mindkét Graves-betegség és krónikus thyreoiditis (Hashimoto thyreoiditis) autoimmun betegségek pajzsmirigy. A Graves-betegséget a pajzsmirigyben található TSH receptor stimulálása okozza egy antitest, amelyet TSH receptor antitestnek (TRAb) neveznek. Továbbá ez a pajzsmirigy hiperpláziájához és hiperfunkciójához vezethet., Éppen ellenkezőleg, a Hashimoto thyreoiditisének oka egy TSH stimulációt blokkoló antitest (TSBAb), amely blokkolja a TSH hormon hatását, majd kárt okoz a pajzsmirigyben. A Graves-kórban szenvedő betegek körülbelül 15-20% – ánál számoltak be spontán hypothyreosisról a krónikus thyreoiditis (Hashimoto-kór) következtében. A krónikus pajzsmirigygyulladás patogenezise a pajzsmirigy-ellenes gyógyszeres kezelést követően Graves-betegségben szenvedő betegeknél továbbra sem tisztázott., Becslések szerint a Graves-kór epizódját követően fellépő krónikus thyreoiditis vagy Hashimoto-kór a Graves-betegség kiterjesztett immunválaszának köszönhető. Ez magában foglalja az endogén pajzsmirigy antigénekre, azaz a pajzsmirigy peroxidázra és a tiroglobulinra adott immunválaszt, ami fokozhatja a limfocita infiltrációt, és végül Hashimoto pajzsmirigygyulladását okozhatja. Négy krónikus thyreoiditis (Hashimoto-kór) esetet jelentünk olyan betegeknél, akiknél korábban Graves-hyperthyreosisot diagnosztizáltak., Három esetben a Hashimoto pajzsmirigygyulladása a Grave-kór kezelését követő 7-25 évben fordul elő; míg a másik esetben csak néhány hónapos súlyos betegségkezelés után fordul elő. A diagnózis a Hashimoto-betegség (krónikus thyreoiditis) alapult klinikai megjelenési forma, magas TSHs szinten, pozitív pajzsmirigy peroxidáz antitest, thyroglobulin antitest, valamint támogatja a pozitív eredmények jól aspirációs biopszia. Ezenkívül a kórszövettani vizsgálat eredménye két esetben is megerősítette a diagnózist. Minden esetet sikeresen kezeltek levotiroxin kezeléssel.