mi a hysterectomia?
a hysterectomia a méh eltávolítására irányuló művelet. A petefészkeket és más reproduktív szerveket érintetlenül lehet hagyni, de bizonyos esetekben ki is veszik őket.
minden évben az amerikai orvosok körülbelül 600 000 hiszterektómiát végeznek. Valójában a császármetszés után a hysterectomia a leggyakrabban végzett fő művelet az ország nõin. Ezen műveletek némelyike szükséges a méh, a petefészkek vagy a méhnyak rákos megbetegedéseinek megállításához (ha előrehaladott)., A hiszterektómiák többsége azonban nem rákkeltő állapotok, például méh mióma, endometriózis és méh prolapsus kezelésére szolgál. Mégis sok ilyen probléma enyhíthető kevésbé invazív módszerekkel.
az orvosok a méht nagyrészt feláldozhatónak tekintették, ha egy nő elmúlt a fogamzóképes években; a méht néha eltávolították a fibroid műtét során, egyszerűen a méhrák lehetőségének kiküszöbölése érdekében. De ez a hozzáállás gyorsan változik., Ma sok orvos rájön, hogy a méh úgy tűnik, hogy szerepet játszik a hormonok szabályozásában, és nem javasoljuk, hogy távolítsa el, kivéve, ha ez teljesen szükséges.
miért ellentmondásosak a hiszterektómiák?
A kritikusok azt állítják, hogy a múltban néhány orvos, azzal a céllal, hogy megakadályozza a méhrákot, hiszterektómiákat írt fel azoknak a nőknek, akiknek nem volt szükségük rájuk. Nagyon ritka esetekben az orvosokat azzal vádolták, hogy a hiszterektómiákat a születésszabályozás vagy az önkéntelen sterilizálás formájaként használják, különösen a színes nők esetében., Vannak olyan esetek is, amikor a hiszterektómiákat a beteg ismerete vagy hozzájárulása nélkül végezték el.
sok nő esetében a hysterectomia legnagyobb hátránya a termékenység elvesztése. A méheltávolítás után nem tud teherbe esni, és sok fogamzóképes korú nő esetében ez jelentős veszteség. Azok a nők, akik úgy érzik, hogy a méheltávolításba kerülnek, negatív reakciót is okozhatnak.
mikor kell hysterectomiát kapnom?
ha méh-vagy petefészekrákja van, vagy a méhnyak előrehaladott rákja van, a műtét megmentheti az életét., Ezekben az esetekben a hysterectomia, beleértve az oophorectomiát (egy vagy mindkét petefészek eltávolítása), elűzheti a rákot, és megakadályozhatja a rákos sejtek terjedését. Hysterectomia is néha az egyetlen lehetőség a nők nagyon nagy méh mióma vagy petefészek ciszták, előrehaladott kismedencei gyulladásos betegség, vagy súlyos szövődmények a terhesség alatt. Császármetszés méheltávolítás végezhető a szülés után, hogy megállítsa az életveszélyes vérzést a méhből.,
Ha már volt gyereke, vagy nem akarnak gyermeket, lehet értelme, hogy a méheltávolítás egy kevésbé súlyos állapot, ha más megközelítések nem sikerült … ha, mondjuk, szenvedtél mióma fájdalom, erős vérzés, amelyek nem reagálnak a drog, vagy egyéb kezelések. Ilyen körülmények között egyes nők arról számolnak be, hogy a művelet megszabadította őket a nyomorúságtól.
vannak alternatívák a hysterectomia számára?
néhány olyan probléma esetén, amelyre a hysterectomiát előírják, más megközelítések jobban megfelelhetnek Önnek., A méhnyak, a petefészkek vagy a méh rákjának korai szakaszában nem feltétlenül szükséges a hysterectomia. Olyan körülmények között, mint például a méh mióma, amelyek nem életveszélyesek, számos alternatívát tekinthet meg, beleértve a gyógyszeres terápiát és a kevésbé invazív műtéteket., Feltételek, amelyek általában nem igényelnek méheltávolítás közé:
- Rendellenes menstruációs vérzés
- Méh mióma (kivéve, ha a mióma okoz olyan súlyos, krónikus vagy akut vérzés, hogy a létrejövő vérszegénység életveszélyes)
- Endometriózis
- Csökkent méh (méh-süllyedés)
- méhnyak Rákmegelőző elváltozások
- a Krónikus kismedencei fájdalom
Mindig egy második véleményt, ha az orvos azt ajánlja, hogy a méhét., Hacsak nincs életveszélyes állapota, vagy biztos benne, hogy a hysterectomia a megfelelő választás, érdemes más lehetőségeket felfedezni.
hogyan készülhetek fel a műtétre?
