Ez a cikk jelenleg felülvizsgálat alatt áll, és lehet, hogy nem naprakész. Kérem, jöjjön vissza hamarosan, hogy megnézze a kész munkát! (1/06/2020)
Bevezetés
a gyermekgyógyászati vázrendszer sminkje, anatómiája és szövettana nem csupán a felnőtt forma kisebb változata; inkább egyedülálló abban, hogy lehetővé teszi a gyors növekedést és változást a gyermekkortól a felnőttkorig.,
a felnőtt és a gyermekgyógyászati vázrendszerek közötti különbségek többsége a gyermekpopuláció nyitott physis-jének köszönhető, amely lehetővé teszi a folyamatos növekedést a csontváz érése előtt a pubertás és felnőttkor idején. A physis a növekedési lemez a hosszú csontok, beleértve ujjpercek, fibula, sípcsont, combcsont, orsócsont, singcsont, valamint a felkarcsont. Ez lehetővé teszi a csont növekedését a porc alapból, az úgynevezett endokondriális csontosodás, amely eltér a csontnövekedéstől a mezenchimális szövetből vagy az intramembranos csontosodástól., A physis a hosszú csont vége felé helyezkedik el, fölötte az epiphysis, alatta pedig a metafízis. A hosszú csontoknak, mint például a combcsontnak, 2 fizikája van, amelyeket diaphysis választ el, ami egy hosszú csont tengelye. Azonban a hosszú csontoknak, mint a falangáknak, csak egy physisük van., A physis van osztva 4-es zóna: (1) a tartalék, vagy pihenő övezet, amely az üvegporc; (2) a zóna elterjedése, amely az szorozni chondrocytes, hogy gondoskodjon a hiányosságokat (tavak); (3) az övezetben a hipertrófia, ahol a chondrocytes ne elosztjuk, majd a start bővítése; valamint (4) az övezetben a meszesedés, ahol ásványi anyagok letétbe a hiányosságokat, hogy meszesedik a porc. A meszesedett porc lebomlik, lehetővé téve a vaszkuláris inváziót és az oszteoblasztikus / oszteoklasztikus csontmátrix lerakódást és átalakulást., Ezért a csontosodás előtt a gyermekcsontok többsége csak meszesedett porc, ami nagyon megfelel a felnőttek csontozott csontjaihoz képest. Fokozott megfelelésük miatt a gyermekcsontok általában több hajlító-és hajlító sérülést szenvednek stressz hatására, ami egy felnőtt csontban törést okozna. Továbbá, a gyermek periosteum aktívabb, vastagabb és erősebb gyermekeknél, ami jelentősen csökkenti az esélyét a nyílt törések és törés elmozdulás., A gyermekgyógyászati periosteum ezen egyéb tulajdonságai, valamint a gyermekcsont fokozott betartása felelős a gyermekgyógyászati betegeknél észlelt egyedi törési mintákért. Ezek a törésminták közé tartozik a greenstick, a tórusz és a spirális sérülések, amelyek hajlítási sérülések, nem pedig teljes vastagságú kortikális törések. A greenstick törés egy részleges vastagságú törés, ahol csak a kéreg és a periosteum szakad meg a csont egyik oldalán, miközben a másik oldalon megszakítás nélkül maradnak.,
Etiológiájú
a Zöldgally-törés fordul elő leggyakrabban után, egy őszi, egy kinyújtott kar (légy átkozott); azonban ők is előfordulhat, mivel más típusú trauma, beleértve a gépjármű ütközések, sportsérülések, vagy nem véletlen sérülés, amikor a gyermek hit, egy tárgy. Az alultápláltság, különösen a D-vitamin-hiány növeli a zsír kockázatáta hosszú csontok csonttörése trauma után.
Epidemiológia
Az Egyesült Államokban a gyermekgyógyászati sürgősségi osztály összes látogatásának körülbelül 12% – a mozgásszervi sérülések miatt következik be., Törések teszik ki a nagy százaléka a mozgásszervi sérülések, ami jelentős morbiditás, szövődmények. A Greenstick törések valószínűleg a 10 év alatti gyermekpopulációban fordulnak elő, de bármely korcsoportban előfordulhatnak, beleértve a felnőtteket is. Ott egyenlő előfordulási aránya nő, mind a férfi betegek, azonban a férfi betegek esetében nagyobb valószínűséggel fenntartani törések
egyik leggyakrabban
A zöldgally-törés részleges vastagság törés, ahol csak a kéreg, s csonthártyán megszakítva, az egyik oldalon a csont, de továbbra is zavartalan a másik., Ezek leggyakrabban a hosszú csontok, beleértve a fibula, sípcsont, singcsont, sugár, felkarcsont, kulcscsont. Leggyakrabban az alkaron és a karon fordulnak elő, beleértve a singcsontot, a sugarat vagy a felkarcsontot. Ez azért van, mert az emberek merevítő esik egy kinyújtott kar, ami törések a felső végtagok.
Greenstick törések is előfordulhatnak az arcon, a mellkason, a lapockán és gyakorlatilag minden csonton a testben, de sokkal kisebb gyakorisággal, mint a hosszú csontok. Például az állkapocsban és az orrban is előfordulhatnak greenstick-törések., A Condylar törések a leggyakoribb gyermekgyógyászati mandibularis törések, amelyek az összes mandibularis törés legfeljebb 55% – át teszik ki. A condylar törések 3 típusa létezik. Az alacsony subcondylaris törések a leggyakoribbak, és többnyire nem teljes greenstick törések. Orr trauma leggyakrabban vezet greenstick törések a gyermekpopuláció miatt nem fuzionált középvonal varrat és többségi porc alkotják az orrcsontok.