítja a szellőzőnyílásokat. Ez megakadályozza, hogy a táska túlságosan megnyúljon, leereszkedjen a hasból, vagy felrobbanjon.

a tasakba lerakódott gáz mennyisége az ileostomia típusától és az Ön étrendjétől függően változik., Élelmiszerek és italok, mint a bab, hagyma, tej, alkohol okozhat felesleges gáz. A levegő lenyelése növelheti a vékonybélben lévő gáz mennyiségét is. Ez akkor történik, ha rágógumit vagy szalmát fogyaszt. Lehet, hogy sok gáz van a műtét után. De ennek csökkennie kell, ahogy a tested gyógyul. Az egészségügyi csapat tájékoztatást nyújt az élelmiszer, életmód választás, hogy segítsen csökkenteni a gáz.

Teljes tabletta vagy kapszula székletben. A bevont tabletták és a kiterjesztett hatóanyagleadású kapszulák sértetlenül kerülhetnek a tasakba. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer nem volt teljesen felszívódik a szervezetben., Mondja el az egészségügyi csapatának, ha ez megtörténik. Lehet, hogy folyékony vagy gél gyógyszereket írnak fel Önnek, hogy helyette vegyen be.

sztóma obstrukció. Előfordulhat, hogy a sztómát egy darab emésztetlen étel és hegszövet blokkolja. Ez azt jelenti, hogy a széklet és a gáz nem jut át a tasakba. Az elzáródás hasi fájdalmat, duzzanatot, hányingert vagy hányást okozhat.

lehet, hogy otthon eltávolíthatja az elzáródást. Ezt úgy lehet megtenni, hogy elkerüljük a szilárd ételeket, és több folyadékot iszunk, beleértve a meleg italokat, például a teát., Megpróbálhatja masszírozni a hasát a sztóma körül, vagy térdre húzhatja a mellkasát, majd oldalra ringathatja. Ha ezek a tippek nem működnek, azonnal hívja az egészségügyi csapatot.