Ha általános érzéstelenítésben szenved, nem szabad enni a műtét napján, és csak egy könnyű étkezést kell kapnia az előző éjszaka. Ha helyi érzéstelenítőt kap, akkor normálisan enni. Ha vegyes érzései vannak a hysterectomia miatt, de úgy döntött, hogy megy előre, mert az állapota súlyos, akkor érzelmileg fel kell készülnie a művelet elolvasásával (Lásd az erőforrásokat )., Azt is szeretné, hogy megtalálja a helyi vagy online támogató csoport, vagy csak beszélni néhány jó barát az érzéseidet.
mi történik a műtét után?
néhány napig a kórházban marad, majd néhány hétig-általában legalább egy hónapig-otthon pihenhet. Amíg a kórházban van, valószínűleg infúziót kap, és hogy kiürítse a húgyhólyagját, katétert. Azok a nők, akiknek hasi hiszterektómiája van, általában egy-két nappal hosszabb ideig kell maradniuk a kórházban, mint a hüvelyi hiszterektómiában szenvedő nők., (A hüvelyi hysterectomiák nem igénylik a has megnyitását, így a gasztrointesztinális funkció gyorsan visszatér. A betegek valójában általában a műtét napját egy hüvelyi hysterectomia után fogyaszthatják.)
a gyógyulás első néhány hetében valószínűleg el kell kerülnie a nehéz tárgyak emelését, valamint a megerőltető testmozgást. Orvosa azt is javasolhatja, hogy tartózkodjon a nemi közösüléstől ebben az időben.
mik a hysterectomia mellékhatásai?
néhány tanulmány kimutatta,hogy a szexuális válasz vagy a libidó csökkenése a műtét után., Egy nemrégiben készült tanulmány azonban nem talált valódi különbséget a nők szexuális válaszában a hysterectomia előtt és után. Néhány nő még javulást is jelentett! Természetesen nem meglepő, hogy azok a nők, akik már régóta szenvednek túlzott vérzést és fájdalmat a közösülés során a fibroidok következtében, valóban jobb szexuális életet élveznek a műtét után.,
mivel a húgyhólyag idegei a méh közelében haladnak át, és a hysterectomia során megsérülhetnek, a műtéten átesett nők valamivel nagyobb kockázatot jelentenek a stressz inkontinencia kialakulására (bizonyos vizelet szabadul fel edzés, szexuális aktivitás, tüsszögés vagy köhögés nyomást gyakorol a hasra). Ez általában megoldható a Kegel gyakorlatok rendszeres gyakorlásával, egyszerű kismedencei izomgyakorlatokkal, amelyeket otthon lehet elvégezni, vagy akár autót vezetni.
milyen források állnak rendelkezésre?,
a hysterectomia bármilyen nehéz érzelmi, szexuális, fizikai vagy pszichológiai hatásának kezelésében segítséget nyújthat, fontolóra veheti egy támogató csoporthoz való csatlakozást. Más nők, akik átmentek az eljáráson, értékes tanácsokat, valamint kényelmet kínálhatnak.
mítoszok, hazugságok és hysterectomia. Dr. Oz blog, 2017. http://blog.doctoroz.com/oz-experts/myths-lies-and-hysterectomy
Javallatok és eljárások. J Reprod Med; 46 (3 Suppl): 297-306.
Rhodes JC, et al. Méheltávolítás és szexuális működés;282(20):1934-41.
Mayo Clinic. Hysterectomia: előnyök és alternatívák.,.
Nemzeti Női Egészségügyi Információs Központ. Méheltávolítás.
betegség-ellenőrzési központok. Női reproduktív egészség: hysterectomia.