leírás

akut tüdőembólia (PE), halálos kimenetelű betegség, amely korai diagnózist és kezelést eredményez a mortalitás megelőzése érdekében. A változó klinikai kép azonban megnehezíti a diagnózist. A szerző beszámol egy 56 éves paraplegikus férfiról, aki akut dyspnoét és mellkasi diszkomfortot mutatott be. A beteg nemrégiben abbahagyta az antikoaguláns alkalmazását vénás thromboemboliás betegség megelőzésére., Az EKG azt mutatta, hogy a sinus tachycardia és az S hullám az ólom i, Q hullámban és az invertált T hullám az ólom III-ban, amely akut masszív PE-vel társult, cor pulmonale-t okozva (1.ábra).1 Bár nem érzékeny, ez felmerült a gyanú, PE, figyelembe véve a klinikai kép, a tüdő CT angiográfia volt, elrendelte, hogy megmutatta kiterjedt thromboemboliás betegség a kétoldalú fő pulmonális artériák kiterjesztése a lobar, valamint szegmentális pulmonális artériák., Az echokardiogram szignifikáns jobb kamrai és pitvari megnagyobbodást mutatott, jobb kamrai diszfunkcióval és törzsmintával. A klinikai képet figyelembe véve a beteg fibrinolitikus terápiára jelentkezett, és kedvező kimenetelű volt.

iv xmlns: xhtml= ” http://www.w3.org/1999/xhtml ” > 1. ábra

EKG mutató S hullám ólom I, Q hullám és egy fordított T hullám ólom III.,

Petruzzeli EKG-rendellenességeket vizsgáltak gyanús PE-ben szenvedő betegeknél, és PR-elmozdulást találtak; késői r avR-ben, elmosódott S v1 – ben vagy V2-ben, az s1q3t3 minta és T-hullám inverzió v1-ben vagy v2-ben szignifikánsan gyakoribb volt a megerősített PE-ben szenvedő betegeknél.2 továbbá, Nazeyrollas et al3 talált csak egy S hullám I Q hullám III szignifikánsan gyakoribb azok között, megerősített PE. Ezen EKG-eredmények felismerése arra késztetheti a klinikusokat, hogy fontolják meg a PE-t, és ennek korábbi diagnosztizálásához vezethetnek.,

tanulási pontok

  • az akut tüdőembólia (PE) halálos kimenetelű betegség, és a mortalitás megelőzésére korai diagnózis és kezelés javasolt.

  • EKG rendellenességek, mint például a PR elmozdulás; késői r avR, elmosódott S v1 vagy V2, az S1Q3T3 minta és T hullám inverzió v1 vagy V2 szignifikánsan gyakoribb azoknál a betegeknél, megerősített PE.

  • az EKG-eredmények felismerése arra késztetheti a klinikusokat, hogy fontolják meg a PE-t, és ennek korábbi diagnosztizálásához vezethetnek.

Vélemény, hozzászólás?

Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